- Підготовка до операції
- хід операції
- Грижі стінки живота
- параезофагеальние грижі
- Особливості лікування в клініці
грижа
Зміст сторінки:
До давньої патології, яка супроводжує людство весь час, відносяться грижі . Перші письмові джерела, де згадується про операції при ущемленої грижі, відносяться до 1756.
Звичайно, медицина не стоїть на місці. Лапароскопічна хірургія в клініці Біляка вже використовується частіше, ніж традиційні методики. Така тенденція простежується і в операціях з приводу гриж. Лапароскопічна герніопластика неухильно витісняє об'ємні резекції гриж з хірургічної практики.
Такому прогресу сприяє вдосконалення методик, розвиток медичної техніки. Фахівці нашої клініки регулярно проходять стажування в клініках Європи та США. Одночасно впроваджують власні напрацювання. Цьому сприяє і сучасне оснащення клініки.
Герніопластика - найбільш часта лапароскопічна операція серед усіх втручань після холецистектомії. Краще, якщо вона проводиться за плановими показниками. Це дозволяє більш ретельно спланувати хід операції і ще більше знизити обсяг втручання.
Підготовка до операції
Відповідальний підхід до кожного пацієнта лікарів клініки Біляка складається в ретельному передопераційному обстеженні. Перелік включає в себе клінічні аналізи крові і сечі, дослідження згортання крові, біохімічні показники. Особлива увага приділяється лікарському огляду. У процесі його пацієнт розпитувати щодо перенесених раніше оперативних втручаннях. Обов'язковою методом додаткового обстеження є УЗД. На все це звичайно потрібно один день.
При лапароскопічної герніопластики застосовується загальне знеболювання, тому обов'язково дотримання особливого режиму харчування напередодні операції. Вечір і ранок перед операцією проводиться натщесерце. Більш детальну інформацію нададуть наші лікарі по телефону або за допомогою сервісу онлайн чату на сайті.
Типові місця установки троакаров при пластиці грижі пахової каналу
хід операції
Грижі пахової каналу
Природно, що такий перебіг операції залежить від виду грижі. При пахових грижах використовуються п'ять основних практик:
- накладення первинних швів;
- накладення пломб або латочок з сіток-протезів;
- інтраперітонеальное підшивання сіток;
- екстраперітонеального підшивання сіток;
- предбрюшинное підшивання сіток.
Як латочок використовуються поліпропіленові або тетрафторетіленовие сітки.
Положення пацієнта - на спині. Для лапароскопічного лікування пахових гриж потрібно три проколи черевної стінки, через які вводяться троакари. Крізь найширший (10 мм в діаметрі) в ході операції зводиться підготовлений клапоть зміцнює сітки.
Повернення грижового мішка на свою анатомічну позицію при герніопластики
Після установки троакаров починається те, що докорінно відрізняє лапароскопічну методику герниопластики від традиційного видаленням грижі (різниця відчувається вже в назві). Сформований грижової мішок зі своїм спорядженням вправляється на властиву цим органам анатомічну позицію. При цьому розтинають лише очеревина і тільки в необхідних місцях.
Клаптик очеревини відвертається, грижової мішок відокремлюється від прилеглих тканин і вправляється через сформований отвір. Потім через широкий троакар вводиться скручений в рулон протезний матеріал. Сітка розгортається. Один її край фіксується, щоб уникнути зсуву заплатки. Після цього наводяться в порядок прилеглі судини, нерви, зміщені грижовим мішком.
Наступний етап - остаточна фіксація сітки дужками. Очеревину над нею вшивають. Заключні етапи герниопластики виглядають так:
Остаточна фіксація сітки дужками при герніопластики
У деяких випадках не проводиться розсічення очеревини, а латка накладається просто поверх неї після вправляння мішка.
Типові місця установки троакаров при пластиці грижі стінки живота
Грижі стінки живота
У деякому роді, ці грижі менш складні в діагностиці. Теж мають свої різновиди, але для лапароскопічного лікування гриж передньої черевної стінки методика універсальна. Заплатки для зміцнення «слабких місць» з такого ж матеріалу, як і для пахових.
Підготовка до операції теж нічим особливим не відрізняється і обумовлена застосуванням загальної анестезії.
Пацієнт розташовується на спині. При операціях на передній черевній стінці проколи ставляться як можна латеральнее, по прямій лінії з центром в околопупочной області.
Закритий дефект передньої стінки після накладення і фіксації заплатки
Насамперед проводиться візуальна ревізія розташування грижі, особлива увага приділяється пошуку спайок. Вміст грижового мішка вивільняється і вправляється на своє місце. Сам мішок по можливості зберігається. Але якщо є необхідність, то його січуть. Зазвичай таке потрібне при великих і застарілих грижах.
Подальший хід лапароскопічної герніопластики в клініці Біляка має на увазі введення заплатки і фіксацію її дужками до м'язів на місці виходу грижі. При цьому також особлива увага звертається на приведення в анатомічний порядок раніше зміщених структур. Так виглядає закритий дефект передньої черевної стінки після накладення і фіксації заплатки.
параезофагеальние грижі
На межі між абдомінальної та торакальної хірургії стоять грижі стравохідного отвору діафрагми. При подібної патології дно шлунка виходить в середостіння, порушуючи не тільки травний процес, але і приводячи до порушень діяльності органів грудної порожнини (легені, серце). У найбільш серйозних випадках в грижові ворота може виходити весь шлунок повністю, тягнучи за собою прилеглі органи (тонкий кишечник, підшлункову залозу, ободову кишку, селезінку).
Обмеження такої грижі тягне дуже важкі наслідки для пацієнта. Попередити це ускладнення покликана планова лапароскопічна пластика діафрагмальної грижі.
Типові місця установки троакаров при пластиці параезофагеальной грижі
Методика принципово не відрізняється від пластики «звичайних» гриж. Суть полягає в закритті дефекту сіткою з інертного полімерного матеріалу. Після застосування анестезії положення пацієнта - на спині. Звичайно потрібно п'ять проколів.
Ретельна візуальна ревізія операційного поля - перший етап. Після виявлення грижового мішка його вміст вправляється в черевну порожнину. Якщо сформовані спайки, які утримують шлунок в грудній порожнині, тоді їх перетинають.
Після вправляння грижі, врата закриваються міцної сіткою з нейтрального полімеру. В клапті заздалегідь вирізається отвір для стравоходу, краю заплатки фіксуються до діафрагми. Грижової мішок видаляти необов'язково. Але його резекція показана при наявності показань до фундопликации шлунка.
Проведення лапароскопічної пластики гриж займає у хірургів клініки від 40 до 90 хвилин в залежності від типу патології та обраної методики втручання. Після усунення гриж і ретельного контролю гемостазу, витягуються троакари з черевної порожнини, проколи під них закриваються.
Післяопераційне лікування в індивідуальній палаті
Особливості лікування в клініці
Після лапароскопічного лікування грижі в клініці Біляка, пацієнт переводиться в індивідуальну палату, де і знаходиться весь час нетривалого післяопераційного періоду. На цей час за ним забезпечений контроль з боку кваліфікованого лікаря. Організовується окремий сестринський пост.
Для харчування пацієнта складається індивідуальне меню. Їжа готується з екологічно чистих продуктів, джерелом яких є природа Закарпаття, найчистішого регіону України.
Мала травматизація лапароскопічного втручання на додаток до багатющого досвіду і непересічній професіоналізму наших медиків дозволяють відчути на собі індивідуальний підхід до кожного пацієнта. Це відбивається на коротких термінах післяопераційного періоду. Після лапароскопічного лікування пахової, діафрагмальної або вентральної грижі в клініці Біляка, період перебування в умовах стаціонару становить 2-3 дня.
Швидкому відновленню здоров'я допомагають сеанси озонотерапії, фізіотерапевтичного методу лікування. М'яке, але потужний вплив озону мінімізує післяопераційний дискомфорт і має виражену оздоровчий вплив на весь організм.
Вартість операції: 13500 грн. В ціну входить повне забезпечення пацієнта протягом стандартного періоду перебування в клініці, а саме:
- медикаментозне і хірургічне забезпечення;
- цілодобове спостереження лікаря;
- індивідуальний медсестринський пост;
- перев'язки і все медсестринські маніпуляції;
- перебування в клініці;
- харчування.
Зверніть увагу! В інших клініках вище перераховане не входить в ціну операції, а оплачується додатково, в зв'язку з чим вартість оперативного втручання значно збільшується. У доплату включають навіть перев'язки, ін'єкції, клізми і т.д.
