Ендосонографія, ендоузі

1. Для чого проводять ендосонографія стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки?
2. Для чого проводять ендосонографія нижніх відділів кишечника?
3. Як підготуватися до ендосонографії?
4. Як проводиться ендосонографія?
5. Наскільки безпечна процедура?
6. Список літератури:

Керівник відділу ендоскопії, кандидат медичних наук, хірург Михайло Сергійович Бурдюков розповідає про малоінвазивних ендоскопічних втручань в діагностиці захворювань шлунково-кишкового тракту, жовчовивідних шляхів, а також трахеобронхіального дерева.

Ендосонографія в стані медикаментозного сну на обладнанні експертного класу Olympus

Ендосонографія - діагностична методика, яка поєднує можливості УЗД та ендоскопії. Для дослідження використовують гнучкий ендоскоп з відеокамерою і ультразвуковим датчиком. Його можна ввести в стравохід, шлунок, дванадцятипалу, пряму, товсту кишку, в дихальні шляхи.

Під час звичайного ультразвукового дослідження через шкіру, коли потрібно оглянути орган, який знаходиться глибоко, страждає чіткість зображення. Ендосонографія вирішує цю проблему. За допомогою ендоскопа УЗ-датчик підводять максимально близько до досліджуваного утворення.

Ендосонографія, як і звичайне УЗД, можна поєднувати з допплерографией для оцінки кровотоку в судинах. Під час дослідження лікар може провести тонкоголкової біопсію підозрілої освіти.

<Ендосонографія має величезне значення в онкології. Вона дає можливість встановити стадію пухлини до операції. Це допомагає хірургу вибрати оптимальну тактику і значно поліпшити результати лікування.

Для чого проводять ендосонографія стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки?

• Діагностика раку підшлункової залози. Метод має високу чутливість і дозволяє встановити діагноз в 90-95% випадків.
• Діагностика раку стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки.
• Виявлення доброякісних утворень верхніх відділів шлунково-кишкового тракту.
• Виявлення, огляд і біопсія вогнищевих уражень верхнього відділу шлунково-кишкового тракту.
• Виявлення причини болю в животі, коли за допомогою інших досліджень не вдається встановити діагноз.
• Виявлення патологічних утворень в жовчному міхурі та жовчовивідних протоках, протоці підшлункової залози.
• Біопсія підозрілих утворень в стравоході, шлунку, дванадцятипалої кишці, сусідніх органах, лімфатичних вузлах.
• Уточнення ступеня розширення вен стравоходу.

Для чого проводять ендосонографія нижніх відділів кишечника?

• Діагностика раку товстої і прямої кишки.
• Біопсія підозрілих утворень в кишечнику, лімфатичних вузлах.
• Оцінка цілісності анального сфінктера.
• Виявлення причин нетримання калу.

Для чого проводять ендосонографія органів грудної клітини?

• Діагностика раку легенів і бронхів.
• Оцінка стану внутрішньогрудних лімфатичних вузлів.

Ендоскоп з ультразвуковим датчиком вводять в стравохід або в дихальні шляхи (в останньому випадку дослідження називається ендобронхіального УЗД).

Як підготуватися до ендосонографії?

Перед дослідженням лікар з'ясовує, чи є у пацієнта алергія на ліки, страждає він хронічними захворюваннями серцево-судинної, дихальної системи, цукровий діабет, приймає якісь препарати.

Якщо планується тонкоигольная біопсія, потрібно здати аналізи на згортання крові.

За кілька годин до дослідження не можна їсти і пити. Можуть бути призначені очищаючі клізми, проносні препарати. Більш докладні рекомендації дасть лікар.

Вирушаючи на ендосонографія, потрібно взяти з собою когось із близьких. Коли пацієнт залишає клініку, він все ще знаходиться під дією ліків і потребує супроводу.

Як проводиться ендосонографія?

Ендосонографія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту нагадує гастроскопію , Нижніх відділів - сигмоскопію, колоноскопію . Процедура триває від 30 до 90 хвилин. Вона займає більше часу, коли її доповнюють тонкоголкової біопсією.

Зазвичай ендосонографія проводять в стані медикаментозного сну - різновид легкого наркозу. У цьому стані пацієнт під час процедури практично нічого не відчуває, може відчувати лише невеликий дискомфорт. В ході ендосонографії лікар стежить за артеріальним тиском пацієнта, пульсом, рівнем кисню в крові.

Приблизно через годину лікар дозволяє встати, і, якщо стан пацієнта в порядку, відпускає додому. У цей день не можна сідати за кермо і займатися роботою, що вимагає концентрації уваги.

Наскільки безпечна процедура?

Як і будь-який ендоскопічне дослідження, ендосонографія пов'язана з певними ризиками, але вони вкрай низькі - приблизно 1 випадок на 2000 досліджень.

Потрібно звернутися до лікаря, якщо після ендосонографії турбують такі симптоми:

• сильні болі;
• нудота, блювота (особливо з домішкою крові);
• озноб, лихоманка

Список літератури:

1. Шляхи підвищення ефективності Тонкоголкова пункцій під контролем ендосонографії: ретроспективний аналіз неінформативних висновків морфологічних досліджень - Бурдюков М.С., Нечіпай А.М., Кудрявіцкій Е.Е .... 2017 / Поволзький онкологічний вісник
2. Ендоскопічний трансгастральна нейролізіс чревного сплетення: варіанти ефекту при хронічному больовому синдромі у верхньому поверсі черевної порожнини
   Бурдюків М.С., Юрич І.М., Нечіпай А.М .... 2016 / Поволзький онкологічний вісник
3. Тонкоголкова пункція під контролем ендоскопічної ультрасонографії і альтернативні способи біопсії
   Бурдюків М. С., Юрич І. Н., Нечіпай А. М. 2012 / Експериментальна та клінічна гастроентерологія
4. Ендобронхіальна ультрасонографія середостіння і бронхо-легеневої системи
   Корольов В.М., Бурдюков М.С., Суровцев І.Ю., Е. А. Сажина, 2016 УДК 616.24-006-072 2016 / Поволзький онкологічний вісник

Запис на консультацію цілодобово