Догляд за очима, вухами, носом, волоссям тяжкохворого пацієнта: алгоритм дій

1. Догляду за очима пацієнта: алгоритм
2. Як організувати обробку рук медперсоналу антисептиком
3. Алгоритм догляду за вухами тяжко хворого
4. Алгоритм догляду за носом тяжкохворого
5. техніка виконання

Догляд за очима, вухами, носом, волоссям тяжкохворого - технологія виконання сестринської маніпуляції.

Алгоритм дозволить медичній сестрі швидко зорієнтуватися в послідовності виконання процедури.

Як правильно здійснювати догляд за очима, вухами, волоссям тяжкохворого пацієнта - послідовна техніка.

Зміст статті

Догляду за очима пацієнта: алгоритм

• Стерильний почкообразний тазик з 8 - 10 стерильними ватними кульками;
• почкообразний тазик для використаних кульок;
• дві стерильні марлеві серветки; розчин калію перманганату блідо-рожевого кольору або розчин фурациліну 1: 5000.

Техніка виконання маніпуляції

1. Медична сестра миє руки з милом.
2. Наливають в тазик з кульками невелика кількість дезинфікуючого розчину.
3. Просять пацієнта злегка закинути голову.
4. Ватяну кульку, змочену в дезинфицирующем розчині, беруть 1 і 2 пальцями правої руки і злегка віджимають
5. Просять хворого закрити очі. Протирають одне око кулькою в напрямку від зовнішнього кута ока до внутрішнього.
6. При необхідності процедуру повторюють.
7. Слід промокнути стерильною серветкою залишки антисептика від зовнішнього кута ока до внутрішнього.
8. Повторюють маніпуляцію з другим оком.

Щоб уникнути перенесення інфекції з одного ока на інший для кожного ока використовують різні кульки і серветки.

Як організувати обробку рук медперсоналу антисептиком

Повний алгоритм дій, список порушень і інструкція по їх усуненню, а також готова для скачування ілюстративна пам'ятка техніка гігієнічної обробки рук антисептиком, покажемо в Системі Головна медсестра

Завантажити пам'ятку та інструкцію

Алгоритм догляду за вухами тяжко хворого

• Два почкообразний тазика для чистого і використаного матеріалу;
• стерильні ватяні турунди (гноти);
• 3% розчин перекису водню; серветка, змочена теплою водою;
• рушник.

техніка виконання

1. Медична сестра миє руки з милом.
2. Ватяну турунду змочують 3% розчином перекису водню, поливаючи з флакончика (тримати флакон слід етикеткою до долоні, спочатку злити кілька крапель ліки в лоток для використаного матеріалу, а потім полити на турунду), злегка віджати.
3. Голову повертають набік.
4. Лівою рукою відтягують вушну раковину вгору і назад, а правою рукою обертовим рухом вводять турунду в зовнішній слуховий прохід і, продовжуючи обертати, очищають від сірчаних виділень.
5. Обтирають вушну раковину вологою серветкою, потім сухим рушником.
6. Повторюють процедуру з іншим вухом.

Замість перекису водню можна користуватися вазеліновим маслом. Категорично не можна користуватися гострими предметами (зондами, сірниками) для очищення слухового проходу, щоб уникнути травми барабанної перетинки. При утворенні сірчаних пробок їх видаляють фахівці ЛОР-кабінету.

Які маніпуляції можуть виконувати медсестри? Інформація про те, хто може виконувати ті чи інші маніпуляції, міститься в різних ГОСТах Р серії 52623, що регламентують проведення окремих маніпуляцій.

В Системі Головна сестра, продемонструємо які маніпуляції вправі виконувати медсестри а також, які документи регулюють ці дії.

завантажити Ваш

Алгоритм догляду за носом тяжкохворого

• Ватні турунди;
• вазелінове або інше рідке масло: соняшникова, оливкова, або гліцерин;
• два почкообразний тазика: для чистих і використаних турунд.

Техніка виконання маніпуляції

1. Голові хворого надають високе становище, на груди стелять рушник.
2. Змочують турунди приготованим маслом.
3. Просять пацієнта злегка закинути голову.
4. Беруть змочену турунду, злегка віджимають і вводять обертальним рухом в один з носових ходів.
5. Залишають турунду на 1 - 2 хв, потім обертальними рухами видаляють, звільняючи ніздрю від кірочок.
6. Повторюють процедуру з другим носовим ходом.
7. Обтирають рушником шкіру носа, допомагають пацієнту зручно лягти.

Алгоритм догляду за волоссям тяжкохворого пацієнта

• Таз з теплою водою;
• глечик з теплою водою (+35 ... + 37 ° С);
• рушник;
• гребінець;
• шампунь;
• хустку або косинка.

Зменшити кількість ускладнень, що виникають у пацієнтів після сестринських маніпуляцій можливо. Для цього потрібно впровадити в медорганізаціі систему збору інформації про постманіпуляціонних ускладненнях.

Рада в покрокової інструкції Системи «Головна медсестра», як впровадити таку систему і підготувати до цього медсестер.

завантажити шаблони

техніка виконання

1. Просять санітарку підняти тулуб пацієнта, підтримуючи його за плечі і голову.
2. Забирають подушки, скачують головний кінець матраца валиком до спини пацієнта, закривають його клейонкою.
3. Ставлять на сітку ліжка таз з водою.
4. Змочують волосся пацієнта, промивають шампунем, ретельно полоскати в тазу.
5. Обполіскують волосся теплою водою з глечика.
6. Насухо витирають волосся рушником.
7. Забирають таз, розстеляють матрац, кладуть подушки, опускають голову пацієнта.
8. Розчісують волосся гребінцем, що належить пацієнту. Коротке волосся розчісувати від коріння волосся, а довгі - від кінців, поступово просуваючись до коріння.
9. Пов'язують голову хусткою або косинкою.
10. Допомагають пацієнту зручно лягти.

Що важливо врахувати при виконанні сестринської маніпуляції

Якщо у пацієнта немає власної гребінця, можна скористатися загальною, яку попередньо обробляють 70% спиртом, протерши 2 рази з інтервалом 15 хв.

Розчісувати волосся пацієнтам потрібно щодня. Під час миття голови санітарка весь час повинна підтримувати пацієнта.