Флемоклав Солютаб: відомий антибіотик в унікальній формі

1. Слово - пеніцилінів
2. У чому сила, клавуланат?
3. Що таке діспергіруемие таблетки?
4. Як діє Флемоклав солютаб?
5. Показання до прийому Флемоклава Солютаб
6. Говоримо «антибіотик», маємо на увазі «лікар»
7. Флемоклав Солютаб: побічні ефекти відповідно до інструкції
8. Поговоримо про протипоказання
9. Флемоклав Солютаб при вагітності і лактації
10. Про дозуваннях
11. Підбираємо ліки за ціною: дешевші аналоги Флемоклава Солютаб

Його історія почалася ще в 60-х роках минулого століття, коли вчені британської компанії Бічем лабораторним шляхом вперше в світі отримали напівсинтетичний антибіотик Амоксициллин. З тих пір пройшло більше півстоліття, але цей препарат так і не втратив своєї актуальності. До того ж на його основі було створено ще одне антибактеріальний засіб, яке і донині є одним з найбільш популярних і ефективних препаратів в світі. Ми говоримо про, схоже, безсмертної комбінації амоксициліну та клавуланової кислоти, яку і містить герой нашої сьогоднішньої розповіді - Флемоклав Солютаб.

Незважаючи на те що аналогів оригінального, що з'явився першим на фармацевтичному світі брендового препарату Аугментин, на ринку налічується кілька десятків, Флемоклав Солютаб примудрився міцно зайняти свою нішу і твердо «стати на ноги». Що ж в ньому такого незвичайного, чим відрізняється він від інших дженериків знаменитої антибактеріальної комбінації, і чому, власне, вона настільки популярна і незамінна в сучасній медицині, - на всі ці питання ми постараємося відповісти чесно і найбільш повно в цій статті.

І почнемо ми розповідь, як вже повелося в серії наших популярних оповідань для тих, хто хоче поринути в цікавий світ фармакології і медицини, з самого початку - історії пеніцилінів.

Перш ніж продовжити читання: Якщо Ви шукаєте ефективний метод позбавлення від постійних простуд і захворювань носа, горла, легенів, то обов'язково загляньте в розділ сайту «Книга» після прочитання цієї статті. Ця інформація заснована на особистому досвіді автора і допомогла багатьом людям, сподіваємося, допоможе і Вам. НЕ реклама! Отже, зараз повертаємося до статті.

Слово - пеніцилінів

Створення напівсинтетичного представника пеніцилінів стало одним з проривів в медицині, що дозволив розгорнути справу швидкої допомоги при самих різних інфекціях на широку ногу. І, зрозуміло, врятувати не одну сотню життів.

Повернемося на півсотні років тому. Бензилпенициллин, відкритий в 40-х роках, вже виконав свою основну місію, з'явившись саме тоді, коли в ньому була максимальна потреба - під час Другої світової війни. Однак, на жаль, хитромудрі бактерії виявилися здатні досить швидко «адаптуватися» до несприятливих умов життя в тісному сусідстві з пеніцилінами: вони «навчилися» виробляти спеціальний фермент, який легко руйнував бета-лактамні кільце, яке становило основу структурної хімічної формули бензилпеніциліну. Це призвело до того, що перш ефективне введення пеніциліну вже не було настільки ефективним, а іноді і зовсім не приводило до результату. Тому вчені завзято взялися за пошук нових формул.

Результатом їх зусиль стало створення спочатку ампіциліну, що має в основі все той же структурний бета-лактамні кільце, а трохи пізніше - і його похідного, амоксициліну . Останній був позбавлений істотних недоліків, властивих його попередникові: він мав (і має) набагато більш тривалий період напіввиведення, що дозволяє приймати його два-три рази на день, а не чотири, як Ампіцилін. Однак, як з'ясувалося вже через кілька років після відкриття Амоксициліну, до нього, так само, як і до решти пеніцилінів, досить швидко формується звикання.

І тоді на допомогу прийшла та сама Клавулановая кислота, завдяки якій проблема руйнування бета-лактамних кільця була успішно вирішена. Саме вона разом з амоксициліном і входить до складу Флемоклава Солютаб.

Оригінальний антибіотик, що містить амоксициліну та клавуланової кислоту, був створений в 1979 році, все в тій же компанії Бічем. До речі, саме ця фірма пізніше переросла у всесвітньо відомий британський фармацевтичний гігант Глаксо Сміт Кляйн, що входить в топ корпорацій світу.

Препарат-бренд, на основі якого багато років тому був створений Флемоклав Солютаб, називається Аугментин . Він з'явився на ринку в 1979 році, а через 6 років патент на нього закінчився, що і дало поштовх фірмам, що займаються виробництвом дженериків, активно «включитися в роботу». І результатом одного з зусиль дженеріческіх компаній і став Флемоклав Солютаб.

Отже, препарат являє собою діспергіруемие таблетки. Флемоклав Солютаб випускається в декількох дозуваннях, що дозволяють застосовувати його для лікування дітей різного віку і дорослих. Виробник препарату - відома японська компанія Астеллас. Відзначимо, що ця фірма з'явилася лише в 2005 році в результаті злиття двох великих корпорацій Яманучи і Фуджисава. Сьогодні Астеллас - найбільша фармацевтична компанія країни Висхідного сонця, що випускає в тому числі і серію дженеріческіх препаратів Солютаб, серед яких і антибіотик Флемоклав.

Дозування у препаратів, що містять комбінацію амоксициліну та клавуланової кислоти, можуть кілька збивати з пантелику покупців, вперше стикаються з цим Комплексний антибіотик. Так, наприклад, доза Флемоклава Солютаб 500 мг +125 мг дійсно може бути незрозумілою недосвідченому споживачеві. Насправді нічого складного в цьому немає.

Компоненти комбінованих лікарських препаратів, в тому числі і антибіотиків, входять до складу ліків в різних дозуваннях. При цьому для лікаря і самого пацієнта величезне значення має доза кожного з складових лікарських речовин. У фармацевтиці існує негласне правило: дози в комбінованих препаратах вказуються або через подовжнюлінію (/), або за допомогою знака «плюс» (+). У випадку з Флемоклав Солютаб виробники віддали перевагу другому варіанту, тому в аптечних мережах можна купити такі дозування цього антибіотика:

• 500 мг + 125 мг;
• 250 мг + 62,5 мг;
• 125 мг + 31,25 мг;
• 875 мг + 125 мг.

Перша цифра в дозуванні Флемоклава Солютаб означає дозу самого антибіотика (Амоксициліну), а друга - дозу клавулановоїкислоти.

Зрозуміло, чим нижче доза антибактеріального препарату, тим менше потрібно «захисного» компонента, який буде протидіяти руйнівній силі бактерій. До речі, пора розібратися, як же все-таки «працює» Клавулановая кислота.

У чому сила, клавуланат?

Клавуланова кислота являє собою препарат, структурно дуже близький до пеніциліну. Настільки близький, що бактерії, які виробляють фермент пеніциліназу, запросто приймають його за свою мету - антибіотик. Ця речовина, так само, як і Амоксицилін, було синтезовано фармацевтами все того ж британського концерну Бічем в 1975 році.

Слід зазначити, що сама Клавулановая кислота проявляє вкрай незначну антимікробну активність, незважаючи на те що в її структурі, так само, як і в структурі пеніцилінових антибіотиків, є бета-лактамні кільце. Завдяки цьому структурному схожості з молекулою антибіотика (в разі Флемоклав Солютаб - Амоксициліну), Клавулановая кислота вступає у взаємодію з ферментом бета-лактамази, що виділяється деякими бактеріями, і «приймає удар на себе». В результаті сам антибіотик Амоксицилін залишається цілий і неушкоджений і завдає нищівного удару по обеззброєний вже армії бактерій.

Для тих споживачів, яких хвилює походження лікарських препаратів, у нас є кілька оптимістична інформація з приводу клавуланата: ця речовина створено самою природою. Клавуланова кислота синтезує певний вид бактерій стрептоміцетов. І, нарешті, ще один важливий момент: чи впливає Клавулановая кислота у Флемоклава солютаб на переносимість комбінованого антибіотика?

На жаль, сказати, що цей препарат не має побічних ефектів, на жаль не можна. Проте, переноситься Клавулановая кислота досить непогано. Зрідка її призначення у високих дозах протягом тривалого часу може призвести до розвитку холестатичної жовтяниці і навіть гострого гепатиту. Однак, як правило, настільки несприятливі побічні ефекти з'являються вкрай рідко за умови дотримання рекомендованої лікарем схеми лікування.

У Великобританії Комітет з безпеки лікарських засобів, який займається також розробкою схем, що регламентують, скільки днів слід приймати антибіотики, рекомендує призначати препарати, що містять амоксициліну та клавуланової кислоту, тобто, в нашому випадку - Флемоклав солютаб - не довше ніж на 14 днів. Однак у російській практиці нерідко курс терапії захищеними амоксициліну буває у багато разів тривалішим, при цьому, як правило, випадків незадовільної переносимості, які вимагали відміни препарату, в тому числі і диспергуючих таблеток Флемоклава Солютаб, зареєстровано не було. До речі, хороша переносимість і високий ефект Флемоклава Солютаб у багато обумовлені перевагами його унікальною лікарської форми, про яку варто поговорити окремо.

Що таке діспергіруемие таблетки?

До яких ліків звик вітчизняний споживач? Таблетки, сиропи, суспензії, порошки, з яких готують ліки перед вживанням, - ці форми давно відомі, і нікого не дивують. А ось діспергіруемие таблетки, у вигляді яких випускається герой нашої розповіді, для багатьох споживачів залишаються таємничої формою. Отже, що ж таке діспергірумие таблетки Флемоклав Солютаб, і чим вони відрізняються від звичайних таблеток для прийому всередину?

Важлива відмінність лікарської форми Солютаб полягає в тому, що активна речовина в ньому (Амоксицилін) укладено в мікросфери - капсули дуже маленького діаметру. Це захищає сам антибіотик від неминуче несприятливого впливу агресивних середовищ організму - шлункового соку і деяких ферментів.

Діспергіруемие таблетки Флемоклав Солютаб легко і швидко розчиняються як в мінімальному обсязі води з утворенням суспензії, яку перед вживанням необхідно ретельно гомогенізувати, тобто розмішати.

До речі, що виходить суспензія має приємний абрикосовий смак за рахунок додавання відповідної віддушки, що значно полегшує прийом спочатку гірких антибіотиків.

Крім того, далеко не всі дорослі в змозі без проблем проковтнути досить велику таблетку антибіотика. Так, за даними досліджень, майже 30% голландців відчувають реальні труднощі під час проковтування капсульованих або таблетованих лікарських форм. При цьому тільки 30% повідомляє про ці труднощі лікаря, а решта несвідоме більшість або приймає ліки нерегулярно, або зовсім перестає його пити. Це призводить до формування стійких штамів бактерій і хронізації інфекції, яка згодом важко піддається лікуванням антибіотиками широкого спектра дій . Але з появою форм Солютаб проблема дорослих, яким складно приймати часом величезні таблетки для прийому всередину, зважилася сама собою.

Необхідно відзначити, що діспергіруемие таблетки, в тому числі і Флемоклав Солютаб, більш повно і набагато швидше всмоктуються в шлунку, ніж традиційні. До речі, найкраще препарат всмоктується, якщо його приймати під час їжі.

Тому відповісти на досить традиційне запитання «Як і коли краще приймати Флемоклав Солютаб?» Просто: під час сніданку, обіду і вечері, так як препарат, як правило, призначають тричі на день.

Сприятливим властивістю Флемоклава Солютаб є і той факт, що препарат не кумулюється, тобто не накопичується в організмі.

Ще одне безумовно позитивне властивість антибіотика - його щадне вплив на шлунково-кишковий тракт. Через те, що сама комбінація амоксициліну та клавуланової кислоти знаходиться всередині мінімікросфер, препарат вивільняється тільки в тих відділах травної системи, де відбувається найбільш повне їх всмоктування - в дванадцятипалій кишці і верхньому відділі тонкого кишечника. Завдяки цьому залишкові концентрації антибіотика в кишечнику мінімальні, що і забезпечує м'яку дію препарату і зниження його дратівної впливу на слизову кишечника. Тому форми антибіотиків Солютаб (наприклад, флемоксин - Диспергованість форма Амоксициліну, Флемоклав, Юнідокс - тетрациклін Солютаб) відрізняються більш сприятливим профілем безпеки і кращу переносимість, ніж традиційні таблетки або сиропи. Імовірність розвитку діареї (проносу) на тлі цих антибіотиків вкрай невелика, навіть якщо ви не приймаєте препарати, що містять «корисну» мікрофлору - пробіотики .

Щоб довершити картину, що описує позитивні сторони Флемоклав Солютаб, слід додати, що самі діспергіруемие таблетки не містять цукру, глютену, поширених алергенів. Тому препарат можна приймати людям, що страждають на цукровий діабет, целіакію і непереносимістю глютену, а також алергікам.

Як діє Флемоклав солютаб?

Ну а тепер, розібравшись з тонкощами лікарської форми і дозувань Флемоклава Солютаб, приступимо до тонкощів фармакології. Як же працює цей антибіотик? Щоб це з'ясувати, потрібно перш за все звернутися до інструкції основного активного компонента препарату - Амоксициліну, похідного ще більш «раннього» антибіотика, Ампіциліну. Цей антибіотик діє шляхом пригнічення (блокування) синтезу клітинної оболонки бактерій. Простіше кажучи, він руйнує основний компонент клітинної стінки грампозитивних мікроорганізмів і другорядний компонент грамнегативнихмікроорганізмів. Цей факт пояснює, чому ж бета-лактамні антибіотики, і в тому числі Флемоклав Солютаб, працюють недостатньо потужно щодо грамнегативних мікроорганізмів.

Клавуланова кислота, як ми вже і говорили, згубно на бактерії не діє - вона лише захищає сам антибіотик, Амоксициллин, від руйнування ферментами.

Отже, які ж бактерії чутливі до дії Флемоклава Солютаб? Перш за все, грампозитивні, до яких відносяться:

• ентерококи - бактерії, що викликають деякі кишкові інфекції;
• стрептококи, включаючи досить небезпечні бета-гемолітичні штами;
• стафілококи різних типів, в тому числі сумнозвісний золотистий стафілокок;
• клостридії, пептококки, пептострептококки.

Крім того, незважаючи на те що Амоксициллин набагато менш ефективний відносно грамнегативної флори, до препарату все-таки чутливі деякі грамнегативні бактерії. Серед них:

• бактеріоіди - збудники ряду кишкових інфекцій;
• фузобактерии;
• лептоспіри і деякі інші, рідкісні види мікроорганізмів.

Окремо хотілося б перерахувати групу грамнегативнихбактерій, які, швидше за все, не будуть реагувати на Флемоклав Солютаб:

• кишкова паличка;
• клебсієлла;
• протей;
• сальмонела;
• шигелла (збудник дизентерії);
• пневмонійний стрептокок і деякі інші види стрептокока.

Крім того, відомий перелік мікроорганізмів, які однозначно стійкі до Флемоклава Солютаб і не реагують на нього ні за яких обставин. Це легионелли, псевдомонади, иерсинии, внутрішньоклітинні паразити хламідії, мікоплазми та деякі інші бактерії. Останнім фактом пояснюється повна і беззастережна неефективність Флемоклава Солютаб при атипових пневмоніях: хвороби легіонерів (пневмонії, яку викликають легионелли, що живуть в середовищі кондиціонерів або басейнів) і хламідійної пневмонії. Крім того, не працює комбінація Амоксициліну і клавуланової кислоти при статевих інфекціях хламідіоз і мікоплазмоз.

Показання до прийому Флемоклава Солютаб

Так, а коли ж призначають Флемоклав Солютаб? Повний перелік захворювань, при яких цей антибіотик застосовують, може зайняти не одну сторінку - ви самі переконалися, наскільки широкий спектр його дії. Ми спробуємо систематизувати патології, щоб було легше розібратися, коли ж все-таки застосовувати Флемоксин Солютаб.

Як і будь-який антибіотик, комбінація амоксициліну та клавуланової кислоти призначається при захворюваннях, які викликаються чутливими до неї бактеріями. Флемоклав Солютаб призначають при різних патологіях, серед яких:

1. Інфекції верхніх діхальніх Шляхів. До ціх інфекційніх захворювань відносяться інфекції вуха, горла и носа, в тому чіслі тонзіліт (запалений мигдаликів), фарінгіт (запалений глотки), а такоже запаленою СЕРЕДНЯ вуха (середній отит), гайморит и фронтит. Більшість ціх патологій пов'язані з інфікуванням стрептококами, гемофільної палички, моракселлой, стрептококи. Це пояснює ефективність Флемоклава Солютаб при гнійної, лакунарной та других бактеріальніх ангінах (такоже Дивіться статтю Антибіотики при ангіні ).
2. Інфекції ніжніх діхальніх Шляхів, а самє, бактеріальній бронхіт и пневмонії, за якові найчастіше несуть відповідальність пневмонійній стрептоккк, гемофільна паличка и моракселла. До речі, тут слід особливо віділіті тієї факт, что більш чем в 90% віпадків бронхіт віклікається вірусамі, и призначення антібіотіків при ньом - швидше, віняток Із правил, чем Аксіома.
3. Інфекції сечостатевого тракту, в тому чіслі цистит (запалений Січових міхура), запальний захворювання уретри (уретрит), нірок (пієлонефрит), деякі запальні гінекологічні хвороби, Які віклікаються чутлівімі до Флемоклава Солютаб бактеріямі (например, стафілококамі або ентерококамі). Кроме того, Амоксициллин з клавулановоїкіслоті продемонстрував ефективність при неускладненій течії гонореї , Однак цей факт зовсім не означає, що хворі можуть самостійно почати антибіотикотерапію, щоб позбутися від «незручного» захворювання без допомоги фахівця.
4. Інфекції шкіри і м'яких тканин (наприклад, бешихове запалення, абсцеси і так далі). Ці патології найчастіше викликаються золотистим стафілококом, стрептококом і бактеріоіди, чутливими до Флемоклава Солютаб.
5. Інфекції кісткової і суглобової тканин, наприклад, остеомієліт, який найчастіше розвивається через зараження золотистим стафілококом. До речі, в інструкції по застосуванню Флемоклав Солютаб для дорослих і дітей підкреслено, що при необхідності остеомієліт може лікуватися цим антибіотиком тривалими курсами.
6. Стоматологічні інфекційні захворювання, серед яких періодонтит (запалення періодонта, при якому можливе руйнування кісткової тканини, що оточує зуб, і зв'язок, що призводить до тяжких наслідків), верхньощелепної одонтогенний гайморит, пов'язаний зі стоматологічної інфекціях в тканинах верхньої щелепи і так далі.
7. Інші інфекційні захворювання, серед яких післяпологовий сепсис (зараження крові) та інші важкі інфекції (в рамках комплексної антибіотикотерапії).

Говоримо «антибіотик», маємо на увазі «лікар»

Відразу ж після докладного опису захворювань, при яких призначають Флемоклав Солютаб, хотілося б звернути особливу увагу читачів на те, що всі ці відомості зовсім не призначені для самолікування. Навіть якщо вам раптом здасться, що ви впевнені в діагнозі і в консультації доктора особливо не потрібний, не спокушайтеся - занадто багато нюансів повинен враховувати лікар при призначенні антибактеріального препарату. Наведемо простий приклад. Близько 90% випадків тонзиліту пов'язані не з бактеріальної, а з вірусною інфекцією. Значить, якщо у вас болить горло, антибіотики, швидше за все, не тільки не допоможуть з лікуванням, а й зашкодять, оскільки лише сприятимуть розвитку нової, стійкої до дії антибіотиків флори.

Особливо небезпечно самовільне лікування статевих інфекцій та інфекцій сечостатевого тракту, які дуже легко переходять в хронічну форму при невірної антибіотикотерапії. Варто лікувати цистит у жінки, яка «підхопила» це досить поширене жіноче захворювання, протягом коротшого періоду часу, ніж це необхідно, і запалення «піде в підпілля»: бактерії лише припинять активну діяльність, зачаївшись на час, щоб незабаром знову активізуватися і викликати нову хвилю циститу. І ось тоді вже набагато складніше з ним впоратися, оскільки мікроорганізми, можливо, вже встигнуть виробити стійкість до антибіотика.

Крім того, поряд з дуже ймовірним розвитком резистентності до дії антибактеріального засобу, ліки цієї групи можуть призводити до розвитку антибиотикоассоциированной діареї. Не виключені і інші побічні ефекти при використанні Флемоклава Солютаб, і ми зупинимося на них більш докладно.

Флемоклав Солютаб: побічні ефекти відповідно до інструкції

З одного боку, несприятливі явища, пов'язані з прийомом антибіотиків, і, зокрема, Флемоклава Солютаб, докладно описані в інструкції по застосуванню, але з іншого, непідготовленому читачеві потрібне додаткове, більш глибоке пояснення цього розділу. Це необхідно, щоб у споживача з'явилося досить чітке розуміння, до яких небажаних ефектів може призвести антибіотикотерапія, але при цьому ні в якому разі не сформувався страх перед антибіотиком, через якого хворі можуть самовільно припиняти лікування. З метою зниження напруження пристрастей, ми розподілимо побічні ефекти за категоріями, як це зазвичай і роблять фармакологи:

• дуже часті побічні ефекти, які зустрічаються більш ніж у одного з десяти хворих;
• часті ефекти розвиваються в 1-10% випадків;
• коли говорять про нечастому розвитку несприятливих явищ, мають на увазі, що вони зустрічаються у 0,1-1% хворих;
• рідкісні побічні ефекти реєструються в 0,01-0,1% випадків;
• і про дуже рідкі побічні ефекти кажуть, коли вони розвиваються менш, ніж у одного хворого з 10 000.

Ну а тепер розберемося, коли і чого можна очікувати при використанні Флемоклава Солютаб.

Дуже часто на тлі прийому цього антибіотика розвивається антибіотикоасоційована діарея. Відразу ж порозуміємося з її причиною: вона не пов'язана з появою так званого дісбактеріозу і інших захворювань, які навіть не перераховані в міжнародних кодах хвороб, а, отже, практично не існують в природі. Цей дійсно частий побічний ефект пов'язаний з тим, що на тлі прийому пеніцилінових антибіотиків може відбуватися посилення перистальтики кишечника, що і призводить до появи діареї. Як правило, ці неприємності проходять самостійно після відміни препарату і в більшості випадків не вимагають додаткової терапії. Іноді, якщо діарея дійсно доставляє незручності або загрожує зневодненням, можна купірувати її за допомогою симптоматичного препарату - Лопераміду (2 капсули відразу і по одній капсулі після кожного наступного рідкого стільця). Однак зауважимо, що зловживати Лоперамід або його аналогами (Імодіум, Лопедіум і інші) все-таки не варто.

Часто при лікуванні Флемоклав Солютаб може з'являтися нудота, яка також не потребує відміни препарату. Щоб полегшити самопочуття, можна супроводити прийом антибіотиків додатковим застосуванням Метоклопраміду (Церукал) або домперидон, також кілька зменшує нудоту.

Ще одним частим побічним ефектом вважається кандидоз шкіри або слизових оболонок. Він пов'язаний з тим, що Флемоклав Солютаб все ж сприяє деякому зсуву в стандартному мікробіоценозе. Збудники кандидозу, гриби кандиди, які живуть в людському організмі і в нормі, ставлячись до умовно-патогенної флори, в подібних умовах можуть почати посилено розмножуватися, що і призводить до розвитку кандидозу. Найчастіше він проявляється на слизових оболонках (у жінок на слизовій піхви, а також слизовій оболонці рота) і називається «в народі» молочницею. З цим явищем боротися досить просто: практично будь-який протигрибковий препарат, наприклад, Флуконазол (таблетки або капсули для прийому всередину), Итраконазол і інші ефективно справляються з кандидами.

Нечастими в інструкції до застосування Флемоклава Солютаб названі такі види небажаних явищ:

• висип, свербіж або кропив'янка;
• запаморочення і головний біль.

Решта побічні ефекти відносяться до категорії рідкісних і дуже рідкісних, тобто розвиваються практично в одиничних випадках. До них відносяться зміни в картині крові, алергічні прояви, порушення або тривожність, порушення травлення, гастрит і так далі. Ще раз підкреслимо, що всі ці «страсті» відносяться до розряду рідко зустрічаються, іноді - лише в одиничних випадках.

Поговоримо про протипоказання

Не можна обійти стороною і факт існування ряду протипоказань до прийому Флемоклава Солютаб.

Перш за все, препарат не можна приймати тим, у кого є алергія до амоксициліну або клавуланової кислоти. Чи не підійде Флемоклав Солютаб і хворим, які чутливі до фруктових отдушку (в нашому випадку - абрикосовою). Якщо у вас коли-небудь проявилася алергія до будь-яких антибіотиків пеніцилінового ряду або цефалоспоринів, які мають з пеніцилінами перехресну чутливість, вам категорично протипоказаний прийом Флемоклава Солютаб і інших аналогів амоксициліну та клавуланової кислоти.

Потрібно відмовитися від лікування Флемоклав і тим пацієнтам, у яких на тлі попередніх прийомів аналогів цього препарату розвивалася жовтяниця або печінкова недостатність.

Не рекомендується призначати Флемоклав Солютаб дітям у віці до 2 років, що пов'язано не з перенесенням препарату, а з особливостями його дозування.

Крім того, лікарі призначають цей антибіотик з особливою обережністю хворим із захворюваннями шлунково-кишкового тракту і патологію нирок.

Флемоклав Солютаб при вагітності і лактації

Застосування антибіотиків в період вагітності завжди викликало масу питань як у лікарів, так і у самих вагітних жінок. У випадку з комбінацією амоксициліну та клавуланової кислоти, на щастя, питань трохи менше, ніж зазвичай. У багатьох клінічних дослідженнях було доведено, що Флемоклав Солютаб (вірніше, його діючі речовини) не викликають тератогенного ефекту у тварин. Таким чином, незважаючи на те що в інструкції до Флемоклав зазначено, що препарат не рекомендується застосовувати при вагітності, якщо користь для матері нижче ризику для дитини, в акушерській практиці препарат призначають досить часто. Відомі випадки тривалого застосування препарату вагітними жінками, наприклад, на тлі рецидивуючого пієлонефриту протягом усього другого і третього триместру вагітності, при цьому і сама вагітність, і дитина розвивалися на тлі прийому Флемоклава Солютаб нормально.

Що стосується грудного вигодовування, все ще простіше: в анотації до антибіотика зазначено, що застосовувати його жінкам, які годують груддю, можна.

Таким чином, комбінація амоксициліну та клавуланової кислотою, наприклад, Флемоклав Солютаб, можна віднести до тих небагатьох антибіотиків, які успішно застосовують для лікування і вагітних, і жінок, що годують.

Про дозуваннях

Нарешті ми підійшли до самої докладної частини нашої розповіді, яка описує дозування Флемоклав Солютаб. Слід зазначити відразу, що і точна доза, і тривалість курсу антибіотикотерапії залежать від тяжкості та виду захворювання, віку, ваги хворого, загального стану його здоров'я і тому підбираються безпосередньо лікуючим лікарем. В інструкції зазначено, що з метою зменшення шлунково-кишкових побічних ефектів Флемоклав Солютаб краще пити перед їжею. При цьому таблетку можна проковтнути цілою, запиваючи склянкою води, або розчинити в 30 мл води (або більше, якщо так зручніше пацієнту).

Дозування Флемоклава Солютаб в середньому складають:

• Для дорослих і дітей, яким вже виповнилося 12 років (маса тіла більше 40 кг) - 500 + 125 мг тричі на день. У більш важких випадках (як правило, в дорослому практиці) призначають більш високу дозу, 875 + 125 мг два рази на день (вранці і ввечері).
• Діти у віці 2-12 років повинні отримувати нижчу дозу антибіотика, яка розраховується залежно від ваги дитини. Вона, як правило, становить від 20 + 5 мг до 60 + 15 мг на один кілограм ваги в добу. Зазвичай цю дозування розділяють на три прийоми.

Підбираємо ліки за ціною: дешевші аналоги Флемоклава Солютаб

І наостанок давайте перерахуємо економічні аналоги антибіотика. З огляду на його унікальну лікарську форму, можна сказати, їх просто немає - практично всі аналоги амоксициліну та клавуланової кислоти випускаються в традиційній лікарській формі таблеток або дитячих порошків, з яких готують суспензію перед застосуванням. До їх числа відносяться:

• Аугментин - оригінальний британський препарату виробництва Глаксо, який виділяється дуже широкою лінійкою дозувань, що дозволяють підібрати ліки незалежно від віку;
• Амоксиклав - високоякісний словацький аналог Флемоклава Солютаб, який, до речі, теж випускається в диспергованій формі під назвою Амоксіклас Квіктаб. Правда, цей аналог можна назвати більш дешевим, ніж Флемоклав Солютаб;
• Екоклав - російська доросла і дитяча форма антибіотика, що має прийнятну ціну;
• Медоклав - таблетки для дорослих виробництва Кіпру, фірма Медокеми і багато інших препаратів.

Слід відповісти і на ще один поширений питання споживачів: в чому різниця між флемоксин і Флемоклав Солютаб? Різниця істотна: в флемоксин міститься тільки Амоксицилін, а у Флемоклава - комбінація амоксициліну з клавулановою кислотою.

Резюмуючи, ще раз зазначимо, що більш дешевих аналогів препарату Флемоклав Солютаб як засобу, що випускається у вигляді диспергуючих таблеток, практично немає. Зате його можна замінити на звичайні таблетки для прийому всередину, правда, робити це краще з дозволу лікаря, який повинен тримати під контролем весь процес антибіотикотерапії: від старту до повної перемоги над інфекцією.