Фурункул, карбункул | Обстеження та лікування в Німеччині | CHHG

1. Визначення фурункула, карбункула Фурункул є запалення волосяного фолікула (волосяної цибулини) і...
2. опис
3. Причини виникнення фурункулів, карбункулів
4. Що Ви можете зробити при фурункулах, карбункулах
5. Допомога фахівців
6. Що чекає Вас на прийомі у лікаря-дерматолога
7. Які лікарські препарати Ви приймаєте регулярно?
8. Обстеження (діагностика), що проводяться дерматологами
9. Лікування (терапія)
10. профілактика
11. прогноз

Визначення фурункула, карбункула

Фурункул є запалення волосяного фолікула (волосяної цибулини) і навколишнього його тканини, провоковане в більшості випадків бактеріями золотистого стафілокока (Staphylococcus aureus). При поширенні інфекції на інші волосяні цибулини і злиття декількох фурункулів між собою говорять про карбункул. В цьому випадку вражений велику ділянку шкіри.

Фурункул виникає, коли бактерії проникають глибоко в волосяний фолікул і заражають навколишнє його тканину, яка відмирає (некроз) і утворюються гнійні шишки. Розмір фурункула варіюється від 0,5 до 2 см.

Збудник захворювання - бактерія золотистий стафілокок (Staphylococcus aureus) є природним мешканцем шкіри. При незначних травмах бактерії можуть потрапити в волосяну цибулину. Організм реагує на це запаленням, яке характеризується почервонінням і болючою припухлістю.

Фурункули і карбункули можуть з'явитися по всьому тілу, особливо в тих місцях, де є волосся. Найчастіше вони виникають на обличчі, в пахвових западинах і сідницях, однак нерідко їх можна виявити і на верхній губі, носі, статевих органах. Фурункули і карбункули є болючими і викликають неприємні відчуття, після їх загоєння часто залишаються рубці.

Іноді фурункули розкриваються і гояться без утворення рубців. Щоб запальний процес не поширювався на навколишні тканини, рекомендується видалення фурункула хірургічним шляхом. Дерматолог скальпелем робить надріз фурункула і видаляє гній. Після розтину рану щодня необхідно промивати дезінфікуючим розчином до повного її загоєння.

Якщо фурункули з'являються регулярно, лікар-дерматолог діагностує фурункульоз - захворювання, характерне для людей з ослабленою імунною системою.

Синоніми і схожі терміни

Синоніми: фурункульоз, чиряк, запалення волосяної цибулини
Термін на англ. яз: boils, carbuncle

опис

Фурункул починається з розвитку поверхневого запалення волосяного фолікула (волосяної цибулини). Лікар-дерматолог розпізнає захворювання по невеликій пустули, оточеній червоним обідком і заповненою рідиною біло-жовтого кольору, в середині пустули, як правило, чітко видно волосся.

Запальний процес може швидко поширитися на сусідню тканину, а також сусідні волосяні фолікули (волосяні цибулини). У цьому випадку говорять про карбункул.

Через інфекції шкірна тканина всередині фурункула відмирає (некроз) і утворюється гній. Протягом швидкого часу фурункул збільшується в розмірах. Якщо збудник захворювання потрапить в кровоносне русло, може виникнути отруєння крові (сепсис).

Фурункули і карбункули з'являються на всіх частинах тіла з волосяним покровом. Особливо небезпечні фурункули і карбункули в ділянці обличчя, так як можуть привести до розвитку флегмони очниці. Якщо збудники захворювання через венозний русло потраплять в порожнину черепа, є також вірогідність розвитку запалення мозкової оболонки (мінінгіта) або тромбозу венозних синусів мозку, що представляють серйозну небезпеку для життя людини.

Карбункули часто виникають в області потиличної області. До типових симптомів відносяться:

• хворобливість
• припухлість
• почервоніння

Крім перерахованих симптомів може також піднятися температура тіла і збільшитися кількість лейкоцитів в крові.

Причини виникнення фурункулів, карбункулів

Причина появи фурункулів і карбункулів криється в бактеріальному запаленні волосяного фолікула (волосяної цибулини). У більшості випадків інфекцію провокує бактерія золотистий стафілокок (Staphylococcus aureus).

Сприяють появі фурункулів і карбункулів також захворювання, викликані порушенням обміну речовин, такі як цукровий діабет. Тому важливо, щоб лікар-дерматолог при наявності фурункулів і карбункулів проконтролював рівень цукру в крові у пацієнта.

Занадто тісний одяг, натирає шкіру, теж сприяє утворенню фурункулів і карбункулів. Крім цього волосяний фолікул може запалитися через недостатнє дезинфікування шкіри після гоління.

В якості інших факторів, що провокують виникнення фурункулів і карбункулів, лікар-дерматолог називає прийом певних медикаментів (наприклад, кортизону), погані санітарно-гігієнічні умови, а також наявність інших шкірних захворювань, наприклад, екземи або нейродерміту.

Що Ви можете зробити при фурункулах, карбункулах

У разі якщо у Вас запалився волосяний фолікул (волосяна цибулина) і утворився нарив, Вам ні в якому разі не слід самостійно видавлювати вміст гнойничка. Етем самим Ви лише збільшите запальний процес, а на місці нариву залишаться рубці і шрами.

Зверніться за допомогою до лікаря-дерматолога, він пропише Вам дезінфекційні мазі. Полегшення при фурункули і карбункул також приносять теплі компреси. У деяких випадках лікар на додаток до перерахованого призначає антибіотики.

Допомога фахівців

Залежно від симптоматики крім консультації Вашого лікаря може послідувати детальна діагностика у різних фахівців. До них відносяться:

• дерматолог
• венеролог

Що чекає Вас на прийомі у лікаря-дерматолога

Перш ніж лікар-дерматолог почне обстеження, він почне з бесіди (анамнезу) щодо Ваших актуальних скарг. Крім цього він також опитає Вас з приводу минулих скарг, як і наявності можливих захворювань.

Наступні питання можуть Вас очікувати:

• Як давно проявилися симптоми?
• Чи не могли б Ви точніше описати симптоми і локалізувати їх?
• Чи помітили Ви якісь зміни в процесі симптоматики?
• Чи відчуваєте Ви додаткові симптоми як задишка, біль у ділянці грудей, запаморочення?
• Чи відчували Ви вже подібне і виступали чи схожі симптоми в родині?
• Чи є на даний момент будь-які захворювання або спадкова схильність до хвороби і перебуваєте Ви в зв'язку з цим на лікуванні?
• Чи приймаєте Ви на даний момент лікарські препарати?
• Чи страждаєте Ви алергією?
• Чи часто Ви перебуваєте в стані стресу в побуті?

Які лікарські препарати Ви приймаєте регулярно?

Лікаря-дерматолога необхідний огляд лікарських препаратів, які Ви регулярно приймаєте. Будь ласка, підготуйте план медикаментів, які Ви приймаєте, у вигляді таблиці до першого прийому у лікаря-дерматолога. Зразок подібної таблиці Ви знайдете за посиланням: Схема прийому ліків .

Обстеження (діагностика), що проводяться дерматологами

Виходячи з характеристики симптомів, виявлених в процесі анамнезу і Вашого актуального стану лікар-дерматолог може вдатися до наступних обстежень:

• мазок
• аналіз крові
• лабораторно-медичне обстеження

Лікування (терапія)

Лікування (терапія), що проводиться лікарем-дерматологом, залежить від ступеня тяжкості запального процесу і від його локалізації. Спочатку дерматолог дезінфікує уражену область. Також можуть бути призначені опромінення фурункула червоним світлом і накладання теплих компресів. Ці заходи сприяють дозріванню гною і його виходу назовні.

При загрозі поширення збудників інфекції через кровоносну або лімфатичну систему, лікар-дерматолог прописує курс лікування (терапії) антибіотиками (пініцілліном).

Дозрілий фурункул лікар розкриває хірургічним шляхом. Подальше лікування (терапія) полягає в регулярному промиванні рани, при необхідності із застосуванням антисептичних засобів або антибіотиків (препаратів місцевого застосування).

профілактика

Для запобігання появи фурункулів і карбункулів, важливо виявити фактори, провоцірующе їх розвиток. Якщо причина криється в ослабленою імунною системою, необхідно зміцнити природні захисні сили організму з метою зниження частоти рецидивів.

Пацієнтам, схильним до утворення фурункулів і карбункулів, слід ретельно мити руки і приділяти належну увагу гігієні тіла, щоб запобігти поширенню зараження на інші частини тіла. Гігієна не дає 100-процентної гарантії, однак надає певну ступінь захисту від зараження. Крім цього не слід чіпати пальцями і видавлювати вогнища ураження. Також лікарі рекомендують відмовитися від одягу, тісно прилягає до тіла.

прогноз

Як правило, фурункули і карбункули протікають без ускладнень. Однак вони можуть спровокувати важкі захворювання пахвових западин і головного мозку, тому важливо своєчасно звернутися за допомогою до лікаря-дерматолога.