Дискінезія жовчовивідних шляхів у дітей

1. Основні причини дискінезії жовчовивідних шляхів
2. Форми ДЖВП за класифікацією
3. гіпертонічна форма
4. змішана форма
5. гіпотонічна форма
6. діагностика захворювання
7. Інші дослідження при ДЖВШ
8. В якості додаткового обстеження іноді призначають:
9. Основне лікування розділене на кілька етапів і направлено на:
10. гіпертонічна форма
11. Профілактика дискінезії жовчовивідних шляхів

Рейтинг: Немає рейтингу

Під час прийому їжі в дванадцятипалу кишку потрапляє їжа і провокує скорочення жовчного міхура, а також викид порції жовчі в просвіт кишечника. Вона необхідна для переварювання жирів і усунення мікробних агентів. Так що, якщо ваша дитина скаржиться на біль у правій руці, варто проконсультуватися з педіатром, щоб виключити дискінезію.

Під дискінезією жовчовивідних шляхів розуміють порушення рухової функції біліарної системи (жовчний міхур і жовчовивідна система), іншими словами - утруднення відтоку жовчі в кишечник. В основі захворювання лежить дискоординація роботи нервової і нейроендокринної систем. Це функціональне захворювання, так як у пацієнта відсутні ознаки запалення, але при цьому порушується відтік жовчі.

Основні причини дискінезії жовчовивідних шляхів

• Як наслідок родової травми або гіпоксії у малюків грудного віку.
• Психоемоційне навантаження і неправильне харчування у дітей старшого віку.
• Анатомічні особливості: перегини або деформації жовчного міхура, аномалії будови жовчних шляхів.
• На думку деяких лікарів, дискінезія виникає на тлі активного росту організму: внутрішні органи не встигають за кістково-м'язової системи і через час дитина як би «переростає».
• Перенесені малюком інфекційні захворювання: гепатит А, дизентерія, сальмонельоз .
• гельмінтози .
• Органічні зміни в органах і порушення вироблення гормонів клітинами нейроендокринної системи, наприклад при гастриті.

Форми ДЖВП за класифікацією

• Гіпертонічна форма - стінки жовчного міхура скорочується активніше, ніж треба.
• Змішана форма.
• Гіпотонічна форма - скорочення відбуваються мляво, як наслідок - застій жовчі.

Симптоми дискінезії жовчовивідних шляхів

Захворювання може мати стертий або яскраво виражений характер. Залежно від форми дискінезії жовчовивідних шляхів симптоми у дітей різняться.

гіпертонічна форма

• короткочасна приступообразная колючий біль в підребер'ї справа при фізичних навантаженнях, через негативних емоцій;
• рідкий стілець ;
• відчуття печіння після вживання солодкого;
• нудота блювота;

• жовтий наліт на язиці;
• відсутність апетиту;
• слабкість в тілі, головний біль.

змішана форма

• тяжкість в правому підребер'ї;
• поганий апетит;
• присмак гіркоти;

• запори ;
• набір ваги при зниженні обсягу їжі;
• набряклість.

гіпотонічна форма

• тупа ниючий біль в боці праворуч;
• нудота, блювота жовчю;
• присмак гіркоти;

• метеоризм;
• чергування запорів і проносів.

ДЖВП гипотонической форми у маленьких дітей зустрічається нечасто.

діагностика захворювання

У разі вищеперелічених скарг педіатр направляє до дитячого гастроентеролога. Для постановки остаточного діагнозу проводять інструментальні та лабораторні методи обстеження, які допомагають виключити запальний процес, визначити тип дискінезії, аномалії розвитку і інші причини, що дають схожі симптоми.

Найефективнішим методом обстеження ДЖВП вважається ультразвукове дослідження. За допомогою цього методу лікар ультразвукової діагностики визначає форму, розмір жовчного міхура, наявність деформацій і каменів.

УЗД не завдає дискомфорту. Вранці натщесерце роблять перший огляд, через півгодини і годину дослідження повторюють з навантаженням. Для цього дитині дають сніданок, наприклад жирну сметану або два жовтки, і через вказаний час проводять процедуру. Доктор оцінює ступінь скорочення жовчного міхура.

Інші дослідження при ДЖВШ

• Загальний аналіз крові.
• Фракційний аналіз жовчі на наявність лямбліозу, глистів або запалення.
• ФГДС або дуоденальне зондування.

Під ФГДС розуміють дослідження системи травлення за допомогою ендоскопа - тонкої гнучкої волоконно-оптичної трубки, за допомогою якої отримують п'ять порцій жовчі через суворі часові проміжки. Процедура проводиться на голодний шлунок і після сніданку, потім визначається біохімічний склад жовчі.

В якості додаткового обстеження іноді призначають:

• гастроскопію;
• аналіз калу на гельмінтів;
• копрограму;

• бактеріальний посів;
• біохімічне дослідження крові.

Лікування дискінезії жовчовивідних шляхів

Вибір препарату, курс прийому, дозування визначаються строго лікарем. Самолікування може бути небезпечно для вашого здоров'я.

Основне лікування розділене на кілька етапів і направлено на:

1. Пошук причини, що викликала дане захворювання.
2. Усунення всіх наслідків.
3. Дотримання дієти і здорового способу життя.

Залежно від форми дискінезії жовчовивідних шляхів у дітей застосовують різні варіанти лікування.

гіпертонічна форма

• Рослинні седативні препарати для нормалізації активності нервової системи. Валеріана, собача кропива, меліса.
• Препарати-спазмолітики: папаверин, но-шпу для купірування болю.
• Холеретики, що підсилюють секрецію жовчі.
• Холеспазмолітики, що знімають спазм жовчних шляхів.
• Рослинні збори: вони мають жовчогінним ефектом. Безсмертник, барбарис, кукурудзяні рильця.

гіпотонічна форма

• ЛФК, водні процедури і масажі сприяють підвищенню тонусу організму.
• Тонізуючі засоби: настойка женьшеню, екстракт аралії.
• Холінокінетікі, що стимулюють виділення жовчі. Ксиліт, сорбіт, магнію сульфат і рослинне масло.
• Рослинні препарати: горобина, ромашка, кукурудзяні рильця і ​​золототисячник.
• Холеретики: аллохол, холензим, хофитол.
• Гепатопротектори.
• Проводиться диспансеризація не менше ніж на два роки.

дієтотерапія

Дієта при дискінезії жовчовивідних шляхів - необхідність для правильного лікування і швидкого одужання у дітей.

• Обмежуйте жирну, гостру, смажену їжу, спеції і приправи.
• Відмовляйтеся від солодкого і газованих напоїв.
• Їжу готують на пару або варять. Підійде вівсянка, кисломолочні продукти.

Профілактика дискінезії жовчовивідних шляхів

• Спостереження за здоров'ям дитини.
• Періодичні огляди у педіатра для своєчасного виявлення відхилень.
• Підтримання здорового способу життя та нормального збалансованого харчування.
• Обмеження надмірного вживання солодощів і газованої води.

Відеоролик про школу Комаровського

Подивіться відео про дискінезію жовчовивідний шляхів, де доктор Комаровський наочно пояснює причини, симптоми і способи лікування цього захворювання у дітей. Крім того, в студії присутні пацієнти, вони розповідають про свій досвід лікування недуги.

ДЖВП - це порушення моторно-евакуаторної функції жовчного міхура і жовчовивідних шляхів, часто розвиваються через неправильне харчування дитини. Основні симптоми: хворобливість підребер'ї справа, присмак гіркоти, нудота. Для постановки остаточного діагнозу гастроентеролог використовує УЗД, загальний аналіз крові, ФГДС і інші методи дослідження. А чи стикалися ви з цим захворюванням? Які методи діагностики пропонував ваш лікуючий лікар?

Оцініть статтю