Двостороння грижа, тобто освіту грижової пухлини з двох сторін тіла, найчастіше виникає у пацієнтів в області паху, хоча можливо її випинання і на інших ділянках тіла, наприклад, на спігеліевой (півмісяцевої) лінії живота. Двостороння грижа в області паху найчастіше є випадання внутрішніх органів і підшкірної клітковини в пахові канали, розташовані по обидва боки тіла. Чоловіки набагато більше схильні до розвитку двосторонньої грижі, так як будова їх пахового каналу відрізняється більшою довжиною і тонкістю, ніж у жінок. Причому формування такої грижі у хлопчиків зазвичай відбувається ще внутрішньоутробно, а у дорослих чоловіків основною причиною її появи найчастіше є регулярне підняття важких предметів.
Двостороння пахова грижа у чоловіків - явище рідкісне, але останнім часом кількість хворих різко збільшилася. Зовні вона виглядає як пухлиноподібні утворення в паховій області. Самі пухлини можуть бути симетричними і несиметричними, а також мати різні розміри, що залежить від розміру грижових воротец:
- 1 ст. - до 1,5 см;
- 2 ст. - 1,5-3 см;
- 3 ст. - більше 3 см.
симптоми
Процес безпосереднього формування грижової пухлини протікає для хворого практично непомітно, тому на ранніх стадіях розпізнати його ознаки здатний тільки лікар. Помітні ж для хворого симптоми освіти грижі зазвичай з'являються вже на пізніх стадіях захворювання. У міру прогресування захворювання може з'явитися біль тягне або ниючого характеру, причому при двосторонньої пахової грижі у чоловіків біль не локалізується в місці пухлини, а сприймається пацієнтом як спільний біль внизу живота. До всього вищепереліченого можуть приєднатися і такі симптоми грижі, як порушення в роботі кишечника, сечостатевої та репродуктивної системах.
У тих випадках, коли двостороння пахова грижа у чоловіків виявляється несиметричною з двох сторін, кажуть про змішану форму патології. Зовні зазвичай це проявляється опущенням однієї з пухлин в мошонку, в той час як друга розташовується в області паху.
корисно
Найчастіше придбана пахово-мошоночная грижа у чоловіків виникає після п'ятдесяти років. Це пов'язано з тим, що до цього часу сполучна тканина втрачає свою пружність. Щоб дізнатися більше читайте статтю « Симптоми і лікування пахово-мошоночной грижі у чоловіків «.
На дотик грижової мішечок має щільну і еластичну структуру, а під час напруги (наприклад, покашлювання) хворий відчуває поштовхи, що є ознакою вправляемості грижі. Також пухлини змінюють свій розмір в залежності від фізичного навантаження або положення тіла пацієнта.
лікування
Зазвичай двостороння пахова грижа у чоловіків ліквідується за допомогою хірургічного втручання, проведеного одночасно з двох сторін. Найкращим способом вважається лапароскопічна герніопластика, що передбачає вшивання спеціальної сітки. Безопераційне лікування призначають тільки в тих випадках, коли існують серйозні протипоказання до проведення операції. Суть такого лікування полягає в закріпленні м'язів черевної стінки. Найчастіше лікарі призначають:
- фізіопроцедури, наприклад, плавання в басейні;
- ЛФК;
- носіння спеціального бандажа.
Операція при двосторонньої грижі полягає у вправленні грижового мішечка, ушивання, а потім зміцненні грижових воротец. Зміцнюють стінки пахового каналу за допомогою власних тканин (натяжна герніопластіка) або ж ендопротезів, які представляють собою сітку, підшиваються в тканини (ненатяжной герніопластіка). Перевага залишається за використанням імплантів, так як в такому випадку тканини організму не перерастягиваются, а це в рази зменшує ймовірність розвитку ускладнень.
