Фото, опис, діагностика і лікування тромбозу гемороїдального вузла

1. опис захворювання
2. Причини і фактори ризику
3. Види і стадії
4. Небезпека і ускладнення
5. Симптоми зовнішньої і внутрішньої форми
6. Коли звертатися до лікаря і до якого?
7. діагностика
8. Як лікувати консервативно?
9. операції
10. Прогнози і заходи профілактики

Геморой - одна з таких «незручних» хвороб, говорити про яку хворі соромляться і страждають мовчки. Тому часто на прийом до лікаря людина приходить вже із запущеною формою недуги або при розвитку супутніх ускладнень, одним з яких є тромбоз гемороїдального вузла.

Біль, що супроводжує цей стан, не дозволяє страждаючої людини вести звичний спосіб життя і змушує його шукати медичної допомоги.

опис захворювання

Як випливає з назви захворювання, тромбоз гемороїдального вузла не виникає з нічого і на порожньому місці: потрібно гемороїдальна шишка і тромб в ній. У 8 з 10 випадків недуги передує наявний хронічний геморой. Відносно рідко тромбоз виникає гостро - практично одночасно з появою самої гемороїдальної шишки.

Механізм розвитку захворювання наступний:

1. В ураженій гемороєм вені періанальної області в результаті різних факторів порушується цілісність внутрішньої стінки судини.
2. Це призводить до ризику виникнення кровотечі - для його запобігання в просвіті вени формується згусток крові або тромб, який закупорює пролом в стінці судини.
3. Утворився тромб заважає нормальному кровотоку в вені, приводячи до застою крові в ній.
4. Навколо тромбірованного ділянки вени виникає набряк і місцеве запалення.
5. В області анального отвору виникає сильний біль і дискомфорт, які не пов'язані безпосередньо з розміром тромбу. Навіть при невеликому тромбі біль буде вираженою і постійною.
6. Зі зрозумілих причин людина починає відчувати страх перед дефекацією - це призводить до запору, що ще більше підсилює застійні явища в області прямої кишки і ускладнює перебіг хвороби.
7. Спорожнення кишечника після тривалого запору призводить до пошкодження збільшених і тромбірованних гемороїдальних вузлів - біль посилюється.

Такий порочне коло больових відчуттів розвивається приблизно у 30-40% хворих з хронічним гемороєм.

Причини і фактори ризику

Безпосередньою причиною тромбозу гемороїдальних шишки є утворення тромбу. Спровокувати його поява можуть:

• Потуги при дефекації, під час пологів або при піднятті важких предметів. В результаті потуг значно підвищується внутрішньочеревний тиск, який можуть не витримати стінки судин - вони пошкоджуються. В результаті напруження під час спорожнення кишечника можуть випадати внутрішні гемороїдальні вузли, які згодом ущемляються сфінктером прямої кишки і тромбируются - так виникає внутрішній тромбоз.
• Травми тканин анального отвору і прямої кишки при анальному сексі, користуванні секс-іграшками можуть привести до пошкодження стінок судин.

Ризик розвитку захворювання збільшується багаторазово при дії наступних факторів:

• Переохолодження області таза, в результаті якого судини звужуються і утруднюється відтік крові з них. В результаті застійних явищ може статися деформація судинної стінки.
• Підвищення внутрішньочеревного тиску в результаті надсадного кашлю або на пізніх термінах вагітності.
• Підвищене згортання крові, яка сама по собі провокує тромбоутворення.
• Хронічний геморой.
• Неправильне харчування, зловживання алкоголем.
• Запальні і пухлинні захворювання органів малого таза.
• Гіподинамія.

А ви знаєте, як лікувати варикоз при вагітності , Щоб він не переріс в тромбоз і не заподіяв проблем з материнством? Ознайомтеся з безпечними методами терапії.

Вузликовий періартеріїт - одна з маловивчених, але дуже небезпечних хвороб. Дізнайтеся все про її своєчасній діагностиці та методах лікування.

Види і стадії

Залежно від місця розташування розрізняють тромбоз:

• зовнішній (зовнішній) - тромбируются зовнішній гемороїдальних вузол, такий вид хвороби зустрічається найчастіше;
• внутрішній - пошкоджується внутрішній вузол;
• комбінований - тромби локалізуються як всередині, так і зовні анального отвору, це відносно рідкісне явище.

Хвороба розвивається поступово, що дозволяє виділити в її перебігу три послідовних стадії або ступеня:

Характерні особливостіПерша ступіньДругий ступіньТретя ступінь

Розмір тромбированной шишки маленький середній великий Консистенція вузла еластична тугоеластічная туга Зовнішній вигляд легке почервоніння забарвлення червона або синюшна є почорнілі некротизовані ділянки або ділянки з білим нальотом фібрину Больові відчуття біль терпима, посилюється при обмацуванні різка хворобливість нестерпний біль Локалізація ураження зовні анального отвору зовні або всередині всередині або всередині і зовні Набряклість періанальній обл Асті нерезкая набряк і почервоніння навколо шишки сильний набряк і почервоніння всьому колу заднього проходу Стан сфінктера без змін спазмовані минаючий болісний спазм Кровотеча відсутня в більшості випадків немає є

Небезпека і ускладнення

Тромбоз гемороїдальних вузлів може стати причиною розвитку небезпечних для життя людини станів:

• некроз - запалені тканини в ураженій області можуть відмирати, на їх місці утворюються виразки;
• гнійний парапроктит - гнійне запалення підшкірно-жирової клітковини в області анального отвору.

Обидва цих ускладнення - пряма дорога до зараження крові або сепсису, який є смертельно небезпечним.

Симптоми зовнішньої і внутрішньої форми

Основними симптомами тромбозу гемороїдальних вузлів є:

• Біль в області заднього проходу, яка стає інтенсивніше при вертикальному положенні тіла, рухах, після походу в туалет. Важливим діагностичним критерієм є раптова поява болю, яка потім не проходить.
• Відчуття присутності стороннього предмета в прямій кишці.
• Сверблячка біля анального отвору.
• Запалення і набряклість тканин періанальної області.
• Гемороїдальні шишки щільні на дотик і болючі.
• Виділення сукровичних і слизових мас з прямої кишки з'являється при вираженій тяжкого ступеня захворювання.

Симптоматика посилюється і зростає в міру розвитку хвороби.

Коли звертатися до лікаря і до якого?

З огляду на високу ймовірність розвитку серйозних ускладнень, тромбоз гемороїдальних вузлів не можна пускати на самоплив. До лікаря за терміновим лікуванням слід звертатися при будь-якому загостренні хронічного геморою або підозрі на гострий тромбоз зовнішнього або внутрішнього гемороїдального вузла. Лікування цієї недуги лежить в сфері компетенції лікаря-проктолога.

При відсутності вузького фахівця за допомогою можна звернутися до хірурга. При нестерпним різкий біль, що супроводжується високою температурою, неможливістю спорожнити кишечник протягом декількох днів і значне погіршення загального стану потрібно вдатися до послуг лікарів швидкої допомоги.

Одна з найбільших проблем при вагітності - варикоз статевих губ . Дізнайтеся про нього всі подробиці і прочитайте заходи профілактики.

А ви знаєте, чим небезпечний гострий тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок? З'ясуйте з цієї статті .

Як самостійно визначити поверхневий тромбофлебіт нижніх кінцівок, ви дізнаєтеся звідси .

діагностика

Діагностика захворювання не становить труднощів для кваліфікованого фахівця. Можливо, будуть потрібні наступні діагностичні процедури:

• Вивчення анамнезу. Лікар при цьому звертає увагу на наявність хронічного геморою та факторів, що сприяють підвищенню внутрішньочеревного тиску (пологи, важка фізична праця).
• Візуальний і палацовий огляд. Останній може бути утруднений внаслідок хворобливості і спазму анального сфінктера. У такому випадку може знадобитися місцеве знеболення.
• Інструментальне дослідження за допомогою ректального дзеркала або ректоскопа. Це необхідно для виявлення внутрішніх тромбірованних вузлів, диференціальної діагностики тромбозу від раку, анальних тріщин, поліпів прямої кишки і парапроктиту.
• Лабораторне дослідження крові для оцінки її згортання (гемостазиограмма).

Зовнішній тромбоз гемороїдального вузла виглядає як на цьому фото:

Дізнайтеся більше про захворювання з цього відео:

Як лікувати консервативно?

Консервативне лікування цілком успішно може впоратися з внутрішнім або зовнішнім тромбозом гемороїдальних вузлів першого та другого ступеня. Для цього потрібен час і ретельне дотримання рекомендацій лікаря. Хворим, як правило, призначають:

• Медикаменти для зовнішнього застосування: Гепаринова мазь (при початковій стадії захворювання), Гепатромбин Г, Проктоседил, Левомеколь, Троксевазин. Буде потрібно не менше 4 тижнів регулярного застосування.
• Ректальні свічки з протизапальною і знеболюючим ефектом: Реліф, Анестезол.
• Препарати-венотоникі для вживання всередину: Детралекс, Ескузан.
• Препарати-анальгетики для зменшення болю. Дуже хорошим лікувальним ефектом володіють так звані спиртово-новокаїнові блокади.
• М'які проносні засоби.
• Фізіотерапевтичні процедури. Грілки і теплі сидячі ванночки з відваром лікарських трав щодня по 2-3 рази - так кров'яні згустки будуть швидше розсмоктуватися.
• Дотримання дієти для попередження запорів.

В результаті грамотного лікування тромб розсмоктується протягом місяця-півтора, залишаючи після себе невеликий естетичний дефект - обвисання шкіри у вигляді так званої гемороїдальної бахромки.

операції

На третій стадії захворювання ефективним може бути тільки хірургічне втручання. Існує кілька його варіантів:

• Тромбектомія - видалення тромбу з гемороїдального вузла через невеликий розріз. Операція триває кілька хвилин, проводиться під місцевим наркозом і не складна у виконанні. Період реабілітації займає від 3 до 5 днів.
• Видалення тромбірованного вузла разом з тромбом. Проводиться під загальним або епідуральним наркозом в стаціонарі. Дозволяє безслідно видалити всі гемороїдальні вузли і тим самим уникнути можливого рецидиву хвороби.
• Електрокоагуляція. Малотравматичная методика видалення тромбірованного вузла, при якій він «відсікається» за допомогою електроструму. Але в деяких випадках після цієї операції можливі рецидиви хвороби і ускладнення.

Прогнози і заходи профілактики

Вихід хвороби сприятливий в тому випадку, якщо вона не запущена, вжиті необхідні терапевтичні заходи, лікування проводиться під наглядом кваліфікованого фахівця-проктолога.

Як швидко проходить тромбоз гемороїдального вузла? Хвороба першого ступеня може пройти і самостійно за кілька тижнів, але сподіватися на це не варто - краще звернутися до лікаря вчасно і вилікувати хворобу, не піддаючи себе ризику серйозних ускладнень.

Профілактикою тромбозу є уникнення факторів ризику виникнення хвороби. Зокрема, необхідно вести здоровий і рухливий спосіб життя, уникати переохолодження, правильно харчуватися, навчитися грамотно спорожняти кишечник (без потуг і запорів).

Тромбоз гемороїдальних вузлів підстерігає практично 40% пацієнтів з хронічним гемороєм, а деяких він може наздогнати раптово - після пологів або важкої фізичної праці.

Немає нічого ганебного в цієї хвороби, щоб приховувати її до тих пір, поки стане не під силу: чим раніше буде розпочато лікування, тим швидше недуга буде переможений!