Екстрасистолія у дітей

1. Що таке Екстрасистолія у дітей -
2. Що провокує / Причини Екстрасистолії у дітей:
3. Патогенез (що відбувається?) Під час Екстрасистолії у дітей:
4. Симптоми Екстрасистолії у дітей:
5. Діагностика Екстрасистолії у дітей:
6. Лікування Екстрасистолії у дітей:
7. Профілактика Екстрасистолії у дітей:
8. До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Екстрасистолія у дітей:
9. Інші захворювання з групи Хвороби дитини (педіатрія):

Що таке Екстрасистолія у дітей -

Екстрасистолія - передчасне збудження і скорочення міокарда, яке відбувається на тлі синусового ритму. Це порушення ритму, яке відноситься до ектопічним аритмій .

Види екстрасистол:

• передсердні
• шлуночкові
• атріовентрикулярна

Типи екстрасистол:

• монотонні
• Політон
• групові

Що провокує / Причини Екстрасистолії у дітей:

Дане порушення може мати різні причини. Майже будь-яка хвороба серця може привести до екстрасистолії у дітей. Також розглядається порушення може виникнути через вади серця, хвороб щитовидної залози , Значних навантажень на дитячий організм (емоційних або фізичних), в слідстві прийому препаратів від бронхіальної астми.

Патогенез (що відбувається?) Під час Екстрасистолії у дітей:

Для визначення патогенезу потрібно виявити фактори, що впливають на автоматичну здатність патологічного вогнища, і ступінь збудливості міокарда. Роздратування симпатичних нервів стає причиною екстрасистол після інтоксикації, яка призводить до морфологічних (структурних) змін системи серця.

Екстрасистоли з'являються або після посилення автоматичної здатності патологічного вогнища, або після підвищення збудливості скорочувального міокарда як результату роздратування симпатичних нервів.

Роздратування блукаючих нервів також призводить до екстрасистолії, тому що роздратування блукаючих нервів знижує автоматичну здатність синусового вузла, зазвичай і без того знижену внаслідок його поразки.

екстрасистоли з'являються після запальних або дистрофічних змін в серці, а також як наслідок токсичних впливів і порушення вмісту калію і натрію в клітині і позаклітинному просторі.

Симптоми Екстрасистолії у дітей:

Екстрасистолія у дітей може проходити без явних симптомів, тому не можна з упевненістю говорити про час її появи. У більшості випадків дане порушення виявляється при профілактичних оглядах. Також є зв'язок респіраторних інфекцій - після них часто проявляється екстрасистолія.

Якщо симптоми проявляються, то найбільш часті з них:

• почуття завмирання в серце
• відчуття перебоїв в роботі серця
• почуття короткочасної зупинки серця, після чого відбувається відчуття сильного удару серця в грудну стінку
• короткочасна гострий біль в області верхівки серця

У немовлят може проявлятися підвищена збудливість, болі в області серця, порушення сну . Аускультативно екстрасистола сприймається як гучний тон або як два близько віддалених один від одного тону, інтенсивність першого з яких посилена, а другого - різко ослаблена. Вставні екстрасистоли розпізнаються як передчасні скорочення, які не супроводжуються компенсаторною паузою.

Також доктор фіксує випадання пульсових ударів, які відповідають гемодинамически неефективним раннім екстрасистолії.

Екстрасистоли поділяють за ступенем передчасність, локалізації, послідовності, частоті, особливостям їх лабільності при функціональних пробах, компенсаторною паузі.

Електрокардіограма при передсердній екстрасистолії у дітей виявляє:

- наявність зубця Р перед комплексом QRS

- передчасне виникнення і деформацію предсердного зубця Р

- PR в передсердних екстрасистолах нормальний, подовжений або скорочений

- морфологія і / або полярність зубця Р в екстрасистолах відрізняється від синусового

- компенсаторна пауза неповна

Атріовентрикулярна екстрасистолія має такі ж зміни QRS, але зубець P инвертирован.

Діагностика Екстрасистолії у дітей:

Фізичний розвиток дітей з екстрасистолією аналогічне такому у дітей, які не мають проблем з серцем. Лікар повинен провести комплексну оцінку стану організму, проаналізувати скарги, зібрати анамнез. Важливо стан центральної, серцево-судинної, вегетативної нервової системи, щоб виявити причину і оцінити прогноз.

Обов'язково проводять:

• стандартну електрокардіографію,
• допплер-ехокардіографії обстеження,
• холтерівське моніторування,
• нейрофизиологическое дослідження і оцінку нейротрофічної функції,
• обстеження на внутрішньоклітинні інфекції,
• дослідження рівня електролітів крові, гормонів щитовидної залози

Також лікар може призначити ЧПЕКГ і, якщо є відповідні свідчення, МВ-фракцію креатинкінази, мозковий натрійуретичний пептид, тропонин Т.

Електрокардіографія як інструментальний метод діагностики екстрасистолії у дітей був актуальний як роки тому, так і сьогодні. При наявності аритмії метод дає можливість встановити її характер.

Холтерівське моніторування - тривала реєстрація ЕКГ за допомогою портативних кардіомоніторів, при якій дитина знаходиться в звичайному активному стані. Потім запис дешифрується за допомогою спеціальних систем. Холтерівське моніторування проводиться, щоб визначити циркадний ритм аритмії, зв'язок екстрасистолії у дітей з навантаженнями, оцінити частоту і комплексність екстрасистолії на добу і т. Д.

Добове моніторування серцевого ритму дозволяє виявити зв'язок частоти екстрасистол зі станом дитини: спокій або активність. Почастішання фіксують при відносному спокої дитини і на глибоких стадіях сну.

Діти з екстрасистолією страждають в деяких випадках такими захворюваннями:

- гастроезофагеальний рефлюкс

- дискінезія шлунково-кишкового тракту

- дискінезія жовчовивідних шляхів

- нічний енурез

- підвищена метеозалежність

- вестибулопатія

Лікування Екстрасистолії у дітей:

Лікування екстрасистолії до сьогодні проводиться різними експертами по-різному. Якщо в серці є структурні зміни, які стали причиною екстрасистолії у дітей, такі зміни потрібно лікувати.

Діти з рідкісною шлуночковою екстрасистолією в більшості своїй не потребують лікування. Пацієнт повинен відвідувати лікаря 1 раз на рік і більше, а при яскраво виражених симптомах проводять холтерівське моніторування щорічно.

У новонароджених малюків екстрасистоли (якщо немає органічної патології серця) стають результатом гіпоксії . Важливо вигодовувати дитину грудним молоком, в якому є необхідні вітаміни, поліненасичені жирні кислоти, мінеральні речовини. Якщо мати не годує дитину грудьми, застосовують високоадаптовані поживні суміші, які містять мікронутрієнти, мінеральні речовини і вітаміни, що дозволяють організму повноцінно розвиватися.

При лабільною екстрасистолії спокою і нечасто стабільної екстрасистолії діти від занять фізичною культурою не звільняються. Якщо у дитини часта стабільна екстрасистолія спокою або екстрасистолія напруги, питання про заняття фізкультурою вирішує лікуючий лікар, проводять навантажувальні проби.

Вегетозавісімую екстрасистолію у дітей лікують за допомогою базисної терапії, яка корегує і приводить в норму кардіоцеребрального взаємодії, відновлює регулюючу функцію симпатоадреналової системи. Дитині приписують мембраностабілізірующіе кошти, ноотропні та метаболічні препарати. Курс лікування - мінімум 3 місяці. Повторюється 2 рази в рік або більше. Паралельно можна приймати не більше 3 препаратів з різних груп.

Для лікування екстрасистолії у дітей використовують ноотропоподобние і ноотропні ліки. Вони сприяють посиленню метаболічної активності клітин, надають трофічний вплив на вегетативні центри регуляції і т. Д. Чи ефективні такі препарати:

Седативну і анксіолітичну дію надають такі препарати:

1. Фенибут

2. Нейровитан

3. пикамилон

Для відновлення нормальної електричної активності міокарда застосовують метаболічні препарати:

1. Розчин карнітину хлорид 20%

2. Кардонат

3. Милдронат

4. Кудесан (краплі)

Застосовують такі препарати калію і магнію:

Якщо дитина більш старшого віку, і у нього є скарги на відчуття порушень серцевого ритму, знижено якість життя, то необхідний прийом седативних препаратів, раціональна психотерапія, антидепресанти або транквілізатори.

У деяких випадках необхідна антиаритмічної терапії:

• ритмонорм
• аміодарон
• Конкор
• атенолол

При частій екстрасистолії іноді призначають препарат з протисудомну дію: карбамазепін або фінлепсин. Курс прийому його складає до 1 року. Суправентрикулярна форму екстрасистолії лікують препаратами IV класу антиаритмічних засобів - інгібіторами перенесення іонів кальцію. Ефективні верапаміл, финоптин.

Профілактика Екстрасистолії у дітей:

Важливо пояснити дитині, що екстрасистолія безпечна, особливо при усуненні таких факторів:

• порушення режиму дня
• психоемоційне напруження
• прийом симпатоміметичних препаратів
• шкідливі звички

Прищеплювати дитині любов до здорового способу життя. Щодня потрібно гуляти на свіжому повітрі (в парку, в лісі), спати достатню кількість часу. Важливий здоровий психологічний клімат в навчальному закладі дитини і в його родині.

Харчуватися дитина повинна продуктами, в яких міститься калій і магній:

• чорнослив
• абрикоси
• сушені фрукти
• печена картопля

Включайте в раціон дитини продукти з селеном:

• морепродукти
• оливкова олія
• маслини
• оселедець
• горіхи і боби
• свиняче сало
• гречана і вівсяна крупи

Також в раціоні має бути достатня кількість вітамінів.

До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Екстрасистолія у дітей:

педіатр

кардіолог

Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Екстрасистолії у дітей, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря - клініка Euro lab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Euro lab відкрита для Вас цілодобово.

Як звернутися в клініку:
Телефон нашої клініки в Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день і час візиту до лікаря. Наші координати і схема проїзду вказані тут . Подивіться детальніше про всі послуги клініки на її персональній сторінці .

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.

У вас ? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів - перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря, щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.

Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації , Можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі Вся медицина . Також зареєструйтеся на медичному порталі Euro lab, щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

Інші захворювання з групи Хвороби дитини (педіатрія):