Ендокринолог Наталя Грищенко про жіночих гормонах, зайвій вазі і проблемній шкірі

1. Читайте також:
2. АНОНС
3. ЗАРЕЄСТРУВАТИСЯ!

Нестабільне психоемоційний стан, коливання ваги, нерегулярні місячні, стрес на роботі, проблемна шкіра - ось не повний перелік проблем, з якими доводиться боротися більшості дівчат з настанням осені. Як правило, «коренем зла» всіх цих деструктивних станів для організму є причини, про які ви, швидше за все, навіть не здогадувалися. Які симптоми свідчать про порушення гормонального фону і необхідності звернутися до фахівця, що потрібно знати про ендокринних захворюваннях і зайвій вазі - розповіла Преображаріуму ендокринолог, лікар першої категорії Наталія Грищенко.

Наталія Грищенко

Останнім часом все частіше можна почути про «гормональному дисбалансі». Що стоїть за цим словосполученням і коли слід бити на сполох?

Гормональний дисбаланс - поняття дуже широке, адже гормони - це інформаційна система, що робить наш організм цілісним механізмом. Як дізнатися серцю, що треба битися швидше, якщо мозок злякався? Гіпоталамус має перетворити емоцію в гормон, який «дасть завдання» гіпофізу виділити гормон, який зобов'яже наднирники виділити гормон адреналін. Але ось інша ситуація: стрес, різкі коливання ваги, надмірне фізичне навантаження і гіпоталамус «вимкне» гіпофіз, який, в свою чергу, не простимулює яєчники. Так «зникають» місячні, організму не до репродуктивної функції. З цього ж механізму знизиться робота щитовидної залози, організм перейде в «режим енергозбереження». Це ситуація пристосування до несприятливих умов. Але до лікаря жінка звернеться зі скаргами на відсутність місячних і відповідними змінами в лабораторних аналізах. При цьому ті ж скарги на відсутність місячних можуть бути при синдромі полікістозних яєчників. А це вже захворювання. Іншими словами, те, що виглядає на листку з результатами аналізів як «не норма», може бути результатом пристосування до наших нерозумним діям. Завдання доктора «розплутати» цей гормональний клубок. Адже тактика при цих двох станах абсолютно різна.

Ендокринні захворювання рідко виявляються однією-двома скаргами. Адже дія гормонів системне. Звернутися до лікаря необхідно в наступних випадках:

• незрозуміла слабкість навіть після повноцінного відпочинку, психоемоційна нестабільність;
• зміни артеріального тиску в молодому і середньому віці;
• порушення МЦ, еректильна дисфункція, зміна лібідо;
• акне, ріст волосся за чоловічим типом у жінок, випадання волосся на голові і себорея;
• труднощі з корекцією маси тіла, порушення харчової поведінки;
• затримка рідини, набряки, нічні сечовипускання.

Справедливим приводом звернутися до лікаря є скарга «мені здається, у мене гормональний дисбаланс».

Чи впливають гормони на емоційний стан людини? І чи можна вилікувати якісь порушення настрою, наприклад, додавши серотоніну?

Будь-яке ендокринне захворювання призводить до змін психоемоційного стану: різна патологія має свої особливості і забарвлення. При підвищеному синтезі гормонів щитовидної залози то сміємося, то плачемо без приводу. При зниженні її функції впадаємо в апатію. При підвищенні рівня пролактину періоди тривоги змінюються депресією, вираженим зниженням лібідо. Підвищення рівня кальцію при гиперпаратиреозе може взагалі проявлятись важкими психозами. Список великий. Як і будь-які інші симптоми ендокринного захворювання, психоемоційний стан неможливо «вирівняти», не усунувши причину.

Серотонін - відомий «гормон щастя». Хоча щодо емоцій правильно говорити про нього як про нейромедіаторів, тобто переносника інформації від нейрона до нейрона в центральній нервовій системі. І тут трохи змішання понять. По-перше, потрібна емоція. Інакше, яку інформацію переносити? З іншого боку, навіть при наявності приводів для щастя, ми можемо бути в такому собі депресивному стані через його низького рівня. Загальновідомі умови для вироблення серотоніну - тривалий світловий день, відмінний стан мікрофлори кишечника (він там, в тому числі, виробляється) і достатню кількість триптофану в їжі. Звичайно, ендокринні захворювання змінюють синтез серотоніну. Так низький рівень гормонів щитовидної залози пригнічує синтез. У цьому випадку навіть самі «сильні» антидепресанти просто не працюють. Серотонін поза центральною нервовою системою поводиться як гормон і має зовсім інші функції. Розчин синтетичного серотоніну використовують при травматичному шоці і сильної крововтрати. Надлишок серотоніну, наприклад, на тлі прийому наркотиків або передозуванні антидепресантів призводить до дуже важкого стану - серотоніновий синдром. Тому поїздка на південь взимку і збалансоване харчування вже відмінні причини почувати себе щасливими на фізіологічному рівні.

Можливість застосовувати гормональні препарати - абсолютну перевагу життя в сучасному світі, де, на щастя, вони існують. Слід розрізняти замісну гормональну терапію і застосування гормонів з іншими цілями.

Як стрес впливає на зовнішній вигляд і вага? Якщо спорт не допомагає схуднути, варто шукати причину в гормонах?

Стрес завжди впливає на вагу. Нетривала сильна стресова ситуація призводить до втрати ваги. Затяжний стрес - до збільшення. Це обумовлено дією гормону кортизолу. У першому випадку використовуються білки для синтезу глюкози як основного джерела енергії. Йде також потужна мобілізація жирних кислот з жирових клітин. Якщо стресова ситуація затягується - підвищений рівень кортизолу починає вносити зміни в вуглеводний обмін. Підвищується рівень інсуліну, починаються процеси запасання жирової тканини. З'являється залежність від вуглеводної їжі. Це дуже-дуже спрощений механізм. Зрозуміло, в реакції на стрес бере участь вся ендокринна система, це ж система життєзабезпечення. Іноді «гормональний дисбаланс», який є природною реакцією, з фізіологічного функціонального стану перетворюється на хворобу. Вага - лише зовнішній прояв.

Спорт і вага - дуже цікава тема. Як правило, на консультацію по нормалізації ваги приходять люди, які вже дуже багато зробили в цьому плані, включаючи інтенсивний спорт, але у них все одно погано виходить. Серйозне ендокринне захворювання рідко буває причиною. Адже в цьому випадку практично неможливо переносити фізичні навантаження. Хоча, звичайно, невелике зниження функції щитовидної залози або субнормального підвищений рівень пролактину, гіперінсулінемія, не викликаючи непереносимості фізичних навантажень, зведуть на «ні» прикладаються зусилля. Але навіть за умови здоров'я ендокринної системи, в поганому зниженні ваги все одно «винні» гормони. Аналізуючи харчові щоденники пацієнтів, відразу стає зрозумілим, як змінився гормональний фон у відповідь на такі дії. Постулат, який озвучений багато разів і всюди: при дотриманні тривалих обмежувальних дієт в поєднанні з фізнагрузкі рівень метаболізму нижче норми на 20-40%. Зрозуміло, це відбувається за рахунок фізіологічних змін в роботі ендокринної системи. Якщо немає невідповідності за кількістю калорій, тобто перекоси за складом нутрієнтів. Це історія про рівень інсуліну і наявності «залізного преса», який ніхто все одно не бачить через зберігається жирового прошарку. Дії, які здаються дуже правильними, йдуть врозріз з фізіологією.

Окрема тема - спортивне харчування, застосування тестостерону або соматотропіну. Твердо переконана, що перед початком роботи по нормалізації ваги консультація ендокринолога обов'язкове.

Більшість жінок побоюються гормональних ліків через майбутніх побічних ефектів. Ці побоювання чимось обгрунтовані?

Можливість застосовувати гормональні препарати - абсолютну перевагу життя в сучасному світі, де, на щастя, вони існують. Слід розрізняти замісну гормональну терапію і застосування гормонів з іншими цілями. У першому випадку все зрозуміло: організм не виробляє гормон, можна отримати його ззовні. У минулому такі люди були приречені, тепер при грамотно підібраній дозі їх гормональний фон нічим не відрізняється від такого у здорових. Окрема тема - замісна терапія в менопаузі. Накопичено величезний досвід застосування. Є ризики, але прописаний моніторинг. Це питання вибору жінкою якості життя. Застосування гормонів в інших випадках має більше побічних ефектів, адже дія завжди системне, але також продиктовано необхідністю. При анафілактичний шок ніхто питань не задає. При важких аутоімунних захворюваннях, наприклад, прийом тривалий, але рятує від інвалідизації.

Проблемна шкіра (акне) в зрілому віці зустрічається не так рідко, як може здатися. Іноді це продовження невирішених проблем в юності (синдром полікістозних яєчників, вроджена дисфункція кори надниркових залоз), іноді скоєно несподівано для самої жінки після безпроблемного підліткового періоду, вагітності, лактації.

Як пов'язаний гормональний дисбаланс і проблемна шкіра (мова йде про зрілому віці)? За допомогою яких аналізів можна визначити необхідність приймати замісну терапію?

Проблемна шкіра (акне) в зрілому віці зустрічається не так рідко, як може здатися. Іноді це продовження невирішених проблем в юності (синдром полікістозних яєчників, вроджена дисфункція кори надниркових залоз), іноді скоєно несподівано для самої жінки після безпроблемного підліткового періоду, вагітності, лактації.

Сальні залози є органами мішенями для чоловічих статевих гормонів. І акне - саме той випадок, коли можна говорити про гормональний дисбаланс. Мова йде про співвідношення між жіночими статевими гормонами естрогеном, прогестероном і чоловічим тестостероном. Не завжди це питання підвищеного рівня тестостерону, він може бути в нормі, але присутні в більшій мірі по відношенню до жіночих статевих гормонів. Ще варіанти: підвищена чутливість себоцітов до андрогенів або надмірне перетворення дигидротестостерона з тестостерону на рівні сальної залози. Дві останні причини є вродженими і, як правило, проявляються вже з періоду статевого дозрівання.

Виражені прояви акне в зрілому віці, резистентні до антибіотикотерапії, можуть бути прояв пізнього початку вродженої дисфункції кори надниркових залоз. Оральні контрацептиви, які традиційно вважаються методом лікування акне, самі по собі можуть стати причиною появи акне. Це відбувається в разі, якщо застосовувалися препарати, в які входив прогестин з андрогенною ефектом. Однак більшість сучасних оральних контрацептивів мають гарний ефектом лікування акне. Важливий правильний вибір препарату, так як різні оральні контрацептиви мають різні характеристики.

Відвідування ендокринолога обов'язково, якщо лікування у дерматолога не має вираженого результату і присутні інші симптоми:

• ріст волосся за чоловічим типом, випадання волосся на голові;
• нерегулярні місячні;
• ожиріння

Читайте також:

КОЛОНКА НАТАЛІЇ ГРИЩЕНКО: ДЛЯ ТИХ, У КОГО ВИСОКА МОТИВАЦІЯ, АЛЕ ЗБОЮ ЗНИЖЕННЯ ВАГИ

КОЛОНКА НАТАЛІЇ ГРИЩЕНКО: ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ ДРУГОГО ТИПУ

5 питання ендокринології НАТАЛІ ГРИЩЕНКО

АНОНС

ЩО? Вебінар Наталії Грищенко на тему: «Що потрібно знати про гормональній системі»

КОЛИ? 13 лютого о 19:00

Вартість: 250 грн

ЗАРЕЄСТРУВАТИСЯ!

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.