- Що таке дрібноклітинний рак легенів і як він розвивається
- Фактори ризику розвитку дрібноклітинного раку легенів
- Симптоми дрібноклітинного раку легенів
Фахівці Ізраїльського онкологічного центру вважають, що дрібноклітинний рак легенів є одним з найбільш важко виліковних злоякісних захворювань внаслідок пізнього звернення пацієнтів до лікаря і діагностування патології вже на запущених стадіях. Це призводить до того, що онкологам доводиться боротися не тільки з первинної пухлиною, але і з численними віддаленими метастазами. Проте, лікування дрібноклітинного раку легенів в Ізраїлі дає відчутні позитивні результати - оптимізує прогноз виживання і дозволяє на порядок підвищити якість життя навіть неоперабельних пацієнтів.
Що таке дрібноклітинний рак легенів і як він розвивається
Дрібноклітинний рак легенів - це злоякісна пухлина, яка зароджується в клітинах слизової оболонки, зсередини вистилає бронхи (в тому числі позалегеневого часткові бронхи, позалегеневого сегментарні бронхи, внутрілёгочние субсегментарние бронхи), а також бронхіоли і альвеоли. Прийнято вважати, що в дрібноклітинний рак легенів переростають певні передракові стани; при цьому початкові зміни стосуються ДНК генів, що призводить до прискореного зростання і ділення легеневих клітин. На даному етапі дрібноклітинний рак легенів не викликає симптомів, патогенні клітини не об'єднані в пухлину і не візуалізуються на рентгенівському знімку - вони трохи відрізняються від здорових клітин лише при вивченні зразка тканини під мікроскопом, тобто під час проведення гістологічного дослідження.
Згодом аномальні клітини піддаються подальшим генним перебудов і стають злоякісними. У міру прогресування захворювання, клітини раку починають виробляти хімічні речовини, що сприяють формуванню навколо вогнища ураження розгалуженої мережі кровоносних судин. Ці судини постачають ракові клітини необхідними для подальшого зростання поживними речовинами - так через деякий час утворюється велика пухлина, що візуалізується на рентгенівських знімках і томограмах.
У певний момент клітини раку відриваються від первинної пухлини і поширюються в інші органи. Оскільки вздовж розгалуженої системи бронхів і в зоні середостіння розташовані численні лімфовузли, дрібноклітинний рак легенів, як правило, метастазує саме через лімфатичну систему. Якщо злоякісні клітини виявлені в лімфі, багаторазово зростає ймовірність «зараження» раком віддалених органів. Лікування дрібноклітинного раку легенів в клініках Ізраїлю здійснюється з урахуванням стадії (масштабів поширення) захворювання - перш за все, мова йде про проникнення злоякісних клітин в регіонарні лімфовузли і зону середостіння.
Фактори ризику розвитку дрібноклітинного раку легенів
Сучасна медицина виділяє 3 форми раку легенів: дрібноклітинний, недрібноклітинний і комбінований. Дрібноклітинний рак легенів, інакше званий овсяноклеточний карциномою:
- зустрічається в 10-15% випадків злоякісних пухлин легенів
- частіше зароджується в бронхах центральній частині грудей
- має тенденція до швидкого зростання і розростання - в більшості випадків метастази у віддалених органах присутні вже в момент виявлення захворювання.
Серед факторів ризику, які онкологи асоціюють з виникненням дрібноклітинного раку легенів, такі:
- активне і пасивне куріння (щонайменше, 80% пацієнтів з дрібноклітинний рак легким є курцями)
- підвищена концентрація радону в повітрі житлових приміщень
- робота з азбестовим волокном, радіоактивної рудою, дизельними вихлопними газами і ін.
- забруднення навколишнього середовища
- радіаційне опромінення грудної клітки, пройдене в якості лікування інших ракових пухлин (раку молочної залози або лімфоми Ходжкіна)
- питна вода з підвищеним вмістом миш'яку
- випадки захворювання дрібноклітинний рак легенів в сімейної історії хвороби.
Симптоми дрібноклітинного раку легенів
Захворювання вкрай рідко проявляється симптоматично на ранніх стадіях, тому лікування дрібноклітинного раку легенів найчастіше починається на запущених стадіях при вкрай негативному прогнозі. Саме з цієї причини фахівці Ізраїльського онкологічного центру рекомендують звернути увагу на наступні ознаки:
- тривалий посилюється кашель
- біль в грудній клітці, що підсилюється при глибокому вдиху, кашлі або сміху
- втрата апетиту і маси тіла
- кровохаркання або кашель з виведенням непрозорою мокротиння рожевого кольору
- часті рецидиви інфекцій дихальних шляхів (бронхіт, пневмонія)
- поява свистячого подовженого видиху
- задишка, загальна слабкість і швидка стомлюваність.
Дана клінічна картина не завжди вказує на наявність злоякісного захворювання нижніх дихальних шляхів, але є вагомою причиною для звернення до фахівця і проходження ретельного огляду, оскільки раннє виявлення патології та проходження адекватного лікування в значній мірі покращують прогноз.
Розрісся в віддалені органи рак легенів проявляється болем в кістках, неврологічними симптомами, жовтяницею, утворенням пухлинних вузлів в області шиї і над ключицями. Крім того, великі пухлини, ущемляючи нерви і кровоносні судини, викликають глазозрачковий синдром Горнера, синдром верхньої порожнистої вени і паранеопластіческіе синдроми.
