Фімоз у дитини: коли йти до хірурга?

1. фізіологічний фімоз
2. ознаки патології
3. Причини формування фімозу
4. лікування
5. Переваги оперативного лікування в ЦНМТ:
6. батькам

Практично всі, у кого народився хлопчик, стикаються з таким явищем як фімоз. Дехто каже, що це стан цілком нормально, а інші вважають, що потрібно терміново йти до хірурга. Як відрізнити фізіологічну норму від патології, і що робити батькам, розповів Глибокий Юрій Юрійович , Дитячий хірург, ендоскопіст.

Фімоз в перекладі з грецького означає «звуження». Це стан, при якому виведення головки статевого члена або утруднене, або в принципі неможливо. При цьому ніяких особливих скарг може і не бути. Але батьки помічають, що перед сечовипусканням спочатку з'являється «бульбашка» (надувається простір між крайньою плоттю і головкою статевого члена), а потім сеча виходить тонкою цівкою або краплями. Дитина при цьому тужиться, що викликає дискомфорт і може спровокувати в майбутньому психологічні проблеми.

фізіологічний фімоз

Фімоз є фізіологічним до двох-трьох років. За статистикою у 50% - 90% хлопчиків при народженні неможливо вивести головку статевого члена.

При цьому не варто бити тривогу, у половини хлопчиків головка статевого члена відкривається до першого року життя, до двох років цей показник збільшується до 80%, а до трьох років головка статевого члена виводиться у 90% -95% хлопчиків.

Залежно від виду звуження крайньої плоті, батькам, як правило, рекомендується самостійне виведення головки статевого члена після душу або прийняття ванни. Але в деяких випадках не рекомендується примусове виведення головки до досягнення, як мінімум, 1,5-2 річного віку.

ознаки патології

Якщо до віку 3 років як і раніше не вдається вивести головку статевого члена, то хлопчикові виставляється діагноз: «Природжений фімоз або гіпертрофічний фімоз». При цьому крайня плоть, найчастіше, має форму «хоботка». Якщо ви побачили у вашої дитини такі ознаки, то потрібно проконсультуватися у дитячого хірурга. Він розповість про оптимальні способи лікування. Також рекомендується в перший рік життя показати вашого малюка дитячого хірурга або дитячого уролога, щоб виключити можливу вроджену патологію і отримати рекомендації по догляду та гігієни.

Причини формування фімозу

• Запалення крайньої плоті і голівки статевого члена - баланопостит.
• Безпосередній удар в область геніталій.
• Спроби грубого виведення головки пеніса.
• Спайки, які не дають повністю вивести головку статевого члена.
• Невідповідність між розвитком статевого члена і крайньої плоті.

профілактика

Основна профілактика спрямована на запобігання таких ускладнень як баланопостит і парафімоз (обмеження голівки статевого члена кільцем звуженої або набряклої крайньої плоті), і полягає в щоденному гігієнічному душі і виконання рекомендацій дитячого хірурга або дитячого уролога. Рекомендації по виведенню голівки статевого члена може дати тільки фахівець в залежності від індивідуальних особливостей дитини. Ні в якому разі не намагайтеся вивести головку самостійно, це може призвести до запалення. Дієте тільки згідно рекомендацій лікаря.

лікування

Якщо ви зіткнулися з фимозом, який потребує лікування, існує два основні методи лікування фімозу, хірургічний і не хірургічний.

Хірургічний метод - операція, при якій проводиться циркулярний висічення крайньої плоті з подальшим зшиванням внутрішнього і зовнішнього листка крайньої плоті (більшість знає її як «обрізання»). У ЦНМТ її проводять з трирічного віку, але в залежності від наявності ускладнень, можливо і більш раннє проведення оперативного лікування. Операцію роблять під загальною анестезією.

Переваги оперативного лікування в ЦНМТ:

• мінімальне передопераційне обстеження;
• знаходження батьків в палаті з дитиною не залежно від віку дитини;
• анестезіологічне посібник здійснюється препаратами останнього покоління і максимально безпечними для дитини;
• виписка здійснюється в день операції.

Показаннями до хірургічного лікування є:

• рубцевий фімоз;
• вроджений фімоз;
• рецидивний баланопостит.

До нехірургічного методу лікування відноситься механічне виведення головки статевого члена, яке виконується під контролем лікаря. Часто використовуються спеціальні мазі, які сприяють пом'якшенню і розтягування крайньої плоті. Також існує проміжний метод лікування з розділення синехий крайньої плоті під місцевим знеболенням мазевими анестетиками.

батькам

Не хвилюйтеся, фімоз - досить часто зустрічається захворювання і його можна вилікувати. Найголовніше, навіть прочитавши цю статтю, не займайтеся самолікуванням.

Якщо з'явилися перші ознаки занепокоєння - зверніться до дитячого хірурга.