«Фурункул» непрофесіоналізму

Під час підготовки цього матеріалу кілька разів ловила себе на думці, як в черговий раз образяться на мене наші медики. Повірте, але найменше мені хотілося образити представників однієї з найважчих і гуманних професій, велика частина яких - справжні фахівці, які стоять на охороні нашого здоров'я. Але не можна пройти повз кричущих фактів, коли з чиєїсь недбалості або в гонитві за грошима людина втрачає здоров'я. Ще болючіше, коли його в цій ситуації змушують ще і виправдовуватися.

ДИВНИЙ «ФУРУНКУЛ»

До редакції звернулася мешканка Атирау Любов Василівна Толстова (на знімку). Восени минулого року у жінки на п'яті правої ноги раптом з'явилося крихітне темне плямочка, яка поступово зростала. Спочатку воно не приносило ніяких незручностей. Але з часом при носінні закритого взуття пляма стало кровоточити, і на його місці утворилася ранка.

Жінка звернулася в «ДостарМед Престиж» - одну з нових клінік, яка з моменту відкриття декларувала, що у них працюють столичні фахівці. Спочатку її направили до хірурга, той перенаправив до дерматолога С. Піржанову, який поставив діагноз - фурункул правої стопи. Толстова два місяці справно приймала лікування, але ранка все не заживала і навіть трохи зросла в розмірах. За словами Любові Василівни, вона, відчувши недобре, кілька разів просила лікаря направити її до онколога, але той заспокоював - мовляв, остаточний підсумок буде видно після завершення курсу лікування.

Протягом цих двох місяців жінка справно робила вдома теплові ванночки і прикладала мазь. Але ранка росла. Першою на сполох забила старша дочка Любові Василівни. З того дня Толстова стали шукати через інтернет лікаря або клініку в Росії. Разом з описом хвороби на електронні адреси направили фотографії незагоєною рани, яка до цього часу збільшилася в діаметрі на кілька сантиметрів.

ПОРЯТУНОК ПРИЙШОВ з Пензи

Першими відгукнулися з Пензенського Федерального державного онкологічного центру. Недовго думаючи, сім'я Толстова виїхала туди. За словами Л. Толстова, вона перенесла справжній шок, коли після першого ж аналізу їй повідомили діагноз - меланома шкіри п'яткової області у 2-й стадії.

Довідка «АЖ»: Меланома - найбільш агресивна з усіх злоякісних пухлин. Дуже швидко вона проростає і поширюється по судинах на інші органи, де виникають її згубні метастази.

Любов Василівна перенесла кілька операцій, у ході яких російські лікарі видалили пухлину і пересадили на це місце здорову тканину з інших ділянок тіла. Причому пересаджена тканина прижилася тільки після другої пересадки. Щоб уникнути загрози розвитку метастаз їй також видалили лімфатичний паховий вузол. Після операції Любов Василівна два місяці лежала в ліжку, а після ще довго пересувалася на милицях. Зараз вона встала на облік в Атирауська онкодиспансер, а днями в перший раз отримала необхідні дорогі ліки безкоштовно. До цього дня всі ліки сім'я, що складається з чоловіка-інваліда і самої Любові Василівни (також отримала тепер цей статус), купувала все на власні кошти. Звичайно, дуже допомогли в цій ситуації дві дорослі дочки з зятями, а також друзі та численні колеги Любові Василівни, яким подружжя сьогодні безмежно вдячні. До хвороби вона одночасно працювала в декількох місцях, викладала, до речі, казахську мову, яким досконало володіє, містила сім'ю (чоловік кілька років тому втратив працездатності в результаті нещасного випадку на виробництві). А тепер їй присвоєно інвалідність, і подружжя змушене будуть перебиватися на посібники. Але найстрашніше хвороба, що не відступила, і для лікування від якої протягом року кожні три тижні доведеться приймати курси імунотерапії.

- Після кожного уколу здається, що під шкірою кров закипає. Піднімається температура, настає слабкість, падають лейкоцити. А щоб їх підняти, потрібно гарне харчування і підтримуючу терапію. Перший час я була в депресії. Не могла повірити, що так тяжко захворіла. Після приїзду в Атирау після операції уникала знайомих, щоб вони не бачили мене на милицях. Та й вони довго не могли повірити в мою хворобу, адже всього рік тому бачили мене здорового та активного. Так я сама часом не впізнаю себе в дзеркалі, так схудла. Всі речі мені великі. А мені ж всього 54 роки, - ледве стримуючи сльози, розповідає Любов Василівна.

Незабаром Толстова знову чекає поїздка до Пензи, на консультацію зі своїм лікуючим лікарем.

- По телефону він повідомив, що зараз знаходиться в Москві, а в Пензі буде 30 грудня. До цього часу я здам всі потрібні аналізи. Я йому кажу - мовляв, свята, вам буде не до мене. Але він заявив, що це не має значення, і що я повинна бути там. Після кожної операції він щодня дивився, як йде загоєння, а іноді і власноруч обробляв рану. Він сказав, що я можу дзвонити йому в будь-який час дня і ночі. Тутешній онколог налякав мене, що доведеться ампутувати частину ноги. А мій пензенський лікар заявив, що в усьому світі сьогодні намагаються зберегти потерпілий від хвороби орган.

«Допущені грубі ДІАГНОСТИЧНА ПОМИЛКА»

У серпні цього року Любов Толстова звернулася зі скаргою на клініку «ДостарМед Престиж» в обласне управління охорони здоров'я та на блог прем'єр-міністра РК. Облздрав перенаправив скаргу в департамент комітету контролю медичної та фармацевтичної діяльності по Атирауської області МОЗ РК. Департамент сформував комісію, яка в ході роботи визнала скаргу Л. Толстова обгрунтованою. І ось чому. У медкарті, відкритої під час першого і наступного огляду, дерматологом докладно не описані розміри рани та інші важливі деталі. А при перевірці журналу процедур физиокабинет виявилося, що хвора близько 20 днів приймала опромінення червоним лазером - при тому, що лікар цієї процедури не наз-начал.

Комісія встановила, що в лікувальному закладі відсутній дієвий контроль за лікувальним процесом, відсутня служба внутрішнього аудиту, немає затверджених стандартів медпослуг. Лікував жінку лікар-дерматолог С. Піржанов протягом 7 років не підвищував кваліфікацію. На момент надходження скарги він уже встиг звільнитися за власним бажанням.

Висновок комісії: лікарем С. Піржановим допущена груба діагностична помилка - меланома шкіри прийнята за фурункул. І лікар, отже, зайнявся лікуванням фурункула, хоча на це захворювання має займатися хірург. Далі у висновку комісії йдеться, що фурункул - запалення волосяного мішечка, і його не буває там, де немає волосся, в даному випадку на п'яті. Лікар не вважав за потрібне в перший же прийом взяти і направити на аналізи фрагмент освіти. Тут, на думку комісії, зіграв роль той фактор, що в цій приватній клініці заробітна плата лікаря залежить від кількості прийнятих хворих, кожен лікар зацікавлений «не упустити» клієнта. Члени комісії також констатували, що в Пензенської клініці жінці було надано кваліфіковану медичну допомогу. А в підсумку рекомендували керівництву клініки ... посилити контроль за дотриманням вимог нормативно-правових актів, ... за виконанням наказів, ... строго дотримуватися наказу.

«ЯКЩО КОЖЕН РАЗ позбавляють ліцензій, ХТО ЗАЛИШИТЬСЯ ?!»

Я зателефонувала директору обласного департаменту комітету контролю медичної та фармацевтичної діяльності МОЗ РК Мурату КУЛБАСОВУ.

- Після виявлення таких серйозних недоліків в роботі, мова, напевно, повинна йти не про рекомендації, а про скасування ліцензії?

- Ми оштрафували клініку. Були звільнені головний лікар із заступником. А ліцензія скасовується лише в судовому порядку за нашим поданням.

- А чому ви не винесли таке уявлення?

- Зрозумійте, не помиляється той, хто нічого не робить. У роботі кожного лікувального закладу і окремого лікаря бувають помилки. І якщо ми будемо практикувати позбавлення ліцензії в таких випадках, хто ж буде працювати ?! З іншого боку, жінка після неефективного лікування могла б звернутися в наш обласний онкодиспансер, де їй своєчасно поставили б вірний діагноз і виписали лікування. Тоді вилікування настало б набагато раніше. А вона випала з поля зору майже на 9 місяців. Тим часом відповідальність цієї приватної клініки нами встановлена, тому жінка має всі підстави вимагати відшкодування завданої їй матеріальної та моральної шкоди в суді.

НІ ЛІКАРЯ - НЕМАЄ ПРОБЛЕМИ?

Прояснити позицію іншої сторони в особі керівництва «ДостарМед Престиж» не виявилося можливим. Директор Андрій ТЕН категорично відмовився від коментарів. У нас є лише офіційну відповідь А. Тена на повторний лист-претензію Л. Толстова (на перше відповіді вона не отримала). А. Тен цитує пункт 1 ст. 921 ГК РК, за якою юридична особа відшкодовує шкоду, завдану його працівником при виконанні трудових (службових, посадових) обов'язків. І відповідальність за шкоду, заподіяну працівником, виникає безпосередньо у роботодавця. Але, «... враховуючи, що на момент виникнення даного спору лікар-дерматолог Піржанов С. вже не працював в ТОВ" ДостарМед Престиж ", претензії щодо відшкодування шкоди повинні пред'являтися самого лікаря, але ніяк не юридичній особі». Далі А. Тен повідомляє, що клініка вже понесла адміністративне покарання. А також, що в даному випадку відсутні підстави для притягнення юридичної особи до відповідальності. Зокрема, «не доведена причинний зв'язок між правопорушенням і шкодою, оскільки між правопорушенням і операцією в Пензі допущений значна перерва в часі, протягом якого Толстова не зверталася в клініку».

«А ТАК - ТАМ чистенько, Персонал привітний ...»

З бесіди з Л. Толстова:

- Після першої поїздки до Пензи ви вже знали, що діагноз, поставлений в Атирау, невірний. Чому стали розбиратися тільки через кілька місяців?

- Коли я приїхала після операції на милицях і відлежувалася будинку, мені було не до цього. Найголовніше, що мене хвилювало, це зберегти можливість самостійно ходити, та й взагалі не померти. Тут не до розглядів.

- А чому з самого початку обрали приватну, а не державну клініку?

- Ну, мені, як і багатьом городянам, сподобалося, що там чистенько, привітний персонал, на вигляд уважні лікарі. Мені здається, це цілком природне бажання для людини, яка хоче отримати за свої гроші якісне медобслуговування. А гроші за лікування від псевдофурункула були заплачені чималі. Головна ж «розплата» - втрачене здоров'я. Мені призначена II група інвалідності, я втратила 70% працездатності.

- Ви вели переговори з клінікою?

- Так, я заходила до них одного разу. Після перевірки департаментом вони розшукували мене, щоб дізнатися мої вимоги. Я озвучила їх керівництву, зажадавши як відшкодування 3 мільйони тенге. Це загальна сума, куди я включила витрати на лікування і мою заробітну плату, якої я позбулася за період хвороби. Але в клініці порахували мої вимоги завищеними. Тепер мій адвокат готує позов до суду.

На думку адвоката Толстова, директора ТОВ «Юридична компанія« Каспій S »Алі СЕЙТАЛІЕВА, роботодавець, тобто« ДостарМед Престиж », повинен нести відповідальність за помилку свого лікаря навіть у разі його звільнення. І в даному випадку позовні вимоги про відшкодування шкоди, заподіяної здоров'ю Л.В. Толстова, будуть пред'явлені юридичній особі - ТОВ «ДостарМед Престиж».

Але остаточне рішення повинен прийняти суд.

Лаура Сулейменова

фото автора

Знайшли помилку? Виділіть її мишкою та натисніть Ctrl + Enter.

Є, чим поділитися з теми цієї статті? Розкажіть нам. Надсилайте ваші новини і відео на наш WhatsApp +7 707 37 300 37 і на [email protected]