До якого лікаря звертатися при головних болях: хто лікує, якщо болить голова часто, постійно, сильно у дорослих і дітей

1. До якого лікаря йти з головним болем
2. Види головних болів
3. Ознаки основних видів головного болю
4. Коли потрібно звертатися до лікаря
5. Діагностика причин болю в голові
6. Додаткові методи обстеження
7. Які методи лікування застосовує лікар
8. Які препарати видаються без рецепта і як їх приймати
9. Препарати, що видаються за рецептом, і їх протипоказання

Головний біль (Далі ГБ) - це один з найбільш широко поширених неспецифічних симптомів, які виявляються в будь-якому віці. Також для позначення больового синдрому в області голови застосовуються терміни «цефалгія» або «краніалгія». Цефалгия може бути симптомом 45-50 захворювань.

До якого лікаря йти з головним болем

Якщо у вас часто і інтенсивно болить голова, то необхідно в терміновому порядку звертатися до лікаря. Залежно від характеру больового синдрому лікуванням недуги займаються кілька фахівців.

1. Терапевт (сімейний лікар). Спеціаліст з широким профілем, він після проведення базового опитування зможе направити до необхідного, вузькопрофільного, фахівця (наприклад, офтальмолога, ЛОРа).
2. Невропатолог. Є тим фахівцем, до якого вас спрямує терапевт, якщо причина болю пов'язана з неврологічними порушеннями. Він найбільш кваліфікований фахівець в лікуванні цефалгій. Сміливо можете звертатися за допомогою до цього лікаря, якщо больовий синдром відрізняється інтенсивністю і тривалістю, турбує всерйоз.
3. Психотерапевт. Цей доктор займеться вашим лікуванням в тому випадку, якщо головні болі супроводжуються пригніченим настроєм, депресивними синдромами і очевидним психічним напруженням. Самостійно можете йти до нього в тому випадку, якщо страждаєте мігренню (Регулярні, сильні нестерпний біль, не викликані травмами, часто сконцентровані в одній половині голови).
4. Рефлексотерапевт. рефлексотерапія оптимальна для профілактики нападів ГБ, при цьому фахівець впливає голками або кінчиками пальців, магнітами на біологічні точки тіла. Звертатися до нього рекомендується після консультації терапевта або невролога.

Види головних болів

За статистикою, регулярно головними болями страждає 80% населення. У 30% нездужання викликає зниження працездатності, уваги і концентрації.

Класифікація і частота народження різних видів ГБ

[Table id = 67 /]

Ознаки основних видів головного болю

Перш ніж вибрати, до якого фахівця для лікування вам необхідно звернутися, слід хоча б припустити, головними болями якого характеру страждаєте саме ви.

1. Головні болі напруги . Ними час від часу страждають всі. Симптоми цього виду болю описуються так: давящее, стискає відчуття в області скронь. Біль як би охоплює голову обручем. Найчастіше турбує з обох сторін, поширюється вгору від потилиці або навпаки. Має помірну або середньою інтенсивністю.
2. Мігрень. Протікає у формі нападів, локалізується тільки з одного боку голови в області чола і скронь, супраорбитальной області. Супроводжується світло- і звукобоязнью, може мати ауру . Зазвичай такий больовий синдром посилюється при фізичному навантаженні. Не несе загрози для функціонування мозку, але знижує працездатність, переноситься важко.
3. Абузусних головний біль. Цей вид ГБ викликаний прийомом різних лікарських знеболюючих препаратів (анальгетики, похідні ерготаміну і т. Д.). Спочатку біль схожа з нападами типовою мігрені, але з часом, у міру збільшення кількості прийнятих препаратів, переростає в хронічну форму. Супроводжує людину цілий день, з моменту пробудження. Характеризується як тупа, помірна, двостороння, дифузна і лобно-потилична. Збільшується при фізичному і розумовому навантаженні.

Коли потрібно звертатися до лікаря

Головний біль не завжди є самостійним захворюванням, результатом стресу і перевтоми, супутньої хронічної патології. Іноді недуга сигналізує про серйозну патологію.

Голова болить у багатьох, але слід негайно звернутися до лікаря, якщо ви виявляєте симптоми, наведені в таблиці нижче (по В. В. Осипової). Крім того, треба звернутися за консультацією при цефалгії, причину якої ви не знаєте, якщо не виключений її вторинний характер, якщо ГБ знижує звичайну щоденну активність і якість життя, а також при виявленні її у дитини.

Діагностика причин болю в голові

Бесіда і огляд

При візиті до лікаря ви повинні бути готові відповісти на ряд питань про вашу ситуації і описати симптоми.

1. Періодичність болю: щоденна ( докладніше тут ), Раз в три дні, раз в тиждень, раз на місяць.
2. Тривалість: годину, день, добу.
3. Характеристика: тупа, різка, ниючий, колючий, слабка, помірна, інтенсивна, пульсуюча, що стискає.
4. Поєднання з іншими симптомами: нудота ( докладніше тут ), Блювота, запаморочення ( докладніше тут ), Дратівливість на світло і / або звук і т. Д.
5. Препарати від головного болю , Які ви брали для зменшення нездужання: назва, доза, час та частота прийому.
6. Передбачувані причини поява болю: стрес, результати хвороби або травми і ін.

Читайте також про причини та лікуванні частих головних болів у жінок .

Додаткові методи обстеження

Якщо при стандартних заходи діагностики точні причини болю виявлені не були, звертаються до спеціальних методів дослідження:

1. Транс- і екстракраніальних доплерографія. Використовується для візуалізації судин. Також може проводитися ангіографія (внутриартериально вводиться контрастна речовина). Дані методи дозволяють досліджувати наявність і локацію аневризми, стан судинного русла, оклюзії артерії та ін.
2. МРТ або КТ. Дає можливість діагностувати або виключити пухлина в мозку , інфаркт головного мозку , епідуральну гематому , Кісту, вогнище забиття мозку , субарахноїдальний крововилив , Наявність і вираженість внутрішньочерепної гіпертензії , атрофію мозку , демієлінізуючі захворювання , Аневризми. Широко використовується сучасними фахівцями.
3. УЗД (наприклад, судин шиї).
4. Консультації вузьких фахівців (офтальмолога, ЛОРа).
5. Лабораторні методи діагностики.

Які методи лікування застосовує лікар

Коли стає зрозуміла причина цефалгії, фахівець лікує недугу за наступними напрямками:

1. Медикаментозна терапія. Включає в себе призначення препаратів групи НПЗЗ, триптанов , Міорелаксантів, антиконвульсантів, протиблювотних та ін.
2. Фізіотерапія і лікувальна фізкультура. Допомагає в тих випадках, якщо болі викликані малорухливим способом життя і хворобами хребта. Наприклад, в разі остеохондрозу , сколіозу .
3. Психотерапія. Даний вид лікування призначає лікар-психотерапевт, коли виявляє депресію і тривожний стан, або пацієнт надмірно акцентований на свого головного болю. Лікування проводиться за допомогою сеансів і за участю антидепресантів.
4. Мануальна терапія. Проводить лікар - мануальний терапевт (зазвичай має диплом медичного вузу і спеціалізацію з неврології). Призначається в тих випадках, коли часті головні болі пов'язані із захворюванням кісток, хребта. Медикаментозне втручання в цій практиці відсутня.
5. голкорефлексотерапія . Призначає лікар-рефлексотерапевт. Практикується голковколювання в точки, які відповідають за органи, неполадки з якими викликали головний біль. Незважаючи на відносну несерйозність методу, дослідження підтвердили його позитивні результати. Пацієнти, які скаржилися на те, що у них болить голова, підтвердили значні поліпшення в 80% випадків.
6. Остеопатія. Відноситься до альтернативних методів медицини. Має на увазі під собою оздоровлення всього організму за допомогою ручних маніпуляцій фахівця. Найчастіше використовується точковий масаж голови , Який зачіпає місця, що відповідають за гармонію між органами і загальне здоров'я організму. Не має ускладнень.

Які препарати видаються без рецепта і як їх приймати

Абортивні (тобто переривають напад) безрецептурні препарати: ацетамінофен ( парацетамол ), аспірин , Поєднання НПЗЗ і кофеїну. Заглушають і купируют біль, але не лікують саме захворювання і не є профілактикою нового нападу. Приймати їх дозволяється не частіше, ніж раз на два тижні.

винятки: менструальні болі , Болі, викликані ГРВІ або грипом, результати отруєння алкоголем ( докладніше тут ). Це відноситься не тільки до головних болів, а й будь-яких інших. Якщо ви потребуєте цих абортивних препаратах частіше, потрібно звертатися до терапевта. При зловживанні голова може почати хворіти ще сильніше.

Анальгетики та нестероїдні протизапальні препарати: ацетамінофен, аспірин, напроксен, ібупрофен , Німесіл. Часто приймати протипоказано, так як вони чинять негативний вплив на шлунково-кишковий тракт, нирки, кровотворення. Також заборонено вживання вагітним і годуючим мамам (крім парацетамолу та ібупрофену). Таблетки при вживанні не розжовуються, обов'язково запиваются водою.

Препарати, що включають в свій склад спазмолітики або володіють подібною дією, як наприклад, но-шпа , Папаверин, спазмалгон , Спазган і ін. Можуть бути використані тільки за певних видах ГБ.

Препарати, що видаються за рецептом, і їх протипоказання

• комбінації анальгетиків, в які входять барбітурати;
• комбінації анальгетиків з кодеїном;
• анальгетики, до складу яких входять наркотичні речовини (трамадол);
• тріптани і ерготаміну;
• міорелаксанти і антидепресанти.

Категорично заборонено препарати цих груп вживати вагітним або годуючим жінкам (виключення, деякі види міорелаксантів і антидепресантів).

Анальгетики можуть мати негативний вплив на шлунково-кишкового тракту (наприклад, спровокувати гастрит, виразкову хворобу), так що період застосування і дозування обумовлюються виключно з фахівцем.

Заборонено прийом при захворюваннях нирок, печінки і травного тракту. Також не рекомендується сердечникам. Запивати можна нічим, крім води, інші напої послаблюють дію препарату. При прийомі необхідно повністю виключити алкогольні напої.

Крім деяких анальгетиків, підлягають продажу за рецептом антиконвульсанти, антидепресанти, тріптани, баклофен, Катадолон.

Цефалгии час від часу турбують всіх. Бити на сполох і звертатися до кваліфікованих фахівців необхідно тоді, коли ГБ проявляє себе або частіше разу на два тижні, або в тих випадках, коли відрізняються особливою інтенсивністю і нестерпністю.

Навіть якщо часті нездужання очевидно викликані важкою роботою і побутовим стресом, допомога лікаря необхідна. Ігнорувати головні болі - це усвідомлено йти на ризик, що ви пропустите головний симптом серйозного захворювання. При будь-якої хвороби пізня діагностика - це вкрай неприємні наслідки.

джерела:

1. 1. Боконжіч Р. Головний біль / Пер. з сербскохорв. - М .: Медицина, 1984.
   2. Шток В. Н. Головний біль. - М.: Медицина, 1987.
   3. Д. Хайер Головний біль. Неврологія. Під редакцією М.Самуельса. Практика, 1997..
   4. Джеррі Адлер, Адам Роджерс «З хворої голови ...». підсумки 16.02.1999
   5. Неврологія / Под ред. М. Самуельса; Пер. з англ. - М .: Практика, 1997..