Диклофенак свічки: як користуватися, відгуки, дозування

Диклофенак свічки - одна з шести лікарських форм нестероїдних протизапальних кошти. Ректальні супозиторії активно використовуються в урології, гінекології, ревматології для зниження вираженості больового синдрому. Свічки Диклофенак ефективно купируют гострі і хронічні запальні процеси за рахунок пригнічення синтезу простагландинів. Препарат включається в терапевтичні схеми пацієнтів, у яких діагностовано порушення роботи опорно-рухового апарату, для усунення симптоматики, запобігання розвитку подальших деструктивно-дегенеративних змін. Ліки володіє широким переліком протипоказань і проявляє різні побічні дії. Перед використанням препарату слід проконсультуватися з лікарем щодо доцільності та безпеки застосування ректальних супозиторіїв.

Склад і форми випуску

Склад свічок Диклофенак може незначно відрізнятися: він залежить від фабрики-виробника. Для формування супозиторіїв, надання їм необхідної температури плавлення застосовуються такі органічні і неорганічні сполуки:

• напівсинтетичні тригліцериди;
• тверді жири;
• колоїдна двоокис кремнію;
• цетиловий спирт.

Допоміжні компоненти забезпечують високу біодоступність НПЗП і рівномірне вивільнення активного інгредієнта. Тверді жири і напівсинтетичні тригліцериди мають антисептичні та регенерують, сприяють загоєнню пошкодженої слизової прямої кишки. Виробники випускають препарат для місцевого застосування з різним вмістом активного інгредієнта. На прилавках аптек терапевтична лінійка представлена ​​свічками з дозуванням 50 мг і 100 мг. Первинною упаковкою нестероїдних протизапальних препарату є ніздрюваті контури з металізованої фольги, в кожній з яких знаходяться по 5 або 10 супозиторіїв торпедообразной форми. Колір свічок залежить від складу жирової основи. Він може бути білим, жовтувато-білим або кремовим. Наявність вкраплень, нерівномірність забарвлення в супозиторіях не допускаються. Вторинна упаковка зовнішнього лікарського засобу - картонна пачка з вкладеною інструкцією із застосування ректальних свічок.

У рецептурно-виробничих відділах аптек досі виготовляються ректальні супозиторії методом викачування або виливання. Як жирової основи використовуються масло какао, ланолін, додається невелика кількість вазелінового масла.

Препарат підлягає зберіганню в прохолодному, захищеному від сонячних променів місці. Багато допоміжні інгредієнти мають властивості консервантів і стабілізаторів. Тому виробники допускають зберігання супозиторіїв при кімнатній температурі. Перед введенням свічки в пряму кишку можна помістити її на 20-30 хвилин в холодильник для більш зручного використання. Ціна свічок Диклофенак може різнитися тільки в залежності від виробника, так як препарат випускається в стандартних упаковках з розфасовкою по 10 супозиторіїв. Вартість НПЗП наочно відображена в таблиці:

№

Ціна в рублях

1. Диклофенак №10, 50 мг Біосинтез ВАТ 35 2. Диклофенак №10, 100 мг Альтфарм 87 3. Диклофенак №10, 50 мг МосФарма 40 4. Диклофенак №10, 50 мг GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA 154 5. Диклофенак №10, 100 мг GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA 200 6. Вольтарен №10, 50 мг Novartis Pharma (Новартіс Фарма), Франція - аналог 312 7. Вольтарен №5, 100 мг Novartis Pharma (Новартіс Фарма), Франція - аналог 215

свічки Вольтарен і Диклофенак істотно відрізняються за ціною, але на якості це не позначається.

Фармакологічна дія

Диклофенак - нестероїдний протизапальний засіб, що використовується в терапії захворювань різних систем життєдіяльності людини. За хімічною структурою препарат є натрієвої сіллю фенілоцтової кислоти. Свічки натрію Диклофенак мають виражену протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію.

Фармакодинаміка

Після проникнення в системний кровотік активний інгредієнт супозиторіїв починає пригнічувати біосинтез основних медіаторів запалення - простагландинів пригніченням циклооксигенази. Знижується освіту нейровазоактівних поліпептидів, які мають широкий спектр біологічної дії, викликають розширення просвіту периферичних і коронарних судин, знижуючи артеріальний тиск, збільшуючи частоту серцевих скорочень. Диклофенак надає також стабілізуючу дію на мембрани лізосом, проявляючи багатопланову терапевтичну активність:

• усуває набряк і набряклість в пошкоджених суглобових, хрящових і м'яких тканинах;
• зміцнює місцевий імунітет;
• перешкоджає поширенню запального процесу ;
• знижує вираженість больового синдрому ;
• відновлює кровопостачання в клітинах, які зазнали дегенеративно-деструктивних змін.

Гіперемія в уражених запаленням тканинах знижується за рахунок нормалізації мікроциркуляції венозної крові. Диклофенак підвищує проникність стінок дрібних кровоносних судин, що призводить до виходу плазми у міжклітинний простір. Така здатність нестероїдних протизапальних кошти активно використовується в терапії патологій, що протікають на тлі великих набряків.

Фармакокінетика

В інструкції до ректальним свічок зазначено, що аналгетичну дію препарату настає через 50-60 хвилин після введення супозиторія в пряму кишку. За цей проміжок часу відбувається абсорбція активного інгредієнта в кровоносне русло зі створенням максимальної терапевтичної концентрації. Диклофенак на 99% зв'язується альбуміном, які є простими плазмовими протеїнами. Потоком крові діюча речовина переноситься в гепатоцити, де відбуваються складні біохімічні процеси:

• гидроксилирование;
• метоксилювання;
• глюкуронізація.

Нестероїдні протизапальні засоби трансформується в великі фенольні метаболіти, два з яких виявляють біологічну активність. Час періоду напіввиведення - 1-2 години. Метаболіти і 1% Не розщепленого препарату виводяться із сечею. Близько 30% продуктів біотрансформації залишають організм з каловими масами в зв'язці з жовчними кислотами.

Показання до застосування

В інструкції із застосування свічок Диклофенак обмовляється, що дана лікарська форма використовується для симптоматичного лікування. Лікарі призначають препарат дорослим і дітям при патологіях, що супроводжуються гіпертермією, запаленням і хворобливими відчуттями різної локалізації. НПЗП не впливає на причину захворювання , Тому не включається в етіотропні терапевтичні схеми. Показання до застосування свічок Диклофенак:

Свічки Диклофенак показані до застосування пацієнтам на етапі реабілітації після хіміотерапії, проведенні хірургічної операції. Супозиторії знижують інтенсивність болю, запобігають формуванню запальних вогнищ. Препарат призначається травматологами пацієнтам з розтягуванням сухожиль і зв'язок для купірування набряклості. Нестероїдні протизапальні засоби застосовується при вірусних і бактеріальних респіраторних інфекціях, що протікають на тлі сильного больового синдрому при безрезультатність анальгетиків або інших нестероїдних протизапальних засобів (Ібупрофен, Німесулід).

Ректальні супозиторії використовуються в терапії мігрені. Це єдина лікарська форма Диклофенак, яку можна застосовувати при даному захворюванні.

Місцеве протизапальне засіб призначається пацієнтам при будь-яких видах болю (вушної, зубний, головний), а в гінекології - для усунення симптоматики дисменореї. На відміну від таблеток , Драже і внутрішньом'язових ін'єкційних розчинів , Свічки не провокують велику кількість побічних ефектів. Препарат застосовується в терапії миозитов для купірування запалення в поперечно мускулатури опорно-рухового апарату. Відзначено високу ефективність використання супозиторіїв при міжреберних невралгіях і грижах, затисканні нервів.

НПЗП призначається пацієнтам в складі комплексного лікування для швидкого зняття гострого болю при жовчної або ниркової кольки, викликаної порушенням відтоку біологічних рідин.

Використання в гінекології

Свічки в гінекології застосовуються при діагностуванні у пацієнтки запалення в органах малого таза незалежно від його вираженості, генезу і локалізації. Така патологія практично завжди супроводжується болями, набряком і гіперемією тканин. Нестероїдні протизапальні засоби комплексно вплив на організм пацієнтки, швидко усуваючи всі клінічні прояви. Супозиторії ректальні в гінекології використовуються як симптоматичний засіб для лікування таких захворювань:

• сформувалися спайок в придатках;
• первинної та вторинної дисменореї (в тому числі і для зниження обсягу відокремлюваної крові);
• інфекційних патологій, спровокованих хвороботворними бактеріями, вірусами, патогенними дріжджовими грибками;
• поликистоза органів жіночої репродуктивної системи;
• аднексита.

Призначаються свічки Диклофенак при кісті яєчника для зниження інтенсивності болю, спровокованих розростанням порожнин з рідким вмістом. Препарат рекомендований після викидня або аборту в період реабілітації. В інструкції із застосування свічок Диклофенак в гінекології зазначено, що препарат заборонений до використання при хворобливих місячних без попередньої діагностики патології. Така симптоматика характерна для багатьох захворювань, не пов'язаних з репродуктивною системою. Використовувати НПЗП після пологів можна за призначенням лікаря при відсутності грудного вигодовування.

Відгуки про застосування в гінекології цієї лікарської форми Диклофенак тільки позитивні. При дотриманні лікарських рекомендацій з дозувань аналгетичну дію настає вже через 40-50 хвилин після введення супозиторія в пряму кишку.

Застосування при геморої

Супозиторії не належать до препаратів першого вибору при геморої. Нестероидное засіб використовується для купірування гострого запального процесу, що протікає в сформованих гемороїдальних вузлах. Після введення свічки Диклофенак в пряму кишку знижується вираженість набряклості і хворобливих відчуттів, в тому числі при акті дефекації. При геморої можна застосовувати препарат при відсутності таких патологічних станів:

• виразок слизової оболонки;
• ерозій;
• кровотеч;
• тріщин.

Свічки ректальні проявляють терапевтичну ефективність тільки при внутрішньому геморої. При випаданні гемороїдальних вузлів результат в лікуванні може бути досягнутий тільки при застосуванні Диклофенак у вигляді гелю, крему або мазі.

Активний інгредієнт препарату має антиагрегантну дію, знижує в'язкість крові, перешкоджає утворенню тромбів. Якщо обидві патології супроводжуються постійними кровотечами, то використання НПЗП сприятиме їх посилення і пролонгації.

терапія простатиту

Свічки Диклофенак при простатиті призначаються урологами при діагностуванні патології, яка характеризується сильними болями внизу живота при сечовипусканні. Такий стан виникає після формування в передміхуровій залозі одного або декількох запальних вогнищ. Простата розташована біля прямої кишки, тому аналгетичний ефект проявляється через 30-40 хвилин після введення супозиторія. НПЗП надає на організм чоловіки різнопланове позитивний вплив:

• нормалізує сечовипускання;
• знижує вираженість больового синдрому;
• усуває запалення і набряклість;
• відновлює кровопостачання передміхурової залози, забезпечує доставку в клітини і тканини поживних і біологічно активних речовин, молекулярного кисню;
• сприяє регенерації слизової оболонки.

Про використання супозиторіїв при простатиті відгуки зустрічаються здебільшого позитивні. Навіть одноразове введення свічки Диклофенак в пряму кишку підвищує функціональну активність гладком'язових мускулатури органів малого таза. Урологи включають нестероїдні протизапальні засоби в терапевтичні схеми пацієнтів і для профілактики обсіменіння простати патогенними мікроорганізмами в результаті застою сечі.

Причиною патології стає проникнення в передміхурову залозу хвороботворних бактерій - стафілококів, кишкової палички, ентерококів. Застосування свічок Диклофенак без проведення антибіотикотерапії недоцільно і може стати причиною інфікування здорових органів сечовидільної системи чоловіки.

Інструкція по застосуванню

Спосіб використання препарату докладно описаний в інструкції по застосуванню свічок і, судячи з відгуків пацієнтів, не викликає особливих складнощів. Для посилення терапевтичної ефективності НПЗП перед введенням супозиторія бажано спорожнити кишечник. У деяких випадках (наприклад, при геморої) лікар може порекомендувати проносний засіб з м'яким дією, не абсорбується в організмі людини: Нормазе, Гудлак, Дюфалак. Актуально і проведення процедури очищення кишечника за допомогою гуртки Есмарха. Перед тим як користуватися свічками Диклофенак, необхідно промити анальну область під струменем чистої води, не використовуючи гігієнічні засоби з ароматами і барвниками. Потім потрібно:

• витертися насухо, лягти набік і витягти свічку з осередку;
• супозиторій акуратно ввести в пряму кишку, проштовхуючи його пальцем якнайдалі.

Якщо використання препарату викликає біль або інші дискомфортні відчуття, то слід припинити застосування лікарського засобу і звернутися до лікаря. Доктор замінить супозиторії аналогом або призначить НПЗП в таблетках або суспензії.

Пацієнти нерідко задають лікаря питання про те, куди вставляти свічки, особливо при лікуванні патологій жіночої репродуктивної системи. Хоча нестероидное запальне засіб застосовується в гінекології, вводити його потрібно в пряму кишку. Після їх використання необхідно перебувати в горизонтальному положенні 20-30 хвилин. За цей час жирова основа розтане під дією температури людського тіла, а активний інгредієнт абсорбується в слизову оболонку прямої кишки. Для посилення терапевтичної дії бажано здійснювати лікувальну процедуру перед сном.

В інструкції до свічок Диклофенак спеціально обмовляється, що добова доза НПЗП становить 100-150 мг. Якщо доктор призначив пацієнту супозиторії, що містять 100 мг активного інгредієнта, то для лікування досить вводити в пряму кишку одну свічку. Коли лікарем рекомендована добова доза 150 мг, то потрібно купити препарат з концентрацією діючої речовини 50 мг і використовувати супозиторії 3 рази в день. Тривалість терапевтичного курсу не повинна перевищувати 7 днів.

Протипоказання і побічні ефекти

Після введення супозиторія в пряму кишку активний інгредієнт проникає в системний кровотік, але не має вираженого негативного впливу на слизові оболонки шлунково-кишкового тракту. Тому медики призначають пацієнтам Диклофенак при гастритах на стадії ремісії. Але є патології, при яких застосовувати супозиторії можна:

• бронхіальна астма;
• порушення процесів кровотворення;
• погана згортання крові, в тому числі гемофілія;
• виразка шлунка і дванадцятипалої кишки в стадії загострення;
• ерозивнийгастрит.

При грудному вигодовуванні використовувати препарат категорично заборонено через його здатності долати біологічні бар'єри. Це ж правило актуально при вагітності, гострої ниркової і печінкової недостатності, дитячому віці до 16 років. Недотримання лікарських рекомендацій або індивідуальна непереносимість спровокує розвиток побічних ефектів: нудоти, нападів блювоти, хронічних закрепів або діареї, місцевої алергічної реакції, запаморочення. Іноді в відгуках про свічках Диклофенак пацієнти скаржаться на шум у вухах, порушення сечовипускання, швидку стомлюваність.

порівняння аналогів

Нерідко покупці цікавляться у провізорів і фармацевтів, в чому різниця між свічками Вольтарен і Диклофенак. Ці препарати - структурні аналоги Діклофенка , Так як містять один і той же активний інгредієнт. Ректальні супозиторії можуть трохи відрізнятися тільки складом жирової основи, використаної для формування свічки. Це не позначається на терапевтичної активності нестероїдних протизапальних засобів. Є у Диклофенак і аналоги з подібною лікувальною активністю:

• Кетонал;
• індометацин;
• Фламакс;
• мовилося .

Покупці часто порівнюють, що краще свічки Індометацин або Диклофенак. Ці лікарські засоби виділяються з групи нестероїдних протизапальних засобів своєї бюджетної вартістю. Результати досліджень показали, що супозиторії Диклофенак надають більш виражене аналгетичну дію, ніж свічки Індометацин, і здатні позбавити людину від болю за більш короткий проміжок часу.

Не можна застосовувати нестероїдні протизапальні засоби без проведення обстеження. Тимчасове усунення болю стає причиною швидкого прогресування захворювання. Використання ректальних супозиторіїв без призначення лікаря також істотно ускладнює діагностику.

Автор статті:

Лікар загальної практики, стаж більше 25 років.

Свіжі публікації автора:

Схожі статті