Дорзальная грижа - що це таке і як проходить лікування?

1. Що собою являє дорзальная грижа?
2. Причини розвитку патології
3. Що таке дифузна грижа диска?
4. симптоматика захворювання
5. методи діагностики
6. Лікування дорзальних гриж
7. Ускладнення і прогноз для пацієнтів

Дорзальная грижа міжхребцевого диска являє собою важку патологію, що вимагає негайної медичної допомоги. При такому недугу пацієнт не тільки відчуває сильний біль, але і втрачає здатність здійснювати навіть найпростіші рухи. Запущені стадії захворювання можуть привести до повного знерухомлення і навіть паралічу.

Особливості діагностування і лікування цього захворювання, а також причини, що призвели до розвитку недуги, розглянуті в нашій статті.

Що собою являє дорзальная грижа?

Щоб зрозуміти, що таке дорзальние грижі дисків , Необхідно детально розглянути будову хребта. Кісткові елементи, безпосередньо самі хребці з'єднані між собою гнучкими міжхребцевими дисками. Вони виконують амортизаційну функцію, дозволяючи здійснювати рухи і розподіляти навантаження при фізичних вправах, підняття важких предметів і інших маніпуляціях.

Будова міжхребцевих дисків досить складне, а губчаста тканина, що виконує роль пом'якшувальною «подушки» всередині диска при сильних навантаженнях і внаслідок інших несприятливих факторів може вислизати з нормального положення назовні диска.

Явище, при якому тіло міжхребцевого диска вислизає в задній простір (дорзальная або медіанна зона), отримало назву дорзальная грижа. Така патологія вважається однією з найскладніших в лікуванні, до того ж при ній високий ризик отримання додаткових травм і ускладнень.

Дорзальная медійна грижа часто супроводжується защемлением нервових корінців і пошкодженням спинного мозку. Саме цей фактор може спровокувати характерну клінічну картину і навіть привести до повного знерухомлення пацієнта.

Причини розвитку патології

Попередити подібні недуги можна, тільки дізнавшись основні причини виникнення. Дорзальная грижа диска часто є наслідком прогресування остеохондроз. При цьому захворюванні зміни зачіпають структуру самого міжхребцевого диска, за рахунок чого він змінює нормальне положення і випирає в хребетний канал.

Також до появи дорзальной грижі можуть привести такі фактори:

Спрямованість випинання грижі - явище спонтанне. Зазвичай «прорив» відбувається в самому ослабленому місці, тому передбачити випинання дуже складно. Вважається, що найбільш часто діагностують дорзальние грижі дисків поперекового відділу (L4-L5, L5-S1). Саме на цей відділ розподіляється максимальне навантаження в повсякденному житті.

Нерідкі випадки локалізації дорзальной грижі міжхребцевого диска С5 С6, розташованих в шийному відділі. Симптоматика і інтенсивність проявів багато в чому буде залежати від локалізації і ступеня випинання.

Що таке дифузна грижа диска?

Дифузна грижа міжхребцевого диска - досить часте явище. Випинання відбувається в будь-якій області міжхребцевого простору (центральна, середня і задня зона), але цілісність фіброзної оболонки збережена. Це явище надзвичайно небезпечно, адже пошкодження можуть статися в будь-який момент, що викличе різке погіршення самопочуття пацієнта, аж до втрати свідомості і повної знерухомлених.

Крім того, при утворенні дорзальной дифузійної грижі диска, кільце фіброзної тканини набагато щільніше, ніж пульпозное ядро ​​диска. Таким чином, на спинний мозок буде надано набагато більший тиск, а значить, і пошкодження будуть сильніше.

симптоматика захворювання

Дорзальная грижа хребта зазвичай проявляється сильним больовим синдромом, а також порушенням рухової функції. Пацієнти можуть скаржитися на головний біль, тяжкість або оніміння кінцівок, а також інші характерні симптоми.

Залежно від локалізації грижі (поперековий, шийний або рідше - грудний відділ), ознаки можуть відрізнятися.

Основні симптоми шийної дорзальной грижі С5 С6 диска:

1. Регулярні напади головного болю, схожі з мігренню;
2. «Простріли» в руку навіть при скоєнні простих рухів;
3. Прогресуюча втрата чутливості верхніх кінцівок;
4. Запаморочення і шум у вухах, не пов'язані з іншим захворюванням;
5. Порушення координації руху;
6. Поступова втрата чутливості пальців рук;
7. Зниження гостроти зору;
8. Стрибки артеріального тиску.

Швидкість прояви подібних симптомів може відрізнятися. Залежно від того, який сектор хребта зачіпає пошкодження, також дуже яскраву клінічну картину має поява дорзальной медіальної грижі диска l5 s1.

Симптоматика дорзальной грижі поперекового відділу:

• Болі зі спини поширюються на сідниці і стегна;
• Наростаючий біль в поперековому відділі;
• Слабкість і оніміння нижніх кінцівок;
• Біль і спазми в ногах при ходьбі;
• Збої в роботі внутрішніх систем і органів;
• Труднощі з утриманням калу і сечі.

Пацієнту з дорзальной грижею диска С5 С6 складно знаходиться в одному положенні, адже біль може виникнути навіть при кашлі або полунаклоном тіла. Крім того, задня дифузна грижа диска С5 С6 чревата серйозними наслідками для опорно-рухового апарату при різкому розриві. В цьому випадку зазвичай пошкоджуються зв'язки і нервові закінчення спинного мозку, що може призвести до паралічу.

дорзальная грижа грудного відділу позвоночнікахарактерізуется схожими або змішаними симптомами. Зазвичай можуть проявитися ознаки серцевої недостатності, з'явитися болі в грудях, а також оніміння верхніх або нижніх кінцівок.

Щоб не сплутати подібні явища, пацієнту обов'язково робиться рентген і кардіограма. Крім того, існують і спеціальні методики визначення дорзальних гриж хребта.

методи діагностики

Виявлення типових симптомів і болю в спині вимагає обов'язкового звернення до фахівця. Самолікування при таких патологіях буде неприпустимо і може привести до прогресування хвороби.

Як можна визначити наявність і локалізацію грижі хребта:

1. Особистий огляд і опитування пацієнта, вивчення анамнезу;
2. Рентгенографія в кількох проекціях;
3. Електронейрографія дозволяє визначити прохідність нервових волокон в хребті, зокрема, ураженому відділі;
4. КТ і МРТ забезпечать повну інформацію про вид ушкоджень, а також можливих ускладнень.

Незважаючи на характерну симптоматику захворювання, поставити точний діагноз на підставі одного лише огляду не зможе навіть самий кваліфікований фахівець. Саме тому іноді потрібні різнопланові дослідження, на які погоджуються далеко не всі пацієнти.

Разом з тим, сучасне обладнання дозволить виявити можливі патології швидко і безболісно, ​​а також максимально точно встановити локалізацію грижі і супутні пошкодження.

Тільки після збору всієї необхідної інформації про стан пацієнта і виді патології, грамотний фахівець почне розробляти тактику лікування.

Лікування дорзальних гриж

Незважаючи на складність патології, дорзальная медіанна грижа добре піддається консервативному лікуванню. План терапії зазвичай практично такий же, як і при лікуванні остеохондрозу. Для полегшення стану пацієнта використовуються знеболюючі препарати, а також нестероїдні і стероїдні протизапальні засоби.

Медикаментозна терапія включає прийом наступних груп препаратів:

• Знеболюючі засоби, при сильних болях використовується новокаїнова блокада;
• Стероїди, які допоможуть усунути запалення сполучної тканини;
• Загальнозміцнюючі засоби застосовуються для усунення негативних симптомів, а також допомагають у реабілітації;
• Міорелаксанти сприяють розслабленню спазмованих м'язів.

Мануальна терапія і лікувальна гімнастика призначається з обережністю. Зазвичай при дорзальной грижі яскраво виражений больовий синдром, що унеможливлює використання традиційних методик відновлення. У деяких випадках використовується витягування хребта, а також розподіл навантаження за допомогою корсета.

Дорзальная дифузна грижаобично лікуватися складніше, що впливає на успішність прогнозу. Якщо стан пацієнта погіршується, а консервативні методи не приносять належного результату, зазвичай використовуються хірургічні методи вправлення диска.

Надалі пацієнта чекає реабілітація та заходи, спрямовані на недопущення рецидиву. Для цього необхідно переглянути режим сну і відпочинку, контролювати свою вагу, а також забезпечити м'язам нормальне навантаження.

Також бажано в перші дні після операції використовувати спеціальні ортопедичні пристрої. Надалі час перебування в корсеті або Ортезі необхідно поступово знижувати, щоб не спровокувати атрофію м'язів.

Ускладнення і прогноз для пацієнтів

Парез і параліч кінцівок - найбільш несприятливий прогноз для такого захворювання. Дорзальние грижі можуть привести до втрати чутливості і повного знерухомлення. Залежно від локалізації, такі патології зачіпають верхні і нижні кінцівки, призводять до дисфункції внутрішніх органів і систем, а також неможливості найпростіших рухів. Людина стає повністю недієздатним і потребує постійного догляду.

Разом з тим, такі стани характерні для запущених форм дорзальних гриж, а також патологіях, ускладнених наявністю супутніх захворювань. При своєчасному зверненні, обстеженні та лікуванні, така небезпека мінімальна. Крім того, при лікуванні дорзальной грижі хірургічним шляхом, відсоток рецидиву невисокий.

Подальша реабілітація та підтримка здоров'я хребта допоможе повного зцілення, а також усунення негативних наслідків таких захворювань.

Дорзальние грижі дисків, як правило, складно попередити. Появі передують деструктивні зміни в тілі міжхребцевого диска, за рахунок чого послаблюється структура хребта. Симптоматика таких захворювань характерна, що включає сильний больовий синдром, тому потрібна термінова медична допомога. Лікування звичайно консервативне, але в запущених випадках врятувати пацієнта від інвалідності може тільки операція.

Клінічна картина при дорзальной грижі диска, що це таке, а також основні методики діагностування та лікування подібних захворювань розглянуті в нашій статті.