Ендометріоїдна кіста яєчника: лікування без операції, корисні рекомендації

1. Що таке ендометріоїдна кіста
2. Причини виникнення
3. Ознаки розвитку генітального ендометріозу
4. діагностика
5. Лікування без оперативного втручання
6. профілактичні рекомендації

Ендометріоз яєчників - швидко прогресуюче захворювання. На тлі активного проникнення клітин ендометрія в сусідні зони, патологічний процес протікає не тільки в статевих залозах, але і зачіпає кишечник, матку, плевральну і черевну порожнину.

Важливо знати, чому розвивається ендометріодной кіста яєчника і ознаки гінекологічного захворювання. Стадії патології, можливі ускладнення, ймовірність малігнізації, лікування без операції - ці та інші нюанси розкриті в статті.

Що таке ендометріоїдна кіста

Новоутворення формується на тлі переміщення часток ендометрію в тіло матки, труби, яєчники, навколишні тканини. У порожнині накопичується згорнулася менструальна кров темно-коричневого кольору. Не випадково народна назва новоутворення - «шоколадна» кіста.

В одних випадках порожнину активно зростає (до 10-15 см), з'являється больовий синдром, неприємні відчуття посилюються з настанням чергового маткової кровотечі. В інших випадках утворення майже не змінюється в порівнянні зі своїми розмірами болю немає, вплив на менструальний цикл і фертильність практично відсутня.

У початковій стадії більшість кіст складно виявити: специфічна симптоматика відсутня. Не випадково гінекологи раджу щороку робити УЗД яєчників і матки для своєчасного виявлення безсимптомних стадій утворень.

Генітальний ендометріоз - поширена патологія. Характерна особливість захворювання - активна генералізація патології: на тлі зростання інфільтратів патологічний процес зачіпає кишечник, шийку матки, плевральну зону. Парези кишечника, прорив матки, спайкова хвороба - наслідок активного росту ендометріоїдних кіст.

Лікування без операції ефективно при першій стадії захворювання, малому розмірі порожнини з менструальної кров'ю. У важких випадках, при виявленні великих кіст або злоякісного переродження допомагає тільки оперативне втручання.

як проявляється серотоніновий синдром при прийомі антидепресантів і як лікувати патологічний процес? У нас є відповідь!

Про симптоми і способи лікування декомпенсованої форми цукрового діабету прочитайте з цього адресою.

Причини виникнення

Етіологія формування ендометріодной кісти поки не встановлена. Не викликає сумніву факт, що патологічний процес залежить від стабільності гормонального фону і специфічних щомісячних процесів в репродуктивній системі. Загострення генітального ендометріозу відбувається строго з наближенням менструації.

Провокуючі фактори:

• порушення гормонального фону, надлишок естрогенів ;
• часті стреси;
• перенесені гінекологічні операції, після яких структура матки зазнала змін;
• слабкий імунітет;
• проникнення часток ендометрію в черевну порожнину при перебігу ретроградної менструації;
• тривалий період використання внутрішньоматкової спіралі;
• аномалії розвитку яєчників і інших органів статевої системи;
• видалення щитовидки або важкі форми гіпотиреозу і гіпертиреозу ;
• морбідне ожиріння .

На замітку:

• лікування кістозного освіти найважче проводити в період вагітності. При виношуванні плода операцію не призначають, гормональні склади приймати не можна;
• медики спостерігають за кістозним освітою, рекомендують жінці уникати стресів, підняття важких предметів, різких рухів, щоб знизити ризик прогресування патології. При проліферації стінок кістозного освіти, розвитку перитоніту потрібна термінова операція для попередження сепсису;
• не випадково при аномальному перебігу менструацій, наявності факторів, що підвищують ризик генітального ендометріозу, медики радять провести комплексне обстеження органів репродуктивної системи на етапі планування вагітності.

На замітку! При несвоєчасному лікуванні ендометріоїдних кісти у п'ятій частині пацієнток можлива малігнізація клітин патологічного утворення. Злоякісний процес протікає важко, активно формуються метастази. З цієї причини потрібно проходити профілактичне УЗД 1 раз в 12 місяців, позапланово звертатися до гінеколога при наявності негативних симптомів для виявлення ранньої стадії гінекологічної патології.

Ознаки розвитку генітального ендометріозу

Негативна симптоматика залежить від стадії розвитку ендометріоїдних кісти. У важких випадках вражені не тільки статеві залози, а й відзначено погіршення загального стану, порушена робота органів в малому тазу.

При збереженні цілісності оболонки ознаки генітального ендометріозу практично відсутні, після проникнення вмісту в перитонеальную зону з'являється хворобливість в області живота, крижів і попереку. Прояви багато в чому схожі з періаднексітом і аднексітом.

Важливі нюанси:

• основна відмінність ендометріодной кісти від запалення матки і труб - загострення симптоматики з настанням менструації. У цьому періоді можна пропустити момент, коли лікування кісти без операції провести неможливо;
• активне заповнення порожнин менструальної кров'ю провокує збільшення освіти, клітини ендометрія швидко діляться, розвиваються процеси проліферації. Наслідок - нудота, сильна нападоподібний біль і спазми в животі, блювота, втрата свідомості на тлі больового шоку, роздратування очеревини;
• критичний характер проявів часто плутають з гострим апендицитом, загостренням виразкової хвороби, калькульозним холециститом з ознаками деструкції. При пальпації яєчники хворобливі, злегка збільшені, щільні;
• при відсутності грамотної терапії відбувається зрощування тканин ендометріоїдних кісти з прямою кишкою, маткою, прилеглими зонами. Нерідко при обстеженні органів репродуктивної системи медики вважають єдиний конгломерат фібромою матки.

Стадії ендометріодіной кісти:

• перша. Патологічний процес протікає мляво, на поверхні яєчника формуються ділянки ендометріодной тканини малого розміру;
• друга. Кіста поступово збільшується, діаметр освіти - не більше 6 см. На тлі патологічного процесу в придатках і черевної порожнини формуються спайки;
• третя. Негативні зміни ультразвукове сканування показує на двох яєчниках. Розмір кістозних утворень - 6 см і більше. Клітини ендометрію поширюються не тільки по статевих залоз, але і в фаллопієві труби, активізується спайковий процес;
• четверта. Порожнина яєчника активно заповнюється клітинами ендометрія, діаметр кісти - 10 см і більше, вражені обидва органи. Формування спайок зачіпає велику площу, органи малого тазу функціонують з порушеннями, посилюється дискомфорт в період менструацій.

діагностика

При появі симптоматики, що вказує на патологічні процеси в придатках, потрібна консультація гінеколога та ендокринолога . Обов'язковий збір анамнезу, трансвагінальне обстеження репродуктивних органів.

Для уточнення області локалізації та розмірів ендометріоїдних освіти призначають:

• лапароскопію;
• проведення гінекологічного УЗД.

Для уточнення характеру патологічного процесу, прийняття рішення про тактику лікування потрібні додаткові дослідження:

• чрезматочная флебографія;
• рентгенографічна газова пельвіографія;
• біопсія при підозрі на рак яєчників .

Пацієнтка повинна здати кров для визначення рівня статевих гормонів: важливо знати концентрацію естрогенів, тестостерону . При порушенні функцій ЩЗ потрібні дослідження для з'ясування значень ТТГ , Т3 і Т4 .

Лікування без оперативного втручання

Консервативна терапія дозволена в початковій стадії генітального ендометріозу. Завдання - відновити гормональний фон, щоб придушити зростання кістозного освіти, запустити процес інволюції ендометріоїдних кісти.

Основний гормональний препарат - таблетки Жанін. Ліки містить оптимальну концентрацію дієногеста і етинілестрадіолу . Зворотний розвиток кісти або лікування без операції проводять під суворим контролем гінеколога. Пацієнтка за призначенням профільного фахівця здає кров для уточнення концентрації естрадіолу. За позитивного результату терапії, усунення провокуючих чинників можливо повне розсмоктування кістозного освіти.

Інший метод консервативної терапії - введення в порожнину кісти товстої голки, видалення вмісту. Для аспірації застосовують спеціальний інструмент - мініатюрний аспіратор. Пристрій дозволяє витягти вміст ендометріоїдних кісти з мінімальним ризиком побічних ефектів.

Як проходить процедура:

• пацієнтка отримує місцеву анестезію;
• в піхву лікар вводить невеликий датчик з провідником, на кінці якого закріплена голка і аспіратор для забору рідинного вмісту;
• проведення пункції кістозної порожнини, видалення біоматеріалу з порожнини;
• введення малого обсягу спирту для розвитку асептичного запалення, на тлі якого стінки освіти склеюються, зупиняється ріст кісти. Спиртовий розчин також надає дезинфікуючу дію;
• витягнутий біоматеріал відправляють в лабораторію для цитологічного дослідження: важливо з'ясувати, чи немає злоякісного переродження тканин.

При перфорації кістозної порожнини, розвиток перитоніту, активному розростанні освіти, великому спаечном процесі, значному збільшенні тіла кісти неможливо вилікувати генітальний ендометріоз без операції. Гормональні склади при важких стадіях патології малоефективні. Не варто сподіватися на фітозасоби і трав'яні відвари: тільки препарати на основі гормонів або операція допоможуть позбутися від ендометріодной кісти.

Як проявляється вторинний гиперальдостеронизм і як лікувати надлишкову вироблення альдостерону? У нас є відповідь!

Чим і як лікувати застуджені яєчники? Ефективні методи лікування запального процесу зібрані в цій статті.

Перейдіть за адресою http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/kak-ponizit-u-zhenshin.html і дізнайтеся про симптоми і лікування підвищеного тестостерону у жінок без гормонів.

профілактичні рекомендації

Кістозне освіту, всередині якого знаходиться згорнулася менструальна кров, можна вилікувати без операції лише на ранньому етапі патологічного процесу. З цієї причини важливо попередити і вчасно виявити ендометріоїдних кісти.

Жінки повинні знати правила профілактики:

• планування вагітності;
• раціональне харчування;
• зміцнення захисних сил організму;
• регулярні візити до гінеколога в період виношування плоду;
• попередження гормонального дисбалансу;
• звернення до профільного фахівця при відхиленні в менструальному циклі;
• профілактичні огляди у гінеколога щороку або раз на півроку при наявності патологічних процесів в анамнезі.

Що робити, якщо виявлено ендометріоїдна кіста яєчника? Лікування без операції дозволено при невеликому розмірі порожнини, відсутності процесів проліферації. Не можна залишати без уваги патологічні зміни: у важких випадках клітини ендометрія проникають в зони близько яєчників, розвивається активний спайковий процес, можливе інфікування при проліферації стінок кісти.

Більше корисної інформації про консервативних методах лікування ендометріоїдних кісти яєчника без оперативного втручання дізнайтеся після перегляду наступного ролика: