ерозія стравоходу

1. Причини ерозії стравоходу
2. Симптоми ерозії стравоходу
3. Діагностика ерозії стравоходу
4. Лікування ерозії стравоходу
5. консервативна терапія
6. народні методи

Захворювання травного тракту стають все більш поширеними з кожним роком. Часті стреси, неправильне харчування, шалений темп життя в поєднанні з поганою екологією і схильністю впливу інфекцій відбивається на стані нашого шлунково-кишкового тракту. Деякі захворювання знаходять хронічну форму і ми вчимося з ними жити, інші тривалий час залишаються без нашої уваги через непримітних симптомів.

Ерозія стравоходу - локалізується на слизовій оболонці стравоходу запалення, розвинене внаслідок попадання сюди шлункового соку. Шлунковий сік містить соляну кислоту, а вона впливає на слизову вельми руйнівно. Чому шлунковий сік проникає в стравохід, де він знаходитися не повинен? Пояснень декілька - грижа в отворі діафрагми, опіки і травми стравоходу. Здавалося б, стани не повсякденні, проте трапившись, вони часто залишаються без належної уваги. Дискомфорт, який відчуває людина з ерозією стравоходу, дуже часто списуються на наслідок неправильного харчування. Виникає дискомфорт нерегулярно, в цілому хворий відчуває себе непогано, тому й не поспішає на прийом до гастроентеролога. А адже саме професійне дослідження дозволило б діагностувати патологію. Ерозію стравоходу краще виявити якомога раніше, оскільки її ускладненнями стають і пухлини, і виразки, і кровотечі, а ці стани хоч і призводять хворого до лікаря, проте лікуються набагато складніше.

Причини ерозії стравоходу

Очевидними обставинами, при яких можливий закид шлункового соку в стравохід, виявляються вищими згадані грижі, опіки і травми стравоходу, проте це надто загальні причини. Зумовлюють виникнення їх факторами виявляються:

• гіповітаміноз або занепад імунітету, що зумовлює кисневе голодування тканин;
• вплив на слизову оболонку надто гарячої їжі або хімічних речовин як фактор опіку;
• захворювання шлунково-кишкового тракту, вірусні та бактеріальні впливу;
• дисбактеріоз;
• дисфункції нижнього сфінктера;
• операції на шлунково-кишковому тракті, що тягнуть за собою травми як ятрогенні наслідки;
• прийом деяких лікарських препаратів (дофаміну, бета-блокаторів, наркотичних анальгетиків і ін.);
• грижа в діафрагмі утворюється через:
• слабкий тонус м'язів стравоходу,
• пухлина стравоходу,
• патології лівої половини печінки,
• збільшення отвору діафрагми,
• відсутність жирової тканини під діафрагмою,
• кифоза.

Дуже часто ерозії стравоходу виникають в поєднанні з дуоденітом (запалення 12-палої кишки), папіллітом (стеноз жовчної протоки), жовчнокам'яну хворобу (розвивається на тлі утрудненого відтоку жовчі). Нераціональне харчування, що впровадили інфекція, шкідливі звички і порушення моторної функції 12-палої кишки лише сприяють тому. Разноотдаленнимі за часом ускладненнями ерозії стравоходу стають кровотеча, виразка шлунка, перитоніт, тромбоз судин, виникнення злоякісної пухлини, деформація слизової з наступним утворенням рубців на ній. В результаті зростає ризик кишкової непрохідності.

Симптоми ерозії стравоходу

Клінічна картина при ерозії стравоходу не відбивається виразністю, вона дуже розмита і нечітка. Що може відчувати людина при ерозії стравоходу? Запідозрити небезпеку слід при:

• гострих і тупих пекучих болях в загрудинної просторі, в черевній порожнині або з різною іррадіацією,
• болях, схожих на стенокардичні,
• дискомфорті і больових відчуттях, пов'язаних, як правило, з прийомом їжі, переміщенням положення тіла,
• болях, що супроводжуються почуттям розпирання і переїдання, які зменшуються в вертикальному положенні тіла,
• відрижці, відрижці, блювоті, гикавці,
• дисфагии (хворобливому ковтання),
• наявності неприємного запаху з рота, підвищеному виділенні слини.

Очевидно, що навіть в своєму поєднанні, а вже тим більше окремо, ці симптоми не відрізняються специфічністю. Багато з них зустрічаються після елементарного переїдання або не зовсім здорового обіду / вечері / вживання алкоголю. Цим і пояснюється неувага до болючої симптоматикою з боку потерпілого.

Самостійно зробити висновки про розвиток ерозії стравоходу, відрізнити її від ерозії шлунка або виразки 12-палої кишки неможливо. Це важко і для профільного фахівця, проте в його компетенції призначити інструментальне обстеження, провести лабораторну діагностику. Регулярно повторювані вище перераховані симптоми повинні бути приводом для консультації фахівця в рамках профілактики ерозії стравоходу.

Діагностика ерозії стравоходу

Ерозія стравоходу дуже часто виявляється на профілактичному обстеженні у гастроентеролога. Такі, на жаль, не дуже популярні на сьогоднішній день. тому відвідувати профільний кабінет рекомендується якщо не раз на рік, то хоча б незабаром при виявленні у себе тривожних симптомів. Не варто списувати їх на нездоровий раціон харчування і тішитися періодичності, а не регулярності дискомфорту.

Бесіда з доктором починає з ознайомлення зі скаргами пацієнта, проводиться збір анамнезу захворювання. Особливою увагою гастроентеролог відзначить тимчасовий або постійний характер скарг, иррадиацию болю (в хребет, шию, грудину або обмежену локалізацію в епігастральній ділянці).

Під час обстеження вивчається ретельно стан стравоходу і органів черевної порожнини. Обстежується ретельно область шиї, звертається увага на стан грудної клітини і шкірних покривів. Пальпація дозволяє встановити наявність інфільтратів і набряклості. При підозрах на ерозію стравоходу проводять додаткову лабораторну та інструментальну діагностику:

• загальний аналіз сечі;
• аналіз калу на приховану кров;
• біохімічний і загальний аналіз крові;
• рентгенологічне обстеження для виявлення рефлюксу або стравохідної грижі;
• Езофаготонокімографія;
• колоноскопію.

На підставі проведених досліджень робиться медичний висновок і про наявність ерозії стравоходу, і про ймовірно супутніх їй захворюваннях.

Лікування ерозії стравоходу

Лікування ерозії стравоходу в разі підтвердженого діагнозу не варто відкладати в довгий ящик. Воно повинно бути своєчасним, а тому як можна більш раннім. Застосовуються і методи консервативної терапії, і народні засоби. Максимальний ефект від лікування буде досягнуто при дотриманні деяких обмежень в прийомі їжі. Так, при загостренні симптомів ерозії стравоходу важливо виключити з раціону свіжі овочі і фрукти - вони обумовлюють газоутворення. Під час же лікування дотримуйтесь рекомендацій дієтолога:

• харчування має бути дробовим,
• їжа не повинна бути надто холодної чи гарячої, а саме теплою,
• основою раціону краще зробити каші, супи-пюре,
• м'ясні і рибні страви з фаршу, приготовані на пару,
• виключити гостру і жирну, копчену і солону, кислу їжу,
• утримуватися від кави, газованої води, шоколаду, цитрусових - це дратує слизову оболонку,
• протипоказано куріння і вживання алкоголю.

консервативна терапія

Медикаментозна терапія ерозії стравоходу проводиться під наглядом кваліфікованого медика. Вона представлена ​​двома групами препаратів: антациди або альгінати, прокинетики. Їх дія полягає в наступному:

• антациди - нейтралізують соляну кислоту, що входить до складу шлункового соку, за рахунок чого усувають средневираженних симптоми ерозії стравоходу; це наприклад Алмагель , Який потрібно приймати за півгодини до їжі і перед сном;
• альгінати - утворюють на внутрішній поверхні шлунка густу піну, що сприяє лікувальним ефектом при кожному випадку закидання вмісту в стравохід; це наприклад Гевіскон , Який приймається всередину після їди і перед сном;
• прокинетики - покращують спорожнення шлунка і стравохідний кліренс, а значить, скорочують час контакту стравоходу з соляною кислотою, також підвищують тиск у нижньому стравохідного сфінктера; це наприклад мотилиум , Який приймають по 1 таблетці 3-4 рази на день за півгодини до їди;

Для лікування ерозії стравоходу призначають інгібітори протоновой помпи, наприклад, паріет (Приймати по 20 мг на добу протягом 8-10 тижнів).

Медікаментощное лікування актуально і в разі, якщо ерозія стравоходу виявляється супутньою патологією при:

• дуоденіт і виразковій хворобі - призначається антібатеріальная терапія, проти хелікобактер пілорі в тому числі;
• жовчнокам'яної хвороби - призначаються жовчогінні і ферментні препарати в комбінації з седативними (наприклад, по 2 таблетки екстракту валеріани перед сном).

народні методи

Народні засоби при ерозії стравоходу можуть бути застосовні лише як доповнення до консервативної терапії. У разі самостійного кошти їх ефект навряд чи буде настільки суттєвий. Всілякі трав'яні відвари, настої і застосування рослинних екстрактів всередину неодмінно має безпосередній вплив на травний тракт, однак з обережністю необхідно відноситься до цього впливу саме на ерозію. За допомогою самолікування легко посилити захворювання і досягти чи не протилежного ефекту. Зі своїм лікуючим лікарем обговоріть перспективу застосування наступних рецептур:

• по 50 мл свіжовіджатого картопляного соку приймати за півгодини до їди 3-4 рази на день протягом 2 місяців; курс лікування рекомендується повторювати тричі - чотири рази на рік;
• з'єднати по 25-30 мл свіжовіджатого картопляного і морквяного соків (це кілька приємніше на смак, ніж вище описаний варіант), приймати за півгодини до їди 3-4 рази на день протягом 1,5-2 місяців; курс лікування повторювати 3-4 рази на рік;
• з'єднати по 2 частини квіток календули, липового цвіту і листя зніту, по 1 частини квіток безсмертника, трави хвоща польового, звіробою, чистотілу, кореня валеріани, плодів фенхеля і квіток ромашки аптечної; 1 ст.л. отриманого збору заварити ½ літра окропу, витримати на повільному вогні протягом 5-7 хвилин, настояти ще протягом 2-3 годин під кришкою і процідити; приймати за півгодини до прийому їжі по 100 мл теплого відвару 3-4 рази в день; курс лікування повторювати 3-4 рази на рік;
• з'єднати по 2 частини подрібнених плодів глоду, кукурудзяних рилець, трави материнки звичайної, по 1 частини подрібнених коренів кульбаби, квіток кропиви дводомної, подрібненого кореневища аїру болотного і подрібненого кореня горця пташиного; 1 ст.л. отриманого збору заварити ½ літра окропу, витримати на повільному вогні протягом 10 хвилин, настояти протягом 7 годин під кришкою; приймати за півгодини до прийому їжі по 100 мл теплого відвару 3-4 рази в день; курс лікування повторювати 3-4 рази на рік.