Друге планове УЗД: терміни проведення, розшифровка, цілі

1. Навіщо проводити УЗД на 19-22 тижні вагітності?
2. Що оцінює лікар під час УЗД? Порядок огляду.
3. розшифровка УЗД
4. Розташування плаценти:

УЗД - це можливість дізнатися, що з вашою дитиною все в нормі, що йому вистачає кисню, що він добре себе почуває, добре розвивається і не має патологій.

При нормальному перебігу вагітності проводиться три планових УЗД (в 11-12 , 19-22, 30-32 тижні вагітності). Друге планове УЗД під час вагітності призначають на 19-22 тижнях вагітності.

Зміст статті

Навіщо проводити УЗД на 19-22 тижні вагітності?

• Для оцінки перебігу вагітності
• Для визначення статі малюка
• Для визначення розмірів (маси тіла, довжини кінцівок і розмір внутрішніх органів) плода терміну вагітності. Лікар порівнює результати минулого УЗД з даними, вираховує темп зростання показників. Тобто, якщо дитина відстає за термінами вагітності або, навпаки, їх випереджає, це ще не катастрофа. В даному випадку потрібно провести ще одне дослідження через два тижні. За ці два тижні малюк повинен підрости за своїми розмірами теж на 2 тижні.
• Для виявлення вад розвитку або хромосомних аномалій. Саме за допомогою УЗД можна розглянути всі можливі проблеми в розвитку дитини на 20-22 тижні вагітності. У першому триместрі дитина занадто малий, на більш пізніх термінах може перешкодити плацента, а також буде втрачено час лікування дитини.
• Для визначення стану навколоплідних вод і плаценти. Саме через плаценту дитина отримує всі необхідні вітаміни і мінерали для своєчасного і цілісного розвитку і зростання. Важливо визначити не тільки розмір плаценти, а й присутні нарости у вигляді кальцификатов (відкладення кальцію) або кіст. Також визначається кількість вод, існують такі поняття як маловоддя і багатоводдя. В ідеалі кількість навколоплідних вод повинно бути оцінено як нормальне.
• Для вивчення внутрішніх органів дитини, а саме нирок, сечового міхура, шлунка, печінки, легенів, кишечника і жовчного міхура
• Для дослідження сердечка дитини

Якщо на 20-21 тижні з'явилися сумніви в постановці діагнозу, призначається ще одне УЗД через тиждень. В даному випадку можна оцінити стан розвитку малюка в динаміці. Тому важливо пройти друге УЗД до 22 тижнів, так як після цього терміну стає все важче вплинути на виявлені патології розвитку плода. Якщо патології розвитку виявлені вчасно, то правильне лікування зазвичай позитивно впливає на подальший перебіг вагітності і розвиток дитини. Дане лікування призначає лікар-генетик, до якого направлять майбутню маму на консультацію при виявленні відхилень у розвитку у дитини.

Що оцінює лікар під час УЗД? Порядок огляду.

• Кількість плодів в матці, наявність серцебиття і їх розташування.
• Ретельний огляд всіх частин тіла і внутрішніх органів плоду (їх будова і розташування).
• Оцінка кількості навколоплідних вод.
• Огляд пуповини і плаценти (розглядається будова, виключаються патології, оцінюється розташування плаценти і ступінь її зрілості - 2 ступінь до 32 тижнів).

На УЗД в 20-21 тиждень вагітності нормою ваги вважається приблизно 250-300 грам, нормою зростання - 16-18 см. У 22 тижні вагітності вага - близько 350-400 грам, довжина від тім'я до крижів - 19 см.

розшифровка УЗД

На руки після УЗД ви отримаєте протокол дослідження, головною частиною якого є стан вашої дитини. Ось що можна дізнатися з даного документа:

1. Плід. Кількість і його (їх) стан.
2. Передлежання - головне, тазове, поперечне, косе, нестійке. До 30 тижнів передлежання не має великого значення, адже дитина весь час рухається, перекидається і перевертається. А ось ближче до 30 тижня дитинка повинен зайняти головне передлежання для правильних природних пологів. Однак часто дитина займає тазове передлежання, при якому роблять зазвичай кесарів розтин. Хоча завжди є шанс, що ближче до пологів малюк все-таки перевернеться.
3. Фетометрія плода.

1) Вимірюються БПР (BPD) (біпаріетальний розмір або розмір між скроневими кістками), ЛЗР (OFD) (лобно-потиличний розмір або відстань від чола до потилиці) і ОГ (HC) (окружність голови), ДЖ (ABD) (діаметр живота ) або ОЖ (AC) (окружність живота), ДБ (FML) (довжина стегнової кістки), PC - розміри серця і PM - мозочка, ДГрК (діаметр грудної клітки).

2) Також вносяться дані про передбачувану масі плода, його зростанні.

3) Пишеться термін, яким відповідають дані значення, приріст плода з попереднього УЗД,

4) виявлено або не виявлено ознаки гіпотрафіі плода.

5) Термін вагітності встановлений неправильно. У кожної жінки менструальний цикл різний, у кого-то 28 днів, а у кого-то 35. Отже, не завжди овуляція відбудеться на 14 день циклу.

6) Конституційні особливості будови плода. У фетометрії плода може використовуватися похибка, тому що у кожної дитини може бути індивідуальний ритм його розвитку (досліджується в динаміці), а також враховується будова організмів батьків.

7) Дитина розвивається стрибкоподібно. Є нормою в кінці 2 початку 3-го триместру вагітності.

4. Вроджені вади розвитку. Є немає

5. Обвиття шиї пуповиною. Це досить часте явище. Актуально перед пологами.

6. ЧСС або частота серцевих скорочень. Норма - 110-180 ударів в хвилину. Чим більше термін вагітності, тим рідше стає серцебиття малюка (120-160 ударів в хвилину)

Розташування плаценти:

• переднє - плацента прикріплена до передньої стінки матки
• заднє - плацента прикріплена до задньої стінки матки
• передлежання - плацента перекриває шийку матки. Цей стан є небезпечним. Жінці потрібно якомога менше рухатися, скасувати всі поїздки.

З даної статті ми дізналися на які терміни (19-22 тижні вагітності) потрібно робити друге планове УЗД, розшифрували протокол УЗД, а також визначили цілі проведення УЗД на даному терміні вагітності.

Важливо пройти планове УЗД саме в певні терміни, щоб виключить пороки розвитку, при необхідності встигнути провести друге УЗД для вивчення результатів в динаміці і призначення своєчасного лікування.

Бажаю всім хороших результатів УЗД! Нехай наші дітки будуть здорові!

З повагою, Ірина