Фізіотерапія сильніше за біль

Після активного літнього відпочинку та інтенсивної праці на грядках ми згадуємо про свої суглобах і хребті. Вірніше, вони самі нагадують про себе. Осінь традиційно вважається часом загострень артритів, артрозів і остеохондрозів. Коли розпухають коліна, болить при ходьбі ступня або ниє поперек - громадяни біжать в аптеки. А треба б - до фізіотерапевта. Чим відрізняється таблетка від фізіотерапевтичного лікування і які міфи про фізіотерапії є помилками, розповідає лікар-фізіотерапевт медцентру «Панорама Мед» Олександра Моїсеєнка .

- Олександра Валеріївна, що відбувається з кістками і суглобами восени?

- Старі травми і хронічні захворювання загострюються після посилених фізичних навантажень влітку і в результаті осіннього переохолодження. Причому, запалюються не тільки великі суглоби - колінні і тазостегнові, але і дрібні - на кистях і стопах. І звичайно, показує себе остеохондроз і «вилазять» грижі хребта.

- Багато при цьому вважають за краще приймати таблетки, вважаючи фізіотерапевтичне лікування побічних і несерйозним. Звідки така недовіра?

- Я думаю, від того, що дія таблетки набагато швидше, прийняв і через деякий час біль пройшла. А то, що вона на завтра з'явиться знову, людини в цей момент не хвилює. Так само, як і те, що всі нестероїдні протизапальні препарати та анальгетики мають сильне побічну дію на шлунок і нирки. Тим, у кого є гастрити і виразки, ці препарати строго протипоказані. Навіть введені внутрішньом'язово вони дають сильні побічні ефекти, не кажучи вже про алергічні реакції. Ну, а фізіотерапія, звичайно, вимагає часу і терпіння. Зате цей метод лікування практично не дає побічних ефектів і алергічних реакцій, а його ефективність значно вище.

- Чим відрізняється результат дії ліки від ефекту фізіотерапії?

- Ні одна таблетка не впливає на причину запалення і болю, а усуває симптом. Потрапляючи в організм через рот, ліки поширюється всюди, а фізіотерапія спрямована на конкретний запалений орган. Таке прицільне вплив не дає побічних ефектів. Якщо ми вводимо той же лікарський препарат електрофорезом , То він локалізується в певному місці і не потрапить ні в шлунок, ні в нирки. При цьому його дозування в кілька разів менше, ніж в таблетці. Тому ні виразка, ні гастрит не є протипоказанням до фізіотерапії. До того ж, фізіотерапевтичне лікування багатокомпонентне. Наприклад, при остеохондрозі ми призначаємо або СМТ терапію, або діодінамотерапія - імпульсний струм, який крім протибольового ефекту надає ще протівоспастіческое і протизапальну дію.

- Можливо, природні фактори, які використовуються в фізіотерапії, не надто переконують пацієнтів в тому, що таке лікування може бути високо ефективним?

- Існує безліч методів фізіотерапії, і всі вони дійсно засновані на природних факторах - це сонячне випромінювання, тепло, магнітні та електричні поля. Однак недооцінювати силу природи не варто. Обсяги фізіотерапевтичного впливу прораховуються з не меншою точністю, ніж дозування лікарських препаратів. Фізіотерапією можна серйозно нашкодити, якщо використовувати її не за призначенням або неправильно. І в той же час з її допомогою можна домогтися високих результатів у лікуванні, набагато більш ефективних і тривалих.

- Але пацієнти мають рацію в тому, що від фізіотерапії не варто очікувати миттєвого ефекту? Наскільки це лікування може бути тривалим?

- Неможливо вилікувати фізіотерапією за один сеанс. Мінімальний курс лікування становить п'ять процедур, але зазвичай ми призначаємо близько десяти. Під час кожної процедури ми впливаємо на хворий орган мінімальними дозами, тому лікувальний ефект накопичується і зростає з кожною процедурою.

- Чи можна припустити кілька днів і знову продовжити фізіотерапевтичне лікування?

- Ні в якому разі. Перерва між процедурами може бути не більше трьох днів, в іншому випадку доведеться проходити курс лікування знову.

- Людей часто лякає, коли після декількох процедур настає погіршення їх стану. Деякі навіть кидають лікування, звинувачуючи лікаря або сам метод фізіотерапії, який нібито їм не допоміг. А що відбувається насправді?

- Це нормальна реакція організму, тому що будь-яка фізіотерапевтична процедура підсилює приплив крові до хворого місця і у людини виникають суб'єктивні відчуття посилення болю. Але з часом ці відчуття зменшуються і проходять. До того ж, позитивний вплив фізіотерапевтичних методик триває протягом однієї-трьох тижнів після закінчення лікувального курсу. Тому зневірюватися в фізіотерапії, а тим більше не довіряти лікарю, не варто.

- Наскільки широкі можливості фізіотерапії? Наприклад, якщо суглоб сильно розпух і нестерпно болить, все одно треба звертатися до фізіотерапевта, а не бігти за таблеткою?

- Безумовно, адже метод і обсяг впливу підбирається індивідуально. І навіть при запущеному артрозі ми можемо підібрати таку методику, яка допоможе людині стати на ноги і забути про біль. Вибираючи спосіб лікування, лікар орієнтується не тільки на ступінь запалення конкретного органу або суглоба, але і на загальний стан організму і наявність або відсутність супутніх захворювань. Ми прискіпливо розпитуємо пацієнта, чи були у нього травми, чи немає в цій момент застуди і температури. Багато хто чомусь приховують ці симптоми і вважають їх несуттєвим. Але ж навіть легкий забій голови може спровокувати зсув хребців в шийному відділі хребта, а це в свою чергу є протипоказанням для певних видів фізіотерапевтичного впливу.

- Значить, протипоказання все-таки існують?

- Звичайно, існують. Але для різних видів фізіотерапії. При цьому можна підібрати таке лікування або такі дозування, які будуть абсолютно безпечними для пацієнта. Адже фізіотерапевтичних методик дуже багато. Наприклад, імпульсні струми ми ніколи не призначимо пацієнтці, в якої є міома матки. Але в цьому випадку можна використовувати локальний вплив на хворий орган (за винятком попереку) постійним струмом. Абсолютним протипоказанням до фізіотерапії є тільки онкологія. Не можна виконувати ці процедури при порушенні згортання крові і гарячкових станах з температурою тіла вище 37,5 градусів.

- Можна відразу звернутися до фізіотерапевта або необхідно попередньо відвідати терапевта, травматолога або іншого фахівця?

- Зазвичай, до мене направляють пацієнтів з певним діагнозом фахівці . Адже сама людина може здогадуватися і припускати, але навряд чи оцінить свій стан правильно. Я, як фізіотерапевт, в свою чергу, сама нерідко направляю своїх пацієнтів на консультацію до інших лікарів для уточнення діагнозу. Наприклад, приходить до мене жінка зі скаргами на болі в попереку. Вона впевнена, що у неї остеохондроз, і невролог підтвердив цей діагноз. Але мені треба переконатися, що у неї немає міоми матки, що часто трапляється при болях в спині. Тому я запропоную їй сходити до гінеколога. Адже від цього залежить вибір безпечного методу лікування. Або у пацієнта на спині безліч родимих ​​плям, які потрапляють в зону фізіотерапевтичного впливу. Я попрошу його сходити до дерматолога, щоб переконатися, що це не онкологія.

- Жінки часто самі призначають собі масаж, вважаючи цю процедуру абсолютно нешкідливою і чисто оздоровчої, коректує фігуру. Це правильно?

- масаж теж має протипоказання, тому може зіграти погану роль, якщо людина приховувати від лікаря захворювання, ту ж міому. У мене був випадок, коли дівчина прийшла на масаж, вважаючи, що у неї остеохондроз поперекового відділу. Наша досвідчена масажистка насторожилася і покликала лікаря. З'ясувалося, що у пацієнтки прискорене сечовипускання і навіть напередодні підвищувалася температура. Відправили її до уролога, який виявив камені в нирках. Якби не пильність масажистки, масаж міг спровокувати посилення болю і навіть ниркову кольку і, як результат, госпіталізацію.

- Чи є протипоказанням для масажу грижа хребта?

- Це поширена помилка. Грижа прекрасно лікується за допомогою масажу, просто в цьому випадку ми використовуємо щадні методики. Остеопатіческій і точковий масаж тут буде корисний, а ось глибокий масаж, дійсно, протипоказаний. Звертаючись до фізіотерапевта, дуже важливо точно знати свій діагноз і не приховувати від лікаря супутніх захворювань. Тоді фізіотерапевтичне лікування принесе велику користь.

Олександра Валеріївна, що відбувається з кістками і суглобами восени?
Звідки така недовіра?
Чим відрізняється результат дії ліки від ефекту фізіотерапії?
Можливо, природні фактори, які використовуються в фізіотерапії, не надто переконують пацієнтів в тому, що таке лікування може бути високо ефективним?
Але пацієнти мають рацію в тому, що від фізіотерапії не варто очікувати миттєвого ефекту?
Наскільки це лікування може бути тривалим?
Чи можна припустити кілька днів і знову продовжити фізіотерапевтичне лікування?
А що відбувається насправді?
Наскільки широкі можливості фізіотерапії?
Наприклад, якщо суглоб сильно розпух і нестерпно болить, все одно треба звертатися до фізіотерапевта, а не бігти за таблеткою?