- Імунна система в післяпологовий період
- Причини виникнення і симптоми гаймориту
- Медикаментозне лікування гаймориту в період лактації
- Промивання носа по Проетцу і прокол
- Народні методи лікування
Існує безліч причин розвитку запалення в верхньощелепних пазухах носа, але найбільш часто гайморит з'являється внаслідок недолікованого або запущеного гострого респіраторного захворювання (застуди). Дуже часто на цю недугу страждають жінки в післяпологовий період. На фоні зниженого імунітету, особливо, під час епідемій вони легко підхоплюють вірусні інфекції, які в силу різних причин (ускладнення, несвоєчасне або неправильне лікування і т.д.) можуть посилюватися запаленням навколоносових синусів.
Лікувати гайморит в період лактації непросто, оскільки препарати, що приймаються матір'ю, можуть надавати прямий вплив на новонароджену дитину. При появі відповідних симптомів та підозр на гайморит у годуючої мами необхідно в обов'язковому порядку звернутися до лікаря.
Від встановлення причин виникнення захворювання безпосередньо залежить призначене лікування. До того ж необхідно обов'язково повідомити фахівця про те, що жінка годує грудьми. У цій ситуації їй протипоказано більшість препаратів, якими зазвичай лікують гайморит.
Імунна система в післяпологовий період
Для того, щоб жіночий організм не знищував чужі для нього клітини ембріона під час вагітності, робота імунної системи організму перебудовується. Починають вироблятися гормони, які захищають плід і частково пригнічують специфічний (придбаний) імунітет жінки. Оскільки цей процес не зупиняється відразу після появи дитини на світ, в післяпологовий період організм жінки захищений в основному неспецифічним (вродженим) імунітетом. Саме тому ослаблений пологами, організм матері-годувальниці може бути більше, ніж зазвичай, схильний до різних інфекцій.
У післяпологовий період у жінок часто загострюються хронічні захворювання. Крім того, широко поширеними причинами недуг стають гострі вірусні та бактеріальні інфекції. Часто саме вони стають головною причиною відлучення немовляти від грудей. В період лактації мати і дитина нерозривно пов'язані, тому вважається, що хвороба матері може негативно позначитись на стані малюка. Збудники інфекцій, проникаючи в кров і, відповідно, в грудне молоко матері, можуть завдати шкоди дитині. До того ж, грудне вигодовування (ГВ) може бути призупинено через необхідність медикаментозного лікування, протипоказаного маленьким дітям.
Однак в більшості випадків (в тому числі і при гаймориті), якщо мова не йде про таких серйозних захворюваннях, як серцева недостатність або захворювання нирок, печінки, легенів і т.д., мамі не протипоказане годувати малюка грудьми. Справа в тому, що під час хворобу або навіть до того, як у мами з'являються перші симптоми, її організм починає виробляти захисні антитіла до збудника захворювання. Ці антитіла передаються новонародженої дитини разом з молоком і стають його захистом. В результаті відлучення дитини від грудей, він перестає отримувати імунну підтримку і, відповідно, шанси захворіти тільки підвищуються.
Причини виникнення і симптоми гаймориту
Як і у будь-якої звичайної людини, у жінок в період лактації гайморит може бути спровокований не тільки переохолодженням або недолікованої застудою на тлі ослабленого імунітету, але і цілим рядом інших причин, серед яких:
- поява новоутворень (поліпів, кіст) в носовій порожнині;
- викривлення носової перегородки;
- травми стінки гайморових пазух;
- алергічна реакція;
- погана гігієна рота;
- запалення верхніх зубів.
Перш ніж призначати лікування, в тому числі і годуючим матерям, необхідно спочатку правильно визначити причину виникнення патології. Якщо мова йде про появу новоутворень, травмах або викривленні носової перегородки, то, найімовірніше, буде потрібно хірургічне втручання, яке, в залежності від характеру і ступеня тяжкості захворювання, можна відкладати або проводити негайно. Якщо ж гайморит носить одонтогенний характер (проблеми з зубами), то впоратися з ним без консультації дантиста буде неможливо. Стоматолог повинен усунути першопричину - проблему в ротовій порожнині. При алергічному гаймориті ефективність лікування залежить від виявлення і по можливості якнайшвидшого усунення подразника.
У будь-якому випадку, якою б не була причиною, важливо при перших же симптомах звернутися за допомогою до фахівців, оскільки, як і будь-яке інше захворювання, запалення верхньощелепних пазух найкраще піддається лікуванню на ранніх стадіях.
Особливо критично діяти без зволікань, коли мова йде про лікування гаймориту при ГВ.
До найбільш яскраво виражених клінічних проявів гаймориту відносять:
- постійну закладеність носа;
- зелені або жовті виділення з носа;
- підвищену температуру тіла;
- тупу головний біль;
- біль в області гайморових пазух, яка посилюється при нахилі голови вперед;
- часткову або повну втрату нюху (гипосмия або аносмія).
Медикаментозне лікування гаймориту в період лактації
Незважаючи на те, що під час лактації бажано уникати медикаментозної терапії, в більшості випадків сучасна медицина дозволяє підібрати таке лікування гаймориту, яке не вимагає відлучення немовляти від грудей. Природно, приймати можна лише ті ліки, які були підібрані фахівцем.
Крім того, слід дотримуватися кількох простих правил.
По-перше, годувати новонародженого краще в спеціальній масці. По-друге, щоб уникнути максимальної концентрації ліків в крові і, відповідно, в молоці, рекомендується приймати препарати під час або відразу ж після годування.
Лікування гаймориту при грудному вигодовуванні включає короткий курс судинозвужувальних крапель і антибіотикотерапію.
Мамі, що годує протипоказані занадто сильні препарати, але існує велика кількість нетоксичних антибіотиків, якими можна лікувати як матерів, так і новонароджених. Як правило, лікар призначає препарати групи пеніциліну або цефалоспорини. У будь-якому випадку слід завжди перевіряти протипоказання, зазначені в інструкції до ліків. Також в аптеках зазвичай повинні бути великі довідники лікарських препаратів, в яких можна знайти інформацію з приводу можливості або неможливості прийому того чи іншого медикаменту в період грудного вигодовування. Опис окремих ліків можна також знайти на сайті американської системи охорони здоров'я (http://www.fda.gov/default.htm).
Часта проблема, із якою зіткнулися хворі під час антибактеріальної терапії, - дисбактеріоз. Однак в даному випадку дитині зазвичай не потрібно ніякого спеціального лікування, оскільки в материнському молоці міститься все необхідне для придушення патогенної і зростання нормальної мікрофлори. Проте, якщо спостерігаються якісь порушення, можна вдатися до застосування спеціальних засобів для відновлення мікрофлори у грудних дітей.
Трапляються, проте, ситуації, коли лікування запущеного або ускладненого гаймориту вимагає антибіотиків, які протипоказані новонародженим. У таких рідкісних ситуаціях годування грудьми все-таки доведеться припинити. Якщо повне одужання настає по тому 2-4 тижні, то, при бажанні, дитини можна знову прикласти до грудей. Для цього, однак, в період хвороби необхідно 6-7 разів на день зціджувати молоко, щоб зберегти його достатню вироблення.
Промивання носа по Проетцу і прокол
Якщо гайморит знаходиться на початковій стадії, в період лактації лікарі можуть спробувати уникнути прийому антибіотиків і призначити хворий промивання за методом Проетцу (в народі «кукушка»). Воно також може бути показано як додаткове до медикаментозного лікування.
Суть процедури полягає в тому, що в носові ходи вставляються спеціальні пристосування - катетер і відсмоктування. За допомогою першого в носову порожнину надходить розчин фурациліну або хлоргексидин. За допомогою другого з гайморової пазухи відкачується слиз з гнійними виділеннями.
Для того щоб отвір гортані закрилося і розчин зі слизовим ексудатом повністю вийшов з носа, під час процедури пацієнтам слід весь час повторювати «ку-ку».
Таким чином, промивання за методом Проетцу сприяє вимиванню бактерій, розрідженню і виведенню слизисто-гнійних виділень з пазух, зниження закладеності носа і поліпшення роботи судин слизової оболонки носа. Однак при важких формах хвороби «кукушка» не приносить належного ефекту. А, зважаючи на те, що при вигодовуванні грудьми жінці не можна приймати сильнодіючі антибіотики, лікарі часто вдаються до проколу. Хоча в багатьох зарубіжних країнах ця процедура носить виключно діагностичний характер, в нашій країні її проводять і в терапевтичних цілях.
Перед проведенням процедури пацієнтці вводиться місцева анестезія, після чого за допомогою великої загнутої на кінці голки відбувається прокол стінки синуса.
Далі до голки приєднується шприц з фізіологічним розчином і відбувається промивання пазухи. Накопичився слизисто-гнійний ексудат випливає через ротову порожнину в спеціальну посудину. Після цього для запобігання повторного скупчення слизистоогнійних мас в синус вводяться протизапальні, антисептичні засоби або антибіотики.
Народні методи лікування
При гаймориті годують мами можуть використовувати в лікуванні хворих народною медициною. Однак будь-яка терапія в домашніх умовах повинна бути обов'язково погоджена з фахівцем, особливо, якщо лікування відбувається під час годування груддю. У цій ситуації шкода можна нанести не тільки собі, а й новонародженому дитини. Наведені нижче рецепти не є самостійними лікарськими засобами та можуть виступати лише частиною комплексного лікування.
джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .
Читайте далі
