- Що таке фурункул Фурункул (в побуті "чиряк") - це гостре гнійне запалення волосяного фолікула, сальної...
- Симптоми і різновиди фурункула
- карбункул
- діагностика фурункула
- лікування фурункула
- профілактика фурункула
- До якого лікаря звернутися
- Питання пацієнтів - відповіді лікарів Botkin.pro онлайн:
Що таке фурункул
Фурункул (в побуті "чиряк") - це гостре гнійне запалення волосяного фолікула, сальної залози і навколишньої їх підшкірно-жирової клітковини і шкіри. Найчастіше фурункул виникає на шиї, потилиці, обличчі, спині, сідницях ( "на попі") і стегнах. Стан, при якому на тілі одночасно формується кілька фурункулів (в одному місці і / або в різних місцях), називається "фурункульоз".
Волос складається з стрижня і кореня; останній розташовується в волосяному фолікулі. У волосяний фолікул впадають протоки сальних і потових залоз. У свою чергу, волосяний фолікул занурений в шкіру і підшкірно-жирову клітковину. Інфекція із забрудненою і / або травмованої шкіри потрапляє в волосяний фолікул, де відбувається розмноження бактерій. Потім інфекція проникає в сальні залози, закупорюючи їх протоки, поширюється на підшкірно-жирову клітковину. Формується гнійний вогнище з волосяним фолікулом в центрі.
Причина інфекції при фурункули в 80% випадків - стафілококова інфекція . Розвитку захворювання сприяє зниження імунітету, цукровий діабет , Гнійні виділення при риніті , фарингіті , Часте забруднення шкіри, травми, подряпини шкіри, пр.
Фурункул проявляється у вигляді хворобливого почервоніння і припухлості шкіри з зоною некрозу в центрі, заповненої гноєм ( "стрижень" фурункула). При дозріванні фурункул, як правило, розкривається самостійно; при цьому "стрижень" виходить назовні, ознаки запалення (хворобливість, припухлість, почервоніння) зменшуються. На місці "стрижня" фурункула формується рубець.
Фурункул (фурункульоз) діагностує терапевт , сімейний лікар , педіатр , дерматолог , хірург за допомогою зовнішнього огляду.
Лікування фурункула консервативне за допомогою антисептичної обробки шкіри та дозвільних, протизапальних мазей, наприклад, іхтіолу. Також застосовують УВЧ і сухе тепло.
Без лікування фурункул ускладнюється абсцесом , Флегмоною, запаленням поруч розташованої вени (флебитом), лімфатичних судин (лімфангаітом), артритом , пієлонефрит , енцефалітом і навіть сепсисом . При загрозі ускладнень хірург проводить оперативне розкриття фурункула і установку дренажу для поліпшення відтоку гною. Процедуру виконують під місцевим знеболенням.
Профілактика фурункула і фурункульозу зводиться до дотримання правил особистої гігієни, попередження та своєчасного лікування мікротравм шкіри, уникнення контакту з дратівливими хімічними сполуками, зміцненню імунітету, пр.
причини фурункула
Ось головні причини захворювання:
- забруднення шкіри;
- травми і мікротравми шкіри: подряпини, порізи, садна; стрептодермія ; акне , короста , ускладнена атерома ;
- надлишкова пітливість шкіри;
- частий контакт з дратівливими хімічними сполуками, рідинами, будівельної та побутової пилом;
- хронічне захворювання: цукровий діабет , Віч інфекція , отит , риніт , синусит , фарингіт , часті ГРВІ , Ін .;
- переохолодження;
- знижений імунітет;
- дефіцит вітамінів в організмі.
Симптоми і різновиди фурункула
У своєму розвитку фурункул проходить 3 послідовні стадії.
На стадії інфільтрату ( "назрівання Чиреев") відзначається почервоніння, набряк шкіри навколо інфікованого волосяного фолікула; біль і підвищення температури в цьому місці.
Через 2-4 дня навколо волоса з інфікованим волосяним фолікулом формується гнійно-некротичний "стрижень", який прориває тонку тканинну покришку і виходить назовні ( "прорив Чиреев"). Відразу настає полегшення: зменшується біль, набряк і місцеве почервоніння.
Після відторгнення "стрижня" фурункула на його місці утворюється дефект шкіри за типом виразки, яка протягом тижня заживає - заміщується сполучною тканиною з формуванням рубця (шраму).
Розглянемо часті різновиди фурункула.
Фурункул у вусі - виникає, як правило, у дітей при попаданні інфекції з брудних рук при розчісуванні шкіри; при неправильному гігієнічному догляді за вухами. Розвитку хвороби сприяє переохолодження організму, отит , ГРВІ . Спочатку проявляється сверблячкою і дискомфортом; пізніше формується почервоніння, набряк шкіри, сильна часом "стріляючий" біль, що віддає в голову і верхню щелепу. Біль різко посилюється при дотику. На місці почервоніння утворюється горбок з гнійним центром. На цій стадії місцеве підвищення температури може перерости в загальну лихоманку - підвищення температури тіла до 38 градусів.
Консервативне лікування включає обробку антибактеріальними і протизапальних спреями, кремами, мазями, вушними краплями. Якщо гнійник НЕ дозволяється самостійно, його розкриває хірург за допомогою невеликого розрізу і установки дренажу. Несвоєчасне або неправильне розтин гнійника може спровокувати гнійний отит , менінгіт , остеомієліт і сепсис .
Фурункул на обличчі в більшості випадків локалізується біля верхньої губи, носа і очей. Частіше страждають люди зі схильністю до вугрів і прищів. Симптоми схожі на такі при фурункули в вусі, але хворобливість менш виражена. Фурункул на обличчі не можна відкривати самостійно, особливо видавлювати, оскільки це може призвести до тяжких ускладнень: флебіту і тромбозу вен особи, менінгіту , сепсису .
Фурункул на сідниці дуже хворобливий, заважає ходити, лежати і сидіти. У міру дозрівання "стрижня" фурункула на шкірі утворюється щільний болючий горбок, на поверхні якого з'являється біла точка. Шкіра навколо горбка набрякає і червоніє. Відзначається місцеве підвищення температури. "Назрівання" фурункула на сідниці триває до 4 днів. Після розтину гнійника і попадання на шкіру гною з бактеріями для попередження нових фурункулів слід використовувати мазь з антибіотиками.
карбункул
Карбункул - це гостре гнійне запалення шкіри, підшкірно-жирової клітковини і сальних залоз, яке починається з інфікування і запалення відразу декількох волосяних фолікулів. Це відрізняє карбункул від фурункула, при якому інфікується тільки один волосяний фолікул. Карбункул, як правило, локалізується на задній поверхні шиї, обличчі, спині і сідницях. У ⅘ випадків причина інфекції при карбункул - стафілокок.
Поразка одночасно декількох волосяних фолікулів визначає більш важкий перебіг карбункула в порівнянні з фурункулом. Як правило, відзначається не тільки місцеве підвищення температури, але і загальна лихоманка, озноб, нудота і блювота як прояв інтоксикації організму. Шкіра над карбункулом спочатку червоніє, потім синіє і навіть чорніє. Після розтину гнійника утворюється кілька воронкоподібних ранок, які зливаються в одну рану з брудно-сірим дном і краями подритимі. Крім місцевого лікування при карбункул може знадобитися призначення антибіотиків і зняття інтоксикації за допомогою внутрішньовенних вливань сольових і колоїдних розчинів.
діагностика фурункула
Чи не становить труднощів для терапевта , сімейного лікаря , педіатра , дерматолога , хірурга , Оскільки фурункул має характерний вигляд.
При фурункульозі необхідно встановити причину захворювання ( цукровий діабет , Віч інфекція , Пр.) Через що може знадобитися консультація ендокринолога , інфекціоніста та інших фахівців.
лікування фурункула
Відразу після інфікування гнійник можна спробувати попередити за допомогою УФО і УВЧ-терапії. Але це вдається рідко.
Дозрівання гнійника можна прискорити за допомогою спиртових, зігріваючих компресів і сухого тепла.
Після розтину гнійника накладають пов'язку з гіпертонічним розчином для полегшення відходу гною, а також пов'язки з антисептиками для попередження повторного інфікування.
Щоб уникнути поширення інфекції і, як наслідок, важких ускладнень не можна самостійно розкривати фурункул - прожарювати покришку стрижня або видавлювати гній. Розкривати фурункул може тільки хірург , Який надсекают покришку гнійника, витягує "стрижень" і дренує ранку для поліпшення відтоку гною.
Крім місцевого лікування може знадобитися призначення антибіотиків, знеболювальних, жарознижувальних засобів; зняття інтоксикації, стимулювання імунітету, пр.
профілактика фурункула
Щоб уникнути хвороби, дотримуйтеся рекомендацій:
- уникайте переохолоджень;
- дотримуйтесь правил особистої гігієни: щодня приймайте душ;
- уникайте травм і мікротравм шкіри; своєчасно обробляйте пошкоджену шкіру антисептиками;
- уникайте контакту з дратівливими речовинами, рідинами; з виробничої і побутової пилом;
- своєчасно лікуєте інфекційні захворювання: отит , риніт , синусит , ГРВІ ;
- підтримуйте нормальний рівень цукру крові ;
- приймайте полівітаміни навесні і восени; зміцнюйте імунітет.
До якого лікаря звернутися
При перших ознаках фурункула або карбункула проконсультуйтеся з терапевтом , сімейним лікарем , педіатром , дерматологом , хірургом . Зверніться до лікарів сервісу лікарських відеоконсультацій Botkin.pro. подивіться , Як наші лікарі відповідають на питання пацієнтів. Задайте питання лікарям сервісу безкоштовно, не залишаючи цієї сторінки, або тут . проконсультуйтеся у вподобаного лікаря.
Питання пацієнтів - відповіді лікарів Botkin.pro онлайн:
Рана після фурункула
Чи не гоїться рана після фурункула на хребті в районі куприка, хоча гній вийшов. Кровоточить без гною вже 4 дні. Левомеколь не допомагає
Можливо, це не фурункул а кіста куприка; треба, щоб хірург подивився. Замість Левомеколь можна класти Бетадин. Ще мало часу пройшло.
