Гайморит (синусит) - це запальне ураження гайморових або, як їх ще називають, верхньощелепних, придаткових пазух носа. Вони являють собою парні порожнинні освіти в верхньощелепної кістки, розташовані по обидва боки від його зовнішньої частини. Обсяг кожної з них у дорослої людини складає близько 30 мл. В нормі гайморові пазухи не замкнуті, а повідомляються з зовнішнім середовищем за допомогою невеликих отворів, розташованих на бічних стінках внутрішньої частини носа. Крім гайморових існують ще лобові, клиновидні порожнини і осередки гратчастої кістки.
Функції гайморових пазух і причини виникнення запалення
Гайморові пазухи, як і інші аналогічні анатомічні утворення, є складовими елементами верхніх дихальних шляхів і виконують ряд функцій:
- Зігрівання проходить повітря
- Зволоження повітря, що проходить за допомогою вироблюваної слизу
- Механічне видалення мікробів і пилових частинок
- Будучи природними резонаторами, гайморові пазухи формують тембр і гучність голосу
- Завдяки цим пазух поліпшується процес нюху
Наявність природних порожнин в товщі кісток черепа знижує загальний і питома вага черепа, завдяки цьому зменшується навантаження на хребетний стовп.
Численні причини розвитку гаймориту мають приблизно один і той же патогенез захворювання. При попаданні будь-якого агента, що ушкоджує на слизову оболонку будь-якого відділу повітроносних шляхів, в тому числі і гайморових пазух, відбувається надмірне утворення слизу. Як збудників в більшості випадків виступають хвороботворні бактерії і віруси.
Фізіологічний сенс підвищеного вироблення слизу досить простий. Разом з нею організм намагається прибрати, змити з поверхні дихальних шляхів все непотрібне і небезпечне. При вираженому гаймориті, поряд з надлишком слизу, відбувається потовщення слизової оболонки і формується місцевий набряк, через який перекривається отвір на бічній поверхні всередині носа.
В результаті повідомлення гайморової пазухи з зовнішнім середовищем припиняється, і вона набирає вигляду замкнутої порожнини. Що зібралися слиз недренуючих (не видаляється) з пазухи. При цьому вона є живильним середовищем для розмноження хвороботворних бактерій. У відповідь на зростання бактеріальної флори відбувається нове виділення слизу, і порочне коло замикається - в гайморової пазухи створюється надлишковий тиск, і з часом процес може прийняти гнійно-деструктивний характер.
провокуючі фактори
В основі такого захворювання як гайморит можуть лежати і несприятливі дії зовнішнього середовища, індивідуальні особливості людського організму або ж комбінація цих чинників. При цьому запалення верхньощелепних пазух може розвиватися ізольовано або ж виступати як ускладнення якого-небудь іншого процесу. Розглянемо типові причини цього захворювання.
- Як вже зазначалося вище, найчастіше до гаймориту призводять різні бактеріальні та вірусні інфекції (наприклад, грип і ГРВІ). Дуже важко, з наявністю гнійних виділень, проходить стафілококовий гайморит.
- Тривале перебування в холодному вологому або ж навпаки, сухому і гарячому, повітрі порушує нормальну роботу секреторних залоз. Те ж саме можна сказати і про часті протягах, вдиханні парів хімічних речовин на виробництві і т.д.
- Найчастіше гайморитом страждають люди зі слабкою імунною системою. Зниження захисних функцій організму може відзначатися при наявності будь-яких супутніх захворювань. Наприклад, розвитку гаймориту може сприяти патологічний процес в ротоглотці і в прилеглих пазухах. Причиною захворювання також можуть послужити деякі очні хвороби, патологія зубів, особливо корінних. Іноді інфекція в гайморові пазухи може доставлятися з потоком крові і з більш віддалених ділянок організму. У цих випадках слід мати на увазі септичний (гнійний) процес.
Запалення гайморових пазух може розвинутися внаслідок деяких особливостей анатомічної будови ЛОР органів. Вроджена неспроможність секреторних залоз, викривлення носової перегородки, поліпи і аденоїди у дітей, - все це порушує дренування слизу з верхньощелепних порожнин. - Алергічний процес теж може привести до гаймориту. У відповідь на впровадження алергену організм реагує сукупністю збочених реакцій. При цьому наголошується бурхливе виділення секрету слизовими оболонками різних органів, в тому числі і гайморових пазух. Особливо часто гайморити зустрічаються при, так званих, поллинозах - сезонних алергічних реакціях на пилок рослин.
- Іноді бувають зовсім «екзотичні» види гайморитів - пухлинний, туберкульозний, грибковий, променевої. Тяжкість цих процесів обумовлена основним захворюванням.
Дуже рідко лежать в якості патогенезу, що викликає гайморит, причини, які в даному конкретному випадку не можуть бути встановлені. Навіть такі випадки бувають в медичній практиці, незважаючи на наявність висококваліфікованих ЛОР-спеціалістів та новітні методи діагностики.
Залежно від вираженості клінічних симптомів і тяжкості перебігу гайморит буває гострим і хронічним. Симптоми гаймориту - місцева біль, витікання слизу з носових ходів, закладеність носа і зміна голосу внаслідок набряку, підвищена температура. При наявності цих проявів потрібно терміново звернутися до лікаря, так як зволікання може призвести до тяжких наслідків, небезпечним для життя.
