Докорм і грудне вигодовування

1. Докорм: всі нюанси поєднання грудного та штучного вигодовування Змішаним називається вигодовування,...
2. Як вводити догодовування: способи і правила
3. Підбираємо суміші для догодовування новонароджених
4. Чи можна зберегти або повернути повноцінне грудне вигодовування при догодовування?

Докорм: всі нюанси поєднання грудного та штучного вигодовування

Змішаним називається вигодовування, в якому частка дитячих молочних сумішей не перевищує 50%, а більше половини денного раціону дитини доводиться на грудне молоко. Однією з невід'ємних складових такої системи харчування є догодовування, про який і піде мова нижче.

У яких випадках необхідний догодовування дитини сумішшю при грудному вигодовуванні?

У переважній більшості випадків догодовувати дитину припадає, коли у мами спостерігається нестача грудного молока. Таку ситуацію можуть спровокувати різні причини: стрес і перевтома, недоїдання і недосипання, погане самопочуття або фізіологічний лактокріз.

Крім того, за рекомендацією педіатра догодовування дитини сумішшю може вводитися в наступних випадках:

• захворювання, при якому жінці призначається терапія лікарськими препаратами, токсичними для новонародженого;
• лактостаз і мастит ;
• недоношеність, слабкість і малу вагу немовляти - на штучних сумішах багато дітей набирають вагу швидше, ніж на грудному молоці;
• обставини, в силу яких мама змушена надовго розлучатися з дитиною і не в змозі регулярно годувати його грудним молоком;
• народження двійні або трійні, коли на всіх бажаючих просто не вистачає молока.

Важливо розуміти різницю між догодовування і прикорму. прикорм являє собою введення в раціон крихітки нових, зазвичай немолочних продуктів. Відбувається це ближче до напівроку. На відміну від нього, догодовування дають малюкові при виникненні необхідності, іноді навіть з першого дня після народження, і він завжди має молочну основу.

Догодовувати грудничка сумішшю варто за результатами оцінки трьох параметрів, які допомагають зрозуміти, що дитина не наїдається молоком з грудей: збільшення у вазі за результатами місяця, поведінки малюка між годуваннями і кількості сечовипускань на добу. Якщо набір ваги не відповідає нормам або відсутній, крихітка вередує і турбується між прийомами їжі, а пелюшки мочаться менше 10-12 разів за добу, по всій видимості, прийшов час для введення догодовування, звичайно, після консультації з вашим дитячим лікарем.

Як вводити догодовування: способи і правила

Робити це потрібно дуже поступово. У перші дні обсяг суміші не повинен перевищувати 30 мг і пропонувати його можна тільки після годування грудьми. При цьому найперший догодовування дитини доцільно зробити в обсязі 10 мл, щоб подивитися, як немовля реагуватиме на суміш. Можливо, малюк з'їсть навіть менше, ніж ви приготували. В цьому випадку залишки розведеної суміші слід утилізувати, а до наступного годування приготувати свіжу. Згодом вам доведеться не раз коректувати обсяги з урахуванням набору ваги і добової кількості сечовипускань чада.

Як правило, система догодовування новонародженого будується на розрахунку добового об'єму їжі. Для дітей від народження до 1,5 місяців він повинен становити одну п'яту частину маси тіла, для дітей у віці від півтора до 4 місяців - одну шосту частину поточного ваги, для немовлят від 4 місяців до півроку - близько 1/8 маси. Якщо ця норма не покривається грудним молоком, залишок доводиться відводити на штучне догодовування.

Дуже часто вводиться докорм в пологовому будинку, коли у мами ще не сформувалася повноцінна лактація. Через кілька днів необхідність в ньому пропадає, але може повернутися по вищеозначених причин. Догодовувати грудничка сумішшю доцільно до півроку, оскільки приблизно в цьому віці вже вводяться немолочні прикорм, якими цілком можна покрити дефіцит материнського молока.

Чи не основне правило догодовування - пропонувати дитині суміш тільки в денний час, приблизно з 6 до 22 годин. Вночі малюк повинен харчуватися виключно грудним молоком, навіть якщо мамі доведеться для цього покласти його поруч з собою в ліжко на всю ніч.

Друга обов'язкова до виконання вимога - годувати дитину сумішшю потрібно з ложечки або піпетки, але ні в якому разі не з пляшечки з соскою. Справа в тому, що смоктання соски і грудей мають різний механізм, і «переучений» немовля може згодом просто відмовитися від грудей.

Підбираємо суміші для догодовування новонароджених

Відповідь на питання, якою сумішшю краще догодовувати, багато в чому залежить від віку і стану здоров'я немовляти. На сьогоднішній день дитяча харчова промисловість в тандемі з педіатрами пропонує наступні варіанти сумішей:

• адаптовані: їх склад максимально наближений до грудного молока. Такі суміші добре засвоюються, не викликають проблем зі звиканням до нового харчування, тому рекомендуються для малюків перших місяців життя;
• частково адаптовані казеїнові: догодовувати грудничка сумішшю цього різновиду можна, починаючи з 3 місяців. Вона більш ситна і поживна, правда, засвоюється трохи важче, але травна система підросла немовляти вже цілком підготовлена ​​до сприйняття подібних продуктів;
• перехідні: даються дітям у віці близько півроку, організм яких вже майже готовий до немолочного прикорму;
• лікувальні: спеціальні склади для алергіків і недоношених дітей, безлактозние, антірефлюксние, кисломолочні та інші. Здійснювати догодовування немовляти сумішами подібного плану рекомендується тільки після консультації з лікарем.

Чи можна зберегти або повернути повноцінне грудне вигодовування при догодовування?

Дуже часто нестача молока при грудному вигодовуванні - переходить проблема, а значить, і догодовування вводиться тільки на певний період часу. Вживати заходів щодо відновлення або збереження наявної лактації, проте, необхідно. Незалежно від причини того, що у мами стало мало грудного молока, важливо дотримуватися таких правил:

• прикладати дитину до грудей якомога частіше, в ідеалі - кожні 1-2 години. Такий підхід дозволить стимулювати лактацію . А ось суміш потрібно давати строго за розкладом, не частіше, ніж раз в 3-4 години;
• зціджувати : Це стосується жінок, які не мають в силу тих чи інших обставин (хвороби, тривалої відсутності, поганого самопочуття) годувати малюка грудьми;
• повноцінно харчуватися : Багато молодих мам, прагнучи якнайшвидше привести себе в форму, значно обмежують себе в харчуванні, часом доводячи добовий раціон до 1000 кк. Це відображається не тільки на загальному самопочутті жінки, а й на вироблення молока. Навіть при дотриманні розумного (не більше мінус 10-15% від підтримуючого рівня) дефіцитного калоража ВООЗ рекомендує до розрахункових цифр додавати від 300 до 500 кк на грудне вигодовування - в залежності від його інтенсивності;
• не обмежувати себе в споживанні рідини: як правило, такі заходи вживаються жінками в рамках боротьби з набряком. Однак останні дослідження показують, що занижені норми води не тільки не допомагають боротися з набряками, але і провокують їх появу. Тому пийте більше води, це допоможе позбавитися від застою рідини і при цьому швидко налагодити лактацію.

Якщо всі вищеописані заходи вжити завчасно, цілком можна обійтися без догодовування в місяць і навіть пізніше - маминого молока дитині буде з лишком і надовго вистачатиме на всі потреби. Але навіть якщо стався криз або виникли інші обставини непереборної сили - не поспішайте повністю переводити чадо на штучне харчування: ніколи не пізно відновити лактацію або навіть збільшити кількість молока до необхідного.