- препарат Дицинон
- форми випуску
- Протипоказання
- Побічні дії
- лікування дицинона
- Дицинон: інструкція із застосування - відео
- Дицинон при місячних
- Дицинон при кровотечі
- Взаємодія дицинона з іншими лікарськими препаратами
- Аналоги (синоніми) дицинона
Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!
препарат Дицинон
дицинон багато років використовується в медицині для профілактики і як засіб "швидкої допомоги" при кровотечах різного походження. Діючою речовиною препарату є етамзілат.Крім гемостатичного (кровоспинний) дії, Дицинон зміцнює судинну стінку, зменшує її проникність, покращує мікроциркуляцію, а також сприяє процесу згортання крові. Препарат стимулює дозрівання і вихід тромбоцитів (Особливих клітин крові, що відповідають за освіту кров'яного згустку) з кісткового мозку .
Кровоспинну дію дицинона пояснюється тим, що він активує III фактор згортання крові (тромбопластин).
Крім цього, Дицинон надає судинозвужувальну дію за рахунок стимуляції викиду особливої речовини - простацикліну PgI2, що додатково допомагає зупинити кровотечу.
Незважаючи на свої кровоспинні ефекти, Дицинон не веде до посилення тромбоутворення, не підвищує загальну згортання крові і не сприяє збільшенню системного артеріального тиску .
Лікувальний ефект від прийому дицинона всередину настає приблизно через 2,5-3 години, при внутрішньом'язовому введенні - через 1-1,5 години, а після внутрішньовенної ін'єкції - через 15 хвилин. Тривалість дії препарату становить близько 4-6 годин, в наступні години його активність повільно знижується і до кінця доби повністю припиняється. Від курсового застосування дицинон лікувальний ефект зберігається ще 6-7 доби після відміни препарату.
Дицинон може проникати через плацентарний бар'єр, а його проникнення в грудне молоко поки залишається під питанням.
форми випуску
Дицинон випускається в таблетках і ампулах. У кожній таблетці або ампулі міститься 250 мг діючої речовини - етамзілата. - Таблетки: по 0,05 г (дитяча дозування) і по 0,25 г (доросла дозування). В упаковці 100 таблеток.
- Ампули: по 2 мл містять 12,5% розчин; по 1 мл - 5% розчин. У коробці знаходиться 20 або 50 ампул.
Інструкція по застосуванню дицинона
Показання до застосування
Дицинон призначається в якості лікувального та профілактичного засобу при різних видах зовнішніх і внутрішніх кровотеч. Препарат можна приймати всередину, вводити внутрішньом'язово, внутрішньовенно, підкон'юнктивально, ретробульбарно, а також використовувати місцево у вигляді тампонів або марлевих пов'язок, змочених у розчині дицинона.Основні показання для застосування дицинон:
- кровотечі після будь-яких оперативних втручань;
- профілактика післяопераційних кровотеч;
- кровотечі при діабетичної ангіопатії, крововиливи в сітківку, гемофтальм;
- кишкові і легеневі кровотечі;
- функціональні та дисфункціональні маткові кровотечі , фіброміома ;
- кровотечі в результаті травм ;
- кровотечі, причиною яких є геморагічний діатез - хвороба Верльгофа, Віллебранда-Юргенса, деякі види тромбоцитопатій;
- інфаркт головного мозку .
В неонатології Дицинон використовується для профілактики внутрішніх кровотеч у недоношених дітей.
Протипоказання
Дицинон протипоказаний людям з пухлинними захворюваннями кровотворної системи (лімфобластний і мієлобластний лейкоз , Остеосаркома), порфірією в гострій стадії. Не рекомендується приймати препарат пацієнтам з кровотечами, що виникають на тлі передозування антикоагулянтів ( варфарин , Феніндіон, гепарин і т.д.). У цьому випадку призначаються специфічні антидоти.Препарат не можна застосовувати при наявності гіперчутливості до основного діючої речовини - Етамзилат - або до будь-якого з допоміжних компонентів препарату, особливо до натрію дісульфіту або лактози . Заборонено прийом дицинона людям з глюкозо-лактозной недостатністю.
З великою обережністю Дицинон застосовується в лікуванні людей зі схильністю до тромбозів і тромбоемболій, підвищення згортання крові, захворюваннями печінки і нирок .
Побічні дії
При правильному застосуванні дицинона побічні ефекти практично ніколи не виникають. Проте, у деяких людей під час лікування дицинона іноді бувають скарги:- на відчуття тяжкості в надчеревній ділянці, нудоту , печію ;
- незначну головний біль , запаморочення , Слабкість, припливи до обличчя, зниження артеріального тиску;
- в місцях ін'єкцій може виникати почервоніння, свербіж , дрібні висипання ;
- вкрай рідкісними побічними ефектами є такі алергічні реакції, як набряк Квінке , анафілактичний шок або загострення бронхіальної астми .
Всі побічні ефекти швидко минають після відміни препарату.
лікування дицинона
Як приймати Дицинон?Дицинон може застосовуватися в таблетках для прийому всередину, ін'єкційно - внутрішньом'язово і внутрішньовенно повільно, а також крапельно з іншими розчинами для внутрішньовенних вливань. В очній практиці використовуються очні краплі з дицинона і ретробульбарное введення препарату.
Таблетовані форми препарату приймають під час або відразу ж після прийому їжі, запиваючи достатньою кількістю чистої води . Ін'єкції дицинона вводять незалежно від їжі.
Препарат може призначатися одноразово або курсами до 10 днів.
Перед початком застосування дицинон необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем ! В іншому випадку прийом препарату може завдати шкоди організму.
дозування дицинона
Добова доза препарату для дорослих розраховується виходячи з маси тіла пацієнта - 10-20 мг на кожний кілограм маси тіла. Дозу розбивають на 2-4 прийоми. Разова доза при необхідності може бути збільшена до 3 таблеток, а при введенні препарату у вигляді ін'єкцій допускається збільшення разової дози до 2 ампул.
Добова доза для дітей також розраховується з урахуванням маси тіла - 10 мг / кг, кратність прийому до 4 разів на добу. Для лікування новонароджених дітей застосовуються тільки розчини з дицинона для внутрішньовенних або внутрішньом'язових введень в дозуванні 12,5 мг на кожний кілограм маси тіла.
В окремих випадках Дицинон призначається в таких дозуваннях:
- У профілактичних цілях для попередження післяопераційних кровотеч - по 1-3 таблетці або 1-2 ампулі в / в або в / м за 2-3 години до оперативного втручання. Після операції Дицинон приймають в тому ж дозуванні до тих пір, поки зникне ризик розвитку кровотечі.
- Для зупинки кровотечі призначають по 1-2 ампулі препарату в / в або в / м кожні 6 годин до повної зупинки кровотечі.
- При схильності до кровотеч на тлі діабетичноїмікроангіопатії призначають по 1 таблетці або 1 ампулі дицинона 2-3 рази на добу протягом декількох місяців.
- При рясних місячних, як правило, призначають по 2 таблетки 3 рази на добу протягом 10 днів. Починати прийом препарату слід за 5 днів до планованого початку місячних, закінчувати прийом рекомендується через 5 днів після їх початку.
- При поверхневих кровотечах, викликаних лікувальними маніпуляціями або оперативними втручаннями, Дицинон можна використовувати місцево. Для цього вміст 1 ампули наносять на стерильний марлевий або ватяний тампон і прикладають до місця пошкодження.
Допускається одночасне введення дицинона всередину і в ін'єкціях.
Дицинон: інструкція із застосування - відео
Дицинон при вагітності
при вагітності рішення про необхідність застосування дицинон може приймати тільки лікар. Препарат призначають в наступних випадках:
У разі, якщо користь від препарату перевищує можливі ризики для здоров'я плода, Дицинон може використовуватися і в першому триместрі вагітності. При цьому призначаються тільки таблетовані форми препарату. Разова доза дицинона не повинна перевищувати 1 таблетки, в добу допускається прийом 3 таблеток через рівні проміжки часу.
Дицинон при місячних
Використання дицинона при місячних можливо тільки за згодою лікаря.Препарат призначається при рясних місячних: за 3-5 днів до початку передбачуваних місячних і протягом перших 5 днів менструального кровотечі препарат приймають по 2 таблетки тричі на день. Тривалість прийому дицинона становить 10 днів. Для закріплення досягнутого результату необхідний повторний курс лікування в наступний менструальний цикл .
При тривалих місячних, тривалість яких перевищує 7 днів, рекомендується прийом 1 таблетки дицинона тричі на день. Курс лікування триває до тих пір, поки не припиняться виділення, але в будь-якому випадку він не повинен перевищувати 10 днів.
Для відстрочки настання чергових місячних препарат використовувати не рекомендується, тому що в подальшому можливе порушення менструального циклу.
Дицинон при кровотечі
при почався кровотечі найдоцільніше використовувати ін'єкційні форми дицинона. У профілактичних цілях можна використовувати як рідкі, так і таблетовані форми препарату.Для зупинки будь-якого виду кровотечі, в тому числі і маточного, Дицинон призначають по 1-2 ампули внутрішньом'язово або внутрішньовенно повільно. Надалі введення препарату повторюють кожні 6 годин, до тих пір, поки кровотеча повністю не зупиниться і загроза його повторного виникнення зникне.
Якщо кровотеча виникло на тлі ускладненого перебігу цукрового діабету (Діабетична мікроангіопатія), препарат призначають тривалий час, протягом 2-3 місяців по 1-2 таблетці 3 рази на добу. Також можливо внутрішньом'язове введення препарату - по 1 ампулі 2 рази на добу.
У профілактичних цілях для запобігання розвитку кровотечі під час або після операції, Дицинон призначають у вигляді ін'єкцій (1-2 ампули) або таблеток (2-3 таблетки) за кілька годин до оперативного втручання. При необхідності лікар може призначити введення препарату безпосередньо під час операції (1-2 ампули). У ранньому післяопераційному періоді препарат призначають по 2-4 таблетки або ампули 2 рази на добу, в більш віддалені терміни Дицинон приймають по 1 таблетці 3 рази на добу до зникнення загрози розвитку кровотечі.
Взаємодія дицинона з іншими лікарськими препаратами
В одному шприці Дицинон несумісний ні з одним лікарським засобом, проте його можна додавати в розчини для крапельних внутрішньовенних вливань.Дицинон поєднується з деякими кровоспинними препаратами - амінокапронової кислотою, вікасолом (Менадіон) і плазмозамінними препаратами - декстранами.
Не рекомендується спільне застосування дицинон і кровоспинний препарату Транексам, тому що підвищується ризик активації процесів тромбоутворення.
Аналоги (синоніми) дицинона
Дицинон проводиться словенської фармацевтичною компанією Lek. У Росії і на Україні найбільш поширеним аналогом препарату є Етамзилат, крім того, в Росії випускається ще один аналог - Етамзилат-Ферейн.В аптечній мережі можна зустріти ряд препаратів, основною діючою речовиною яких є етамзілат. До них відносяться - Aglumin, Altodor, Cyclonamine, Dicynen, Dicynene, Eselin, Ethamsylate, Impedil. Всі ці препарати діють аналогічно описаному вище дицинона і призначаються в тих же дозах.
Відгуки про препарат
Світлана, Краснодар: "Я брала Дицинон під час своєї першої вагітності. Вона протікала дуже важко, з другого місяця почалися кров'янисті виділення . Лікар сказала, що у мене загроза викидня і призначила Дицинон в таблетках. Пила я по 2 таблетки 3 рази на день протягом 14 днів. На щастя, все закінчилося добре - виділення припинилися. Правда всю вагітність доводилося багато лежати і періодично лягати в стаціонар на збереження, але кровотеч більше не було ".
Микола, Барнаул:
"Мені видаляли кісту на корені зуба і почалася сильна кровотеча. Лікар тоді змочувала маленькі тампони в дицинона і вставляла в зуб. Все пройшло буквально за 10 хвилин".
Вікторія, Москва:
"У мене завжди були сильні кровотечі під час місячних, але останнім часом вони ще більше посилилися, і у мене навіть з'явилася анемія . Лікар мені призначила лікування дицинона. Курс був 10 днів: 5 днів препарат потрібно було приймати до початку місячних, і ще стільки ж, коли вони вже почалися. Потім ще пила дицинон наступні два менструальних циклу. Якби я тільки знала, що від цієї проблеми можна так легко позбутися! Дуже шкодую, що раніше не звернулася до лікаря ".
Ціна препарату
Оригінальний словенський Дицинон в аптечній мережі продається по 35 рублів за упаковку з 50 таблеток. За упаковку з 10 ампул з розчином дицинон потрібно заплатити близько 110 рублів, однак у багатьох точках продажу ліків можна придбати ампули поштучно. Вартість однієї ампули становить близько 11-12 рублів.За таблетовані аналоги дицинона, і зокрема за Етамзилат, потрібно буде заплатити близько 50 рублів. В цілому, вартість упаковки з 50 таблеток може сильно варіюватися в залежності від місця проживання. Так, в деяких аптеках Етамзилат можна придбати за 26-30 рублів, але є аптеки, в яких цей же препарат продається по 70-100 рублів за упаковку.
Аналогічна ситуація і з ін'єкційним Етамзилат. Він коштує від 20-40 рублів за упаковку до 100 рублів, а вартість однієї ампули Етамзилат становить близько 3 рублів.
