- опис захворювання
- Причини і фактори ризику
- Види і стадії
- Небезпека і ускладнення
- Симптоми зовнішньої і внутрішньої форми
- Коли і до якого лікаря звертатися
- діагностика
- Як лікувати консервативно
- операції
- Лікування в домашніх умовах
- Прогнози і заходи профілактики
Геморой - найпоширеніше захворювання у людей. Запальний процес може протікати протягом тривалого періоду, то проявляючись гострим перебігом, то втягуючись. Але повністю захворювання вже не зникає ніколи.
Це відбувається через те, що розтягнуті вени заднього проходу не мають можливості відновити структуру. Тому трапляється гемороїдальних тромбоз, лікування якого необхідно здійснювати відразу при виникненні. Але для здійснення терапії варто ознайомитися з факторами розвитку і симптомами запального процесу.
опис захворювання
Звичайний геморой може ускладнитися тромбозом гемороїдальних вузлів
тромбоз гемороїдальних вузлів - є не просто наслідком, а являє собою перетікання з легкої стадії прояви шишок з анального отвору в освіту в нинішньому вузлі згустку крові.
Гостра фаза запального процесу протікає не менше 5 діб, після цього тромбірованний вузол заміщається тканиною з'єднувального типу.
При протіканні даного процесу може спостерігатися відмирання слизової оболонки в деяких місцях і безпосередніх її відхід з ануса.
Розвиток тромбозу в сфінктера відбувається певним шляхом. У виявити гемороїдальному вузлі, який або розташовується всередині, або локалізується зовні ануса, відбувається травмування кровоносної сітки. Щоб зупинити кровотечу, пошкоджену ділянку закупорюється «пробкою», який утворюється при формуванні кров'яного згустку в венозній просвіті.
Сформований згусток крові перекриває значну частину проходу, що перешкоджає нормальному кровотоку. Результатом стає формування застою в кровоносній системі. У цій області утворюється набряк, розвивається різного роду запалення.
Усередині прямої кишки або зовні ануса відчувається сильний дискомфорт, що супроводжується гострим болем. Хворобливі почуття не залежать від розміру з'явився тромбозу. Невеликі скупчення віддаються болем ще інтенсивніше, ніж великі згустки.
Зумовлюючи появу хворобливого дискомфорту, хворий обмежує себе в поході до вбиральні. Завдяки цьому розвивається психологічний тромбоз, що збільшують стан людини. Це виражається в тому, що калові маси перетворюються в камені і не можуть просуватися по трубах, провокуючи ще більших хворобливий ефект.
Результатом такої ситуації може стати операційне втручання або летальний результат. Тому при виникненні перших ознак тромбозу гемороїдальних вузлів краще відразу приступити до лікування.
Причини і фактори ризику
Сидячий спосіб життя може призвести до гемороїдальних тромбозу
Головною причиною, на думку проктологів, виступає порушення нормального функціонування кровоносних капілярів прямої кишки.
розширення вен в системі здійснюється через надходить артеріальної крові в неконтрольованому обсязі, де в цей час в вені утворюється тромб, який заважає нормальному протіканню плазми.
Саме тому утворюються гемороїдальні вузли, здатні випадати з ануса або формуватися на внутрішній стінці прямої кишки.
На ускладнення протікає геморою, який виявляється в освіті тромбозу, впливають такі чинники:
- Постійне перебування пацієнта в сидячому положенні, що провокує застій кровотоку в малому тазу.
- Тривало перебігають фізичні навантаження, такі як силові тренування або постійне перебування людини в положенні «стоячи», перенесення важких речей.
- Неправильна робота травних органів.
- Зловживання шкідливими звичками.
- Проблеми з харчуванням, його надлишок, а також незбалансований раціон.
- Запалення і новоутворення різного характеру в області малого тазу.
- Період виношування дитини та розродження.
Додатково причиною розвитку тромбозу може сприяти заняття нетрадиційним сексом або травмування заднього проходу внаслідок виходу затверділих калових мас.
Причини виникнення тромбозу і геморою в більшості випадків збігаються, тому не варто чекати появи згустків в гемороїдальних шишках, а братися за лікування при виникненні випали з порожнини вузлів.
Види і стадії
За клінічними проявами виділяють 3-и ступеня розвитку тромбозу:
- I ступінь - утворюються згустки незначного розміру. Еластичність тканин вузла залишається на досить високому рівні, що говорить про можливість його самостійного усунення. При дотику до вузлів вже відчувається біль, але вона терпима. Виявляється свербіж і печіння в задньому проході. набряклості практично ні. Якщо часто вживати спиртні напої або тривалий час перебувати в положенні сидячи, то симптоми посилюються.
- II ступінь - обсяги згустку всередині вузла збільшуються. Гемороїдальна шишка менш еластична, але ще досить м'яка. Відтінок кута стає насичено-червоним або синюшним. Вузли запалюються, набувають болючість не тільки під час дотику, але і при русі. Вивалилися вузол набряклий, а область біля нього почервоніла. Кровотечі не спостерігається, але може бути присутнім в деяких випадках.
- III ступінь - поверхню шкірних покривів заднього проходу повністю охоплена набряком. Візуально можна побачити великі гемороїдальні вузли, синього кольору, що виступають з анального отвору. Вони можуть бути в одиничному екземплярі або повністю закривати своєю кількістю всю поверхню ануса. Деякі області шкірних покривів в задньому проході покриваються білястим нальотом, тканина піддається відмирання. Хворобливі відчуття не терпимі, вони не дають переключитися на інший предмет. Запальний процес поширюється не тільки на зовнішній вузол, а й захоплює підшкірну клітковину. Виражений спазм, який сприяє посиленню хворобливості. Кровотеча в даній ситуації присутній постійно. Запалення розвивається не тільки в області заднього проходу, а й перемикається на зону паху.
Остання ступінь протікання захворювання найбільш сильно характеризує гострий тромбоз. Всі хворі, які звернулися з цією проблемою, госпіталізуються і піддаються серйозному лікуванню.
Небезпека і ускладнення
Гемороїдальний тромбоз може ускладнитися появою гною або некрозом гемороїдальної шишки
Деякі люди свідчать про те, що тривалий період часу живуть з гемороєм, при якому присутні вивалилися шишки по всьому периметру ануса.
Вони можуть запалюватися, при незначному хворобливому процесі людина відразу застосовує вплив медикаментами або іншими лікарськими засобами. Тому багато хто живе в такому стані тривалий час. Але такий підхід не вважається правильним.
У деяких випадках може відбуватися порушення стінок гемороїдального вузла. Завдяки цьому кров'яні згустки мимовільно виходять. Але така ситуація зустрічається рідко. У більшості випадків запальний процес, що спостерігається при гемороїдальному тромбозі, вимагає термінового медичного втручання.
Це обумовлено тим, що розвиваються серйозні і важкі наслідки:
- Абсцес параректальної типу - в періанальної зоні відбувається процес утворення гною в підшкірній клітковині.
- Некроз гемороїдальних шишки - випали вузли запаленого типу підлягають відмирання, а на їх місці утворюються мокнучі виразки.
Такий стан людини виявляється, як вкрай небезпечне, яке вимагає негайного втручання лікарів. Необхідність цього в тому, що може розвинутися зараження крові, спровокувавши плачевний підсумок для пацієнта.
Симптоми зовнішньої і внутрішньої форми
І зовнішній, і внутрішній геморой в першу чергу характеризується болем в анальному отворі
тромбоз гемороїдальних вен зовнішнього типу характеризується виникненням свербіння і постійного печіння. Хворобливість присутній спочатку при незначному дотику, потім посилюється, переходячи в гостру, нестерпну.
Біль виникає раптово, вона не пов'язана з процесом випорожнення або іншим впливом на анальний отвір. Після виходу калових мас хворобливий дискомфорт зазвичай посилюється.
При внутрішньому тромбозі пацієнт скаржиться на прояв хворобливості в задньому проході на тлі загального благополуччя. Такий розвиток дискомфорту виявляється при напруженні, в разі закрепів або підняття великих вантажів.
Другим головним симптомів формування внутрішнього тромбу стає кровотеча з заднього проходу. Процес пов'язаний з травмуванням стінок прямого кишечника, а також розривом в періанальній посудині стінок.
В такий момент капіляри набувають щільність, болючі при торканні. Вузол при запаленні всередині можна побачити візуально, він значно набухає і починає випирати з порожнини ануса.
Коли і до якого лікаря звертатися
Звертатися до лікаря рекомендується при виникненні перших ознак запального процесу. Якщо затягувати процес розвитку хвороби, то можна довести проблему до 3-го ступеня і спровокувати розвиток кровотечі або ускладнити некрозом тканин біля заднього проходу.
Звернутися в першу чергу варто до терапевта. Доктор, розглянувши всі симптоми, направить пацієнта до вузькоспеціалізованого лікаря - проктолога або хірурга.
діагностика
Гемороїдальний тромбоз визначають візуально або методом пальпації
Через те, що симптоми досить виражені, то діагностика не складе особливих труднощів. Проведення виявлення точного аналізу здійснюється за допомогою трьох способів:
- візуально
- пальпація
- інструментально
Візуально визначити можна тромбофлебіт зовнішнього характеру. При цьому шишка може бути різних відтінків - від темно-червоного до синюшного. У деяких випадках може бути присутнім наліт білого відтінку. Якщо виявлені чорні плями на верхніх шарах епідермісу, це говорить про те, що сталося некрозі шкірних покривів.
При пальпації здійснює натискання на шишки. Вони мають щільний вид і не здуваються при впливі на них. Якщо обстеження проводиться внутрішнього тромбозу, то на рукавичках при впливі на уражену ділянку залишаться сліди крові.
Проводиться висновок внутрішнього тромбозу назовні. Але в такій ситуації відбувається застосування місцевої анестезії. Вона необхідна для усунення і без того хворобливого дискомфорту.
Інструментальне обстеження проводиться із застосуванням спеціального ректального дзеркальця. Проведення заходу дає можливість встановити ступінь розвитку патологічного процесу. У разі сильних болів, ректоскопію необхідно проводити після введення пацієнта під наркоз.
Як лікувати консервативно
Гепариновую мазь використовують в лікуванні геморроидального тромбозу
Після того як точно встановлений діагноз, лікар вибирає метод терапевтичного впливу. Для цього необхідно виявити тяжкість перебігу патології та наявність наслідків і ускладнень.
При встановленні тромбозу I і II ступеня рекомендується застосовувати медикаментозне лікування. Терапія ліками показана при виникненні хвороби під час виношування плоду.
Проводячи терапевтичне лікування, лікарі домагаються таких результатів:
- Зняття спазму і розслаблення клапана анального проходу
- Зниження запального процесу і його зовнішніх ознак
- розрідження формується кров'яного згустку
- Попередження формування тромбів
- Нейтралізацію хворобливого дискомфорту і набряклості верхніх м'яких тканин біля ануса
Для лікування геморроидального тромбозу лікарі виписують лікарські засоби зі списку можливих препаратів:
- Дюфалак - препарат, який сприяє розрідженню калових мас та їх легкому висновку.
- Детралекс - покращує роботу вен, підвищуючи стан тонусу судин.
- гепаринова мазь - сприяє розсмоктуванню тромбів, знімає набряклість, зменшує запалення. Застосовується як для зовнішнього нанесення, так і в якості примочок або компресів.
- Преднізолон - знижує запальний процес, усуває свербіння і набряклість в ураженій зоні.
- Левомеколь - застосовується для зняття запалення і якнайшвидшого загоєння травмованих ділянок.
- Полідоканол - ліки-анестетик, застосовуваний у вигляді ін'єкцій і уколів.
- Постерізан - ректальні супозиторії-анестетики.
Завдяки комбінованому впливу препаратів, початковий розвиток захворювання можна усунути в короткі терміни. Головне, звернути увагу на виникнення запалення.
операції
Тромбектомія - один з методів хірургічного лікування геморроидального тромбозу
При розвитку важкого стану у пацієнта єдиним виходом є хірургічне втручання. З цією метою застосовують такі операції:
- Тромбектомія - проводиться видалення великих тромбів. Для операції застосовується місцевий наркоз. Випечений шишку розрізають і видаляють її вміст. Тривалість загоєння ураженої області - 4 дня. Швидкий і ефективний метод, але після його проведення часто рецидив розвитку тромбозу здійснює в сусідньому вузлі.
- Геморроїдектомія - рекомендують коли ймовірність загострення підвищується. Видаленню підлягає весь вузол разом із які всередині згустком плазми. Метод впливу не веде до повторного виникнення тромбозу.
- Лазерна тромбектомія - здійснюється за допомогою лазера тільки на зовнішнє розвиток хвороби. Після проведення процедури біль припиняється, відсутня деформація ануса.
- інфрачервона коагуляція - на вузол наводиться пучок інфрачервоних променів під впливом коагулятора. Відбувається випалювання слизової в безпосередній близькості від вузла, що формує рубець, який блокує надходження крові до ураженої ділянки. В результаті вузол висихає і відпадає самостійно.
- Легування - здійснюється перетягування латексними кільцями, що не дозволяє кровотоку надходити до вузла і тромбу. Процес призводить до відмирання гемороїдального вузла. Рекомендується використовувати на II і III стадії тромбозу.
Будь-яке хірургічне втручання веде до полегшення ситуації. Якщо не вживати заходів, то запалення закінчиться смертю.
Лікування в домашніх умовах
При лікуванні геморроидального тромбозу слід дотримуватися постільного режиму
Лікувати гемороїдальних тромбоз в домашніх умовах неможливо. Це захворювання не піддається методам терапії народними ліками. Слід чітко виконувати рекомендації лікаря.
Додатково можна впливати на лікування, такими процедурами:
- Дотримуватися постільного режиму
- Ввести щадну дієту
- Підмиватися протягом дня 4 рази прохолодною водою
- Встановлювати примочки охолодженого типу
- приймати проносні
- Повністю відмовитися від шкідливих звичок
- Здійснювати процедури за допомогою клізми
- Обробляти хворобливу частину спеціальними мазями
- Застосовувати ванни в сидячому положенні зі слабким розчином перманганату калію
Завдяки домашньому впливу лікування буде просуватися значно швидше і результативніше. Важливим моментом є повне виконання всіх приписів від проктолога. В іншому випадку затягування лікування провокує посилення симптомів і розвиток анемії .
Прогнози і заходи профілактики
Для профілактики розвитку тромбозу гемороїдального вузла корисно прогулюватися пішки
тромбоз I ступеня в деяких випадках може самостійно нейтралізуватися, але таких випадків мало. Якщо ознаки захворювання були виявлені при першому прояві, то прогноз сприятливий.
Якщо немає ускладнень і процес розвитку не запущено, якщо виконуються регулярно всі процедури і лікування, призначене лікарем, то шанси на повне одужання підвищуються.
Щоб попередити тромбоз слід виконувати деякі правила профілактики:
- Більше рухатися, прогулюватися пішки на довгі відстані
- Одягатися за погодними умовами, не переохолоджуватися
- Налагодити процес травлення, усунути всю важку і гостру їжу
- Харчуватися свіжими продуктами, насиченими клітковиною
Для усунення проблем, що виникли з розвитком геморою необхідно нормалізувати роботу кишечника, не допускати утворення запорів.
Часто тромбоз розвивається при вагітності. Тому жінкам в цікавому положенні рекомендується стежити за своїм здоров'ям ретельніше, ніж при звичайному стані.
Дивіться відео про лікування тромбозу гемороїдального вузла:
Таким чином, тромбоз гемороїдальних вен небезпечна проблема, що розвивається після геморою. Рекомендує починати лікування одразу при розвитку недуги. Відсутність терапії гарантує виникнення наслідків і важких ускладнень.
