Герпес під час вагітності

Широке поширення вірусу герпесу на планеті становить загрозу людству. Доведено, що в першу чергу він становить небезпеку прекрасній половині.

По-перше, вірус чомусь для свого місця проживання за краще жіночий організм більше, а по-друге, під час вагітності він починає загрожувати не стільки самій жінці, скільки її майбутній дитині, адже для нього плацента - не перешкода.

А проходження дитиною родових шляхів хворої матері навіть при безсимптомному перебігу призводить до інфікування малюка в 75% випадків.

Чим небезпечний герпес при вагітності?

Герпес під час вагітності несе серйозну загрозу формується організму в разі первинного інфікування матері саме в цей період, причому ураження плода може відбутися і в першому триместрі, і в більш пізні терміни.

Якщо зараження герпесом збіглося з початком вагітності, то буде присутній ще і загроза самовільного викидня, що в більш пізні терміни перетвориться на загрозу мертвонародження.

Крім того, чим більше термін вагітності, тим вище ймовірність трансплацентарного внутрішньоутробного зараження плода на тлі виремии, що може спричинити різні небажані наслідки: мимовільні викидні, передчасні пологи, народження дитини з аномаліями розвитку.

У разі інфікування дитини при проходженні через родові шляхи, клінічна картина захворювання може проявитися в перші дні життя маленької людини.

Це особливо стосується генітального герпесу при первинному зараженні або при загостренні. Його небезпечний вплив після 28 тижня вагітності дещо знижується і, якщо на 32-му тижні ймовірність зараження плода трансплацентарним шляхом становить 10%, то напередодні пологів вона зростає до 50-60%.

Для запобігання небажаних наслідків деяких інфекцій, що передаються статевим шляхом, всім жінкам рекомендується зробити аналіз на антитіла до ToRCH-інфекцій, до складу яких входить герпес, при постановці на облік по вагітності.

Якщо дане дослідження не виявило антитіл до збудника, значить, захисту у майбутньої матері і її дитини немає, тому запобіжні заходи повинні бути посилені.

Виявлення антитіл до вірусу вказує на те, що жінка є носієм герпесу, який при вагітності може дати загострення, проте циркулюючі в крові антитіла матері захищатимуть дитину і тим самим зводити ризик зараження малюка до мінімуму.

Чи варто турбуватися, якщо виділення коричневого кольору з'явилися в середині менструального циклу?

Явні чи приховані захворювання жіночої статевої сфери можуть стати причиною передчасного клімаксу у жінок. Детальніше

Герпес на ранніх термінах вагітності

Вторинний герпес при будь-яких термінах вагітності зазвичай супроводжується посиленим Антитілоутворення, спрямованим на вірус, що і згодом буде захищати новонародженого від первинного інфікування. Однак це в більшій мірі стосується вірусу герпесу 1 типу.

Генітальний герпес під час вагітності вважається досить серйозною проблемою навіть при безсимптомному перебігу, тому вимагає обов'язкового лікування в більш пізніх термінах, а в ранніх є прямим показанням до штучного переривання вагітності.

Вірус герпесу в першому триместрі вагітності небезпечний тим, що до 12 тижня відбувається закладка важливих органів і систем і, зокрема, центральної нервової системи. Плацента в цьому періоді ще не сформувалася, але вірус здатний впливати на хоріон і викликати пошкодження плоду.

Негативний вплив збудника в таких випадках позначається на розвитку головного мозку дитини і інших органів, що згодом виявиться різними вродженими вадами.

Крім того, якщо первинне зараження герпесом відбулося при вагітності і збіглося з ранніми її термінами, то слід враховувати, що інфікування в такому періоді дебютує на тлі деякого імунодефіциту і, як правило, супроводжується ознаками інтоксикації. Ця обставина в більшості випадків є причиною самовільного викидня або вагітності.

Найменша підозра на дебют будь-якого типу (особливо вагінального) герпесу при ранніх термінах вагітності має стати підставою для негайного відвідування лікаря і проведення ПЛР-діагностики щодо самого вірусу і його активності не тільки у вагітної жінки, але і у її статевого партнера.

Рецидив герпесу при вагітності

Однозначних відповідей щодо рецидивуючого генітального герпесу медицина не дає, однак, в загальному, ця форма, як не дивно, не вважається таким вже несприятливим фактором для нормального виношування дитини. Проте, мазок із статевих шляхів на герпетичну інфекцію повинен досліджуватися кожен місяць до пологів.

Присутність хронічного генітального герпесу і вагітності одночасно не ставить під сумнів благополучний її результат, проте зберігає ризик вад внутрішньоутробного розвитку в першому триместрі від 0,02% до 1-5% (думки різних авторів розходяться), а загострення безпосередньо перед пологами потребує лікування матері і профілактики зараження дитини при проходженні по родових шляхах.

Більшість фахівців в подібних випадках вважають, що операція кесаревого розтину не грає особливої ​​ролі в плані запобігання інфікування плода, однак її все-таки пропонують жінкам з рецидивуючою формою генітального герпесу. Право вибору методу розродження (оперативне втручання або народження дитини природним шляхом) залишається за породіллею.

Рецидивуючий герпес 1 типу при вагітності, як правило, на плід не впливає. Такі жінки до загострень звикли, так як висипання часто виникали при переохолодженні і сприймалися як прояв застуди.

Однак подібне припущення повинно бути підтверджено аналізом на наявність циркулюючих захисних імуноглобулінів, що в більшості випадків і відбувається.

Важливо самій жінці знати про наявність рецидивуючого герпесу і не переплутати його з первинним інфікуванням під час вагітності, оскільки останнім вимагає досить серйозного ставлення, тому що являє реальну загрозу здоров'ю і життю дитини.

Герпес при вагітності, ніж його лікувати?

Під час вагітності все слід робити з обережністю, в тому числі, і застосовувати противірусне лікування.

Ацикловір - препарат хороший, однак враховується його можливий вплив на плід, тому використання зовіракс в такий відповідальний період обмежується. Він призначається з особливою обережністю переважно для лікування генітального герпесу при вагітності або в разі народження дитини з клінічними проявами інфекції (лікування дитини).

Перевага в лікуванні вагітної і профілактиці внутрішньоутробної герпетичної інфекції віддається російському препарату панавір, який складається з рослинних компонентів і має виражену противірусну дію. Практично завжди антивірусне лікування поєднується із застосуванням інтерферонів і вітаміну Е для підвищення імунітету.

Народна медицина теж осторонь не залишається і рекомендує свої рецепти, які, в основному, прийнятні, якщо не містять алергенних продуктів (мед, наприклад). Успішно для зовнішнього застосування використовуються масла ялиці, шипшини, обліпихи, йде в хід календула. Підвищувати власний імунітет і боротися з вірусом вагітній жінці допомагають напої з журавлини і калини.

При відсутності антитіл до вірусу, щоб уникнути не безневинні лікування, особливу увагу слід звернути на профілактику генітального герпесу. По крайней мере, застосування презерватива, як засоби захисту, повинно бути обов'язковим.

Герпес при вагітності, наслідки

Наслідки герпесу проявляють себе при внутрішньоутробному інфікуванні плода або при проходженні через родові шляхи матері. Їх тяжкість та ступінь небезпеки для життя дитини залежать від терміну вагітності, в якому відбулося зараження.

Про те, що герпес тягне викидні, ураження центральної нервової системи плода і мертвонародження, вже сказано вище. Однак, що ж очікувати від герпесу, якщо дитина народилася (без урахування термінів і способів зараження)? Внутрішньоутробна герпетична інфекція у немовляти може викликати:

• клінічну картину герпесу з шкірними висипаннями, високою температурою, збільшенням лімфовузлів, ураженням внутрішніх органів і загибель новонародженого в результаті цього (аналогічні події розвиваються і при трансгенітальном шляху передачі вірусу);
• вроджену вірусну пневмонію;
• важкі вади розвитку центральної нервової системи і внутрішніх органів;
• ураження органів слуху і зору (глухота, сліпота);
• дитячий церебральний параліч, епілепсія.

На жаль, така патологія погано піддається (або взагалі не підлягає) корекції, і, виживши, дитина залишається інвалідом на все життя.

які аналізи перед внутрішньоматкової інсемінацією необхідно здати парі, яка планує зачати дитину?

Регулярні болю в животі і крижах, незалежно від менструального циклу, можуть свідчити про розвиток Параоваріальні кісти. Детальніше

Про можливі ускладнення атипової гіперплазії ендометрія ви дізнаєтеся з цієї статті / Giperplaziya-endometriya

Герпес при плануванні вагітності

Майбутні матусі різні бувають: одні мало звертають уваги на застереження медиків про можливі наслідки внутрішньоутробного інфікування, інші, навпаки, надмірно лякаються і намагаються знайти інфекцію там, де її немає.

Як і в будь-якій справі, при плануванні вагітності слід вибрати золоту серединку, розумно і виважено підходити до наміченої мети:

• аналіз на ToRCH-інфекції краще здати заздалегідь, при цьому, використавши ПЦР-діагностику і для себе, і для батька своєї майбутньої дитини;
• при наявності захворювань, що передаються статевим шляхом, їх слід вилікувати, а, якщо герпес не виліковується, то за допомогою лікаря курсом ацикловіру привести вірус в безпечний стан;
• використовувати програму заходів, спрямовану на підвищення захисних сил організму: здоровий спосіб життя, комплекс вітамінів з мікроелементами, уникнути переохолоджень, будь-яких стресових ситуацій, в тому числі, і психоемоційних.

Очевидно, що всі ці фактори прямо або побічно впливають на імунний статус людини, адже з настанням вагітності жінки фізіологічно відчувають деякий імунодефіцит, що для їх стану вважається цілком нормальним.

Однак не допустити критичного зниження імунітету - завдання жінки, яка планує народити здорову дитину.

Крім власних зусиль в підготовці до важливої ​​події, дуже бажано обумовити всю тактику з гінекологом, адже не можна дати одну рекомендацію, прийнятну всім. Потрібен індивідуальний підхід.

Звичайно, жінці належить головна роль і в плануванні, і в виношуванні, і в народженні здорового потомства. Деякі чоловіки легко знімають свою відповідальність і потім звинувачують жінок, якщо щось не так склалося. Або пишаються здоровим і красивим малюком, інший раз, навіть забуваючи про ту роботу, яку виконала жінка, щоб подарувати світу таке диво.

У зв'язку з цим дуже хотілося б, щоб не тільки жіноча половина читала, лікувалася, планувала ... Адже за здоров'я і життя маленької людини відповідають і батько, і мати в однаковій мірі, тому борг обох захистити його, поки він сам цього зробити не може.

Відео: "Чим небезпечний герпес під час вагітності?"