При цукровому діабеті виникає багато різних ускладнень, одне з них - гастропарез. Цей стан проявляється нудотою, блювотою, відчуттям раннього насичення.
Гастропарез - порушення процесів спорожнення шлунка, найчастіше зустрічається у хворих на діабет. Виникає у хворих на діабет 1 типу, іноді проявляється при цукровому діабеті 2 типу.
Причини виникнення гастропареза при діабеті
Гастропарез виникає при порушенні функціонування блукаючого нерва, який регулює травну систему і функціонування кишкової мускулатури. При гастропарезе їжа не перетравлюється і залишається в шлунку.
Інші причини виникнення гастропареза:
- вірусні інфекції
- Пошкодження блукаючого нерва під час операції черевної порожнини
- антидепресанти
- наркотичні засоби
- Амілоїдна дистрофія (порушення білкового обміну)
- Склеродермия (запальне ураження дрібних судин всього організму)
Основні симптоми
Симптоми гастропареза при цукровому діабеті:
- Печія або відрижка
- нудота
- Блювота неперетравленої їжею
- Погано контрольований рівень цукру в крові
- Почуття швидкого насичення під час їжі
- Здуття живота
- Зниження апетиту і втрата ваги
Ускладнення гастропареза при діабеті
- Їжа, застояна довго в шлунку починає гнити, що призводить до утворення бактерій
- Їжа в шлунку утворює тверді скупчення, які називаються беозари. Беозари можуть блокувати проходження їжі в тонкий кишечник.
- При гастропарезе з'являються додаткові проблеми в протіканні діабету. Коли їжа, нарешті, залишає шлунок і досягає тонкого кишечника, це призводить до підвищення рівня цукру в крові.
діагностика гастропареза
При підозрі на гастропарез, необхідно здати аналізи крові для перевірки рівня цукру в крові. Для виключення обструкції проводяться такі дослідження, як:
- Рентгенівське дослідження за допомогою барієвої суспензії. Пацієнт випиває рідкий барій, який обволікає стравохід, шлунок, тонкий кишечник, що дозволяє оцінити стан стравоходу
- Шлункова манометр. Дослідження, засноване на вимірі тиску в різних відділах шлунково-кишкового тракту.
- Електрогастроентерографія. Метод дослідження дозволяє поміряти електричну активність шлунка, за допомогою електродів розміщених на тілі.
- Ультразвукове дослідження. Дослідження дозволяє візуалізувати контури внутрішні органи за допомогою нешкідливих звукових хвиль.
- Ендоскопію верхнього відділу травного тракту. За допомогою тонкої довгої трубки (ендоскоп), яка вводиться через рот у шлунок, проводиться дослідження внутрішньої поверхні шлунка.
Лікування гастропареза при діабеті
Як і діабет гастропарез - хронічне захворювання. Гастропарез неможливо вилікувати, але можна контролювати перебіг хвороби. В першу чергу потрібно контролювати рівень цукру в крові. Лікар призначить препарати, які не будуть погіршувати стан шлунка при гастропарезе, наприклад, антидепресанти, медикаменти для зниження кров'яного тиску, або ліки для лікування цукрового діабету. Проконсультуйтеся з лікарем, які препарати краще приймати.
Препарати, які призначаються при гастропарезе:
- Препарати, що стимулюють скорочення м'язів шлунка для поліпшення його спорожнення, що допомагають зменшити нудоту і блювоту. Побічні ефекти: стомлюваність, тривога, порушення координації, депресія, сонливість.
- Антибіотики. Покращують спорожнення шлунка, збільшують скорочення мускулатури, яка просуває їжу зі шлунка в кишечник. Побічні ефекти: нудота, блювота, кольки в шлунку.
- Інші препарати. Протиблювотні препарати, що зменшують нудоту і блювоту. Для розчинення беозара, лікар за допомогою ендоскопа вводить препарат.
Лікувальне харчування при гастропарезе
Для хворих на діабет дуже важливо контролювати симптоми гастропареза, для цього важливо стежити за тим, що і як ви їсте. Наприклад, замість трьох разів день, краще приймати їжу шість разів на день і маленькими порціями. У шлунку менше їжі, не відчувається перенасичення і їжа швидше покидає шлунок. Ще один важливий фактор вживати рідку або протерту їжу. Потрібно виключити жири з раціону, що викликають уповільнення травлення.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
Діабет 2 типу - лікування вдома
Такі потрібні глюкометри
