- терапевтичні властивості
- Відео
- Показання до застосування
- Протипоказання
- Побічні дії
- Увага! Про що не забувати під час лікування!
- Про наслідки лікарської взаємодії
- Різні аспекти практичного використання
- Дози при різних патологіях
- Ціна
- аналог
- Відгуки
- підсумок
Еналаприл відноситься до групи синтетичних препаратів, призначених для зниження артеріального тиску. Він давно відомий гіпертонікам і користується у них заслуженим визнанням.
Ці ліки вимагає уважного використання.
Тому його не можна приймати без консультації з лікарем. Також важливо ознайомитися з положеннями інструкції по застосуванню.
Еналаприл проводиться у вигляді таблеток з діючою речовиною еналаприлом 5, 10 і 20 мг в кожній таблетці.
Допоміжні компоненти представлені:
- моногідратом лактози,
- карбонатом магнію,
- желатином,
- стеаратом магнію,
- кросповідон.
Кількість таблеток в чарунковій контурної упаковці - 20 або 30.
В інструкції наголошується, що упаковки з ліками слід зберігати в умовах, захищених від вологи і мають температуру від 15 до 25 ° C. Діти не повинні мати доступ до ліків. Термін його придатності - три роки. Після закінчення цього часу засіб використовувати не можна.
терапевтичні властивості
Еналаприл має гіпотензивну дію (поступово знижує артеріальний тиск).
До іншим лікувальним властивостям препарату належать:
- розширює судини,
- зменшує опірність судин на периферії,
- послаблює навантаження на міокард,
- знижує тиск в зоні малого кола кровообігу,
- підвищує здатність витримувати фізичні навантаження,
- зменшує деформації в лівому шлуночку,
- покращує картину клубочкової гемодинаміки в нирках (запобігаючи діабетичну нефропатію).
Препарат сприяє розширенню артерій в більшій мірі, ніж вен, без рефлекторного стрибка показань пульсу. Максимальний результат формується після 6-8 годин з моменту прийому і тримається протягом доби.
Стійкий терапевтичний ефект утворюється через кілька тижнів терапії. Про результати лікування можна прочитати у відгуках, розміщених в кінці тексту.
Близько 60% від кількості прийнятої дози піддається швидкому всмоктуванню з шлунково-кишкового тракту. Метаболізм ліків відбувається в печінці. З організму він виводиться в основній масі нирками, а також кишечником.
Відео
Думка лікарів про препарат дивіться у відео:
Показання до застосування
Згідно з інструкцією Еналаприл показаний при:
Протипоказання
У коло протипоказань препарату увійшли:
- ангіоневротичнийнабряк внаслідок використання інгібіторів АПФ,
- набряк Квінке спадкової природи,
- порфірія,
- порушення роботи нирок і стеноз їх артерій,
- азотемія,
- гіперкаліємія,
- після пересадки нирки,
- стану вагітності та годування,
- дитячий вік менше 18 років (дані про безпеку та результативності відсутні),
- гіперчутливість до еналаприлу та іншим інгібіторів АПФ.
Стану, при яких необхідна підвищена обережність:
- системні хвороби сполучної тканини,
- ішемічна хвороба ,
- цереброваскулярні захворювання,
- ниркова і печінкова недостатність,
- перебування на гемодіалізі,
- цукровий діабет (через можливу гіперкаліємії),
- дотримання дієти без солі,
- паралельне лікування імунодепресантами та салуретиками,
- похилий вік (від 65 років).
Побічні дії
До можливих негативних наслідків від прийому Еналаприлу інструкція відносить:
- занадто сильне зниження артеріального тиску,
- загрудинную біль,
- інфаркт міокарда ,
- ортостатичний колапс,
- стенокардію ,
- аритмію ,
- запаморочення з головним болем,
- безсоння,
- сплутаність свідомості,
- слабкість,
- тривожність,
- депресію,
- надмірну стомлюваність,
- диспепсичні розлади,
- сухий кашель,
- бронхоспазм,
- кишкову непрохідність,
- задишку ,
- свербіж і висипання на шкірі,
- стоматит,
- порушення роботи нирок,
- припливи,
- зниження лібідо.
Увага! Про що не забувати під час лікування!
Терапевтичний ефект від ліків буде максимальним, якщо мати на увазі чинники:
- До лікування і в процесі прийому необхідно вдаватися до періодичного контролю артеріального тиску, гемоглобіну, сечовини та інших показників крові, білка в складі сечі.
- Якщо застосовуються високопроніцаемие діалізних мембрани, то зростає небезпека анафілактичної реакції. В ті дні, коли діаліз не проводиться, необхідно виконувати корекцію дозування в залежності від тиску.
- Хворі з судинними і серцевими проблемами потребують по ходу лікування ретельного нагляду.
- При раптовій відміні препарату синдром «відміни» не відзначається (різкий стрибок тиску).
- Артеріальна гіпертензія у хворого може в процесі лікування привести до підвищення креатиніну і сечовини в кров'яної сироватці. Цим пацієнтам потрібен контроль функціонування нирок, особливо в перші тижні лікування. Можливе зменшення дози.
- Якщо має бути обстеження роботи паращитовидних залоз, ліки потрібно скасувати.
- Від алкоголю гіпотензивний ефект препарату посилюється.
- Перед будь-хірургічною операцією (в тому числі і в стоматології) потрібно попередити лікаря про лікування інгібіторами АПФ.
- До того, як буде розрахована постійна доза ліків, на початку прийому потрібно утриматися від водіння транспорту і роботи, що вимагає концентрованого уваги і швидких реакцій. У цей проміжок лікування може виникнути запаморочення.
Про наслідки лікарської взаємодії
Важливо знати про поєднання Еналаприлу з іншими препаратами, на що вказує інструкція:
- З'єднання з протизапальними нестероїдними препаратами може знизити гіпотензивний ефект. Той же результат виникає при вживанні їжі з хлоридом натрію у великій кількості.
- Додавання до лікування калійзберігаючихдіуретиків (амілоїду, спіронолактону) небезпечно гиперкалиемией.
- Поєднання з солями літію загрожує уповільненням виведення літію.
- Ефективність ліків може зменшитися від одночасного прийому болезаспокійливих і жарознижуючих засобів.
- Еналаприл зменшує дію лікарських засобів з теофіліном.
- Гіпотензивну дію препарату підсилюють діуретики, нітрати, бета-адреноблокатори, празозин, метилдопа, гідралазин.
- Від імунодепресантів, цитостатиків, алопуринолу посилюється гематотоксичность.
Різні аспекти практичного використання
Загальна схема застосування
Еналаприл призначається всередину незалежно від їжі. Первинна доза визначається залежно від рівня захворювання. Зазвичай вона одно одноразовому прийому на добу від 2,5 до 5 мг. Прийом початкової дози повинен проходити під наглядом лікаря протягом 2-3 годин, поки тиск не стабілізується.
Якщо необхідно, разова доза збільшується до 20 мг і може розподілятися в два прийоми за добу. На звичайну підтримуючу дозу переходять через дві-три тижні. Вона становить на добу від 10 до 20 мг. Максимальна кількість ліки дорівнює 40 мг в день (при нормальній його переносимості).
Пам'ятайте! Тільки лікар встановлює разову дозу, частоту і тривалість прийому Еналаприлу в залежності від самопочуття пацієнта і етапу захворювання.
Препарат використовується в монотерапії, а також у поєднанні з іншими антигіпертензивними ліками. Якщо артеріальний тиск важко підтримати тільки Еналаприлом, то приєднується лікування діуретиками.
Дози при різних патологіях
При призначенні дозування враховується характер захворювання:
- реноваскулярная гіпертензія вимагає початкової добової дози 2,5-5 мг, максимальна кількість 20 мг;
- при одночасному лікуванні діуретиками спочатку призначається 2,5 мг;
- якщо є хронічна серцева недостатність, одноразову початкову дозу прописують 2,5 мг, потім її піднімають від 2,5 до 5 мг через 3-4 діб залежно від клінічної реакції і до максимуму при контролі тиску, але не більше 40 мг на добу;
- при низькому систолічному тиску (нижче 110 мм рт. ст.) лікувальна схема стартує з 1,25 мг в день. Доза підбирається від 2 до 4 тижнів. В середньому підтримує кількість за добу одно 5-20 мг;
- літнім пацієнтам призначають первинну дозу 1,25 мг, це пов'язано з більш вираженим гіпотензивним ефектом і подовженням терміну дії ліки внаслідок зменшення швидкості його виведення.
Ціна
Упаковка Еналаприлу, в яку входить 20 таблеток (масою 20 мг) коштує в російських аптеках від 20 до 95 рублів, що залежить від виробника.
Українські фармацевти продають препарат за 7-14 гривень.
аналог
До структурних аналогів ліки по активної речовини відносяться:
- Реніпріл ,
- Едніт ,
- Еналакор,
- Еналаприл-Аджіо,
- Еналаприл-ФПО ,
- Енаренал ,
- Вазолапріл,
- інворіо,
- Енам ,
- Міопріл,
- ренітек ,
- Енап ,
- Енафарм,
- Еналаприл-Акрі ,
- Енвіпріл.
Відгуки
Тетяна, 21 рік. Мій дідусь років сім приймає ліки від тиску. Основне в його аптечці - Еналаприл. Спочатку лікар прописав йому дорогий імпортний препарат. Але дідусь попросив щось подешевше (пенсія маленька). Ось і купив цей засіб за 36 руб. Хоч і дешевий, а з тиском справляється відмінно.
Правда, на початку у нього було запаморочення. Ми не відразу зрозуміли, що це побічне явище. Але дідусь відмовився міняти препарат. Доктор йому скорегував дозу. Зараз все в нормі. Просто він після прийому нічим не займається і нікуди не виходить. Решта побічні ефекти не виявлялися.
Вадим, 47 років. У минулому році з'явилися ознаки підвищеного тиску - тяжкість в голові, неможливість зосередитися. Почав заміряти - виходило з ранку до 175/115.
Злякався інсульту. Знайомий лікар обстежив і порадив Еналаприл Акрі. За добу приймаю по дві таблетки. Виразний ефект з'явився через два тижні.
Тиск не стало ідеальним, але 145/90 вважаю хорошим результатом за відсутності симптоматики. Тримаюся на мінімальній дозі в 10 мг. Препарат допоміг впоратися з тиском.
Олена, 39 років. Пройшла обстеження у кардіолога. В результаті він виписав купу ліків, причому всі дорогі. Я вирішила пошукати аналоги.
Знайшла дешевий - Еналаприл. З тих пір купую тільки цей препарат. Мені він підійшов за своєю дією. Я пристосувалася вимірювати тиск і підбирати дозу.
У Еналаприлу Акрі є гідність - він випускається великими таблетками, які можна розділити навпіл. Коли мій тиск близько норми, але вже шумить голова, то приймаю полтаблетки і відчуваю себе добре. Користуюся більше двох років. Дуже рада, що знайшла такі ліки.
Валентина, 26 років. Мій батько завжди носить ці таблетки в кишені. Приймає їх незалежно від їжі. У нього гіпертонія другого ступеня. В інструкції до Еналаприлом вказано багато побічних ефектів. Але у тата ні один негативний дія не проявилося. Препарат він переносить добре.
Тиск утримується в межах норми. Рекомендую які страждають від гіпертонії. Але тільки виключно після обстеження лікарем, так як ліки серйозне і не призначене для самодіяльного лікування.
підсумок
Судячи з відгуків, препарат для більшості гіпертоніків ефективний. Але зустрічаються випадки неграмотного його використання. Нерідко пацієнти експериментують з ліками без консультації з лікарем. Багато хто чекає миттєвого результату.
Хтось дійсно швидко отримує полегшення. А іншим хворим доводиться лікуватися тижнями, щоб отримати стійкий ефект.
Іноді доводиться навіть скасовувати новітні ліки і призначати давно перевірений Еналаприл, який часто стає порятунком.
Кардіолог, Терапевт
Маючи великий досвід в області кардіології, доктор Журавльов допоміг позбутися проблем з судинами і серцем багатьом людям. Найбільш поширені діагнози, з якими стикається Микола Юрійович - атеросклероз і гіпертонічна хвороба.
