Гидраденит (хмиз вим'я): що це, фото, лікування

1. Що це таке?
2. Причини виникнення
3. Локалізація гидраденита: під пахвою, в паху і ін.
4. симптоми
5. Як виглядає хмиз вим'я (фото)
6. Гнійний (гострий) гідраденіт
7. рецидивуючий
8. Суппуратівний
9. До якого лікаря звертатися?
10. способи діагностики
11. Як лікувати хмиз вим'я у чоловіків і жінок
12. Медімекаментозная терапія
13. додаткові заходи
14. Хірургічне втручання
15. Лікування гидраденита народними засобами
16. Як вилікувати хворобу у дітей
17. ускладнення
18. профілактика захворювання
19. Відгуки

По-науковому ця хвороба називається гідраденіт, а в народі її називають «хмиз вим'я».

Яку назву більше на слуху? Напевно, друге, воно відображає зовнішню схожість утворюються наривів з сосками годує собаки.

Чому виникає це захворювання, заразно воно і як його лікувати?

Що це таке?

Медичний термін «гидраденит» означає запалення апокрінових потових залоз гнійного характеру і є підвидом піодермії .

Апокріновие залози, на відміну від еккрінових, розташовані не по всьому тілу, у них конкретна локалізація.

Пот, який вони виділяють, гущі звичайного, має специфічний запах, його реакція - нейтральна або лужна. Таке середовище не страшна збудників хвороби, тому «хмиз вим'я» розвивається саме в апокрінових залозах.

Гидраденит викликають бактерії, частіше стафілококи, набагато менший відсоток захворювання пов'язаний з впливом стрептококів і паличок.

Шкідливі мікроорганізми можуть потрапляти в потові залози через мікротравми шкірних покривів, по лімфатичних шляхах. Інший варіант впровадження - через гирло волосяного фолікула.

Гнійні нариви, переважно під пахвами, за формою нагадують соски собаки, вигодовує потомство. Звідси і колоритна назва хвороби в народі.

У дітей до початку пубертатного періоду гидраденита не буває, в зв'язку з тим, що функція потових залоз недостатньо розвинена. Хвороба може вразити підлітків, часто діагностується у жінок.

А ось людям зрілого віку, у яких згасає діяльність апокрінових залоз, це захворювання вже не загрожує.

Запальний процес проток потових залоз також спостерігається при гормональних сплесках в організмі - в період менопаузи, у вагітних жінок.

У гидраденита є свій код по МКБ-10 - в Міжнародній класифікації хвороб «хмиз вим'я» значиться під номером L 73.2.

Гидраденит слід диференціювати від фурункульозу. При деяких східних симптомах відмінність в тому, що при захворюванні «сучьім вим'ям» не буває некротичного стрижня, який відокремлюється в процесі розкриття фурункулів.

Причини виникнення

Патогенні мікроорганізми живуть на шкірних покривах у людини, але провокують хворобу лише за наявності певних умов.

Однією з головних причин виникнення гидраденита вважається ослаблення імунітету, коли організм не в змозі протистояти шкідливому впливу бактерій.

Чому знижуються захисні властивості організму:

• в результаті хронічних захворювань, а також на тлі інфекційних патологій, коли гидраденит проявляється як вторинна інфекція;
• внаслідок перенесених операцій та травм;
• через надмірні навантаження (і фізичних, і емоційних);
• при частих стресах, безсонні - психосоматика хвороби така, що постійні переживання і негатив провокують розвиток патології;
• в результаті аутоімунних захворювань;
• внаслідок хвороб, пов'язаних з порушенням обміну речовин;
• через гормональні зміни при вагітності, в період статевого дозрівання і клімаксу.

Існує ще цілий ряд факторів, які можуть сприяти захворюванню гідраденітом:

• занадто рясне потовиділення, пов'язане з фізіологічними особливостями організму і порушенням функцій секреторних залоз;
• гіпергідроз внаслідок важких фізичних навантажень, жаркого клімату і підвищеної вологості;
• невдалий вибір одягу - якщо вона занадто вузька, тісна, що не дихаюча, то натирає шкіру і викликає попрілості;
• недостатня гігієна тіла, особливо в області пахв, статевих органів, ануса;
• застосування косметичних засобів, які порушують pH шкіри (при нормальних показниках зростання патогенних мікроорганізмів не відбувається); використання антиперспірантів, дезодорантів і присипок, які закупорюють пори шкіри;
• травми і пошкодження шкіри - порізи, розчісування при свербінні, подряпини в результаті гоління, потертості від носіння одягу, вростання волосся після епіляції;
• неправильне харчування - захоплення дієтами, відсутність достатньої кількості необхідних організму мікроелементів, надлишок вуглеводів (вони служать живильним середовищем для патогенної мікрофлори).

Пропонуємо ознайомитися з думкою лікаря про причини і збудників гидраденита в наступному відео:

Локалізація гидраденита: під пахвою, в паху і ін.

«Сучье вим'я» локалізується в місцях скупчення апокрінових залоз. Їх найбільше в області пахв, тому пахвовий гидраденит є найпоширенішим захворюванням.

До того ж ці ділянки тіла постійно піддаються негативному впливу - це і травмує депіляція, і тертя тісним одягом, і невідповідні дезодоранти.

Деякі і просто нехтують елементарною гігієною місць, які відрізняються підвищеним потовиділенням.

Де ще локалізується гидраденит:

• в паховій області;
• в зоні промежини, навколо анального отвору;
• у чоловіків - на мошонці;
• у жінок - на статевий губі;
• в складках під грудьми;
• на грудній залозі - в зоні пігментації навколо сосків;
• рідко гідраденіт з'являється в волосистої частини голови.

Щоб інфекція не розповсюдилася по всьому тілу, при появі одиничного вогнища, наприклад, шишки на лобку, слід відразу ж починати антисептичну обробку цього місця.

симптоми

Найчастіше гідраденіт буває одностороннім, наприклад, під пахвою зліва, запалення відразу з двох сторін зустрічається дуже рідко.

Початкова стадія «сучого вимені» - поява під шкірою одного, а частіше декількох вузликів щільної структури, розміром з горошину.

Поступово хворобливі ущільнення досягають в діаметрі 1,5 - 2 см, вони виступають над поверхнею шкіри, стаючи схожими на вим'я собаки.

Шкіра навколо червоніє, свербить, потім виникає набряклість, вузли зливаються, утворюючи область великого запаленого інфільтрату синюшно-бордового кольору.

Ці характерні симптоми супроводжуються ознаками загального нездужання:

1. Слабкістю, розбитістю.
2. Гіпертермією, підвищенням температури.
3. Головним болем (цефалгией).
4. Нудотою, відсутністю апетиту.
5. Постійними хворобливими відчуттями в ураженій області, не тільки при пальпації, але навіть і в стані спокою.

Коли твердий вузол поступово стає м'яким, то при натисканні на стінку порожнини утворюються коливання - флуктуація. Це служить ознакою, за яким можна відрізнити «хмиз вим'я» від фурункула.

Після дозрівання інфільтрату відбувається його розтин, при якому назовні виходить гнійний вміст. Потім в цьому місці утворюється рубець.

Процес може зайняти від 10 днів до місяця - справа в тому, що поки одні абсцеси гояться, з'являються інші.

Після виходу гною у хворого зазвичай поліпшується самопочуття. У цей період важливо не допустити потрапляння вмісту з великою кількістю стафілококів на сусідні області.

Інакше залучення в процес нових потових залоз загрожує повторним гідраденітом. Хвороба може прийняти хронічну рецидивуючу форму.

Про видах і симптомах гидраденита даний відеоролик:

Як виглядає хмиз вим'я (фото)

Види і форми

Загальноприйнята класифікація гидраденита заснована на його різних проявах.

За локалізацією «хмиз вим'я» поділяють на одностороннє (частіше зустрічається) і двостороннє.

Також хвороба за місцем виникнення буває пахвовій, паховій, розташованої в області анального отвору, мошонки, статевих губ, пупка, молочних залоз.

Виділяють кілька стадій перебігу хвороби:

1. Початкова - коли тільки відбулося закупорювання потових залоз. Супроводжується набряком, почервонінням шкіри, свербінням, болем.
2. Середня - розростання запалених вузлів і посилення хворобливих відчуттів.
3. Важка - утворення гнійних наривів з домішкою крові.

Залежно від характеру розвитку патології розрізняють 2 види гидраденита: гострий гнійний та хронічний.

Гнійний (гострий) гідраденіт

Причиною розвитку цієї форми захворювання є закупорка апокрінових залоз, в основному через недотримання гігієни тіла.

Важливо вчасно помітити освіту шишки, яка швидко запалюється і перетворюється в гнійний нарив.

Хвороба супроводжується типовою симптоматикою - температурою, слабкістю, болями в місцях утворення наривів.

Несвоєчасне лікування патології небезпечно інтоксикацією організму і ускладненнями у вигляді абсцесів і флегмон.

рецидивуючий

Хронічну форму гидраденита ще називають рецидивирующей. Запальний процес триває досить довго, виявляючись через певні проміжки часу.

Обширне запалення потових залоз вважається найскладнішою формою гидраденита. Для успішного лікування необхідно з'ясувати причини тривалого патологічного процесу.

Хвороба небезпечна збільшенням площі запалених апокрінових залоз і утворенням абсцесів.

Потрібно адекватне комплексне лікування із застосуванням антибіотиків, обов'язково виняток алкоголю і дотримання дієти, ретельна особиста гігієна.

Суппуратівний

Суппуратівную форму гидраденита також називають інверсними вуграми. Їй частіше страждають підлітки в період статевого дозрівання.

Особливість захворювання в тому, що різні форми акне поєднуються із запальним процесом в потових залозах.

Суппуратівний гидраденит пахви або іншої ділянки шкіри з'являється внаслідок закупорки і розриву волосяного фолікула.

Захворювання характеризується утворенням запального процесу, який зачіпає потові залози.

Патологія може локалізуватися в паху, промежини, під пахвами, рідше - на обличчі. Факторами, які мали до розвитку хвороби, є надмірна пітливість, ожиріння, незручний одяг.

До якого лікаря звертатися?

На самому початку виникнення хвороби адекватне лікування може призначити дерматолог.

Консервативна терапія не завжди буває ефективною, тому може знадобитися звернення за допомогою до хірурга.

Гидраденит в стадії нагноєння лікується оперативним втручанням. Лікар розкриває нарив і ставить дренаж для видалення вмісту порожнини.

При виявленні ознак гидраденита у дітей слід звернутися до педіатра. Дитячий лікар вирішить, яке лікування призначити і до якого фахівця направити дитини для консультації і подальшої терапії.

Симптоми гидраденита у вагітних - привід для візиту до гінеколога, який визначить схему лікування і необхідність звернення до хірурга для оперативного втручання.

Особливо небажано розвиток «сучого вимені» під час лактації у годуючих мам. Хвороба викликає дискомфорт і перешкоджає нормальному годівлі немовлят.

У разі хронічної форми захворювання, можливо, знадобиться консультація імунолога, дієтолога, ендокринолога.

способи діагностики

Правильний діагноз важливий, щоб вчасно розпочати відповідне лікування пацієнта і не допустити розвитку ускладнень.

Гидраденит слід диференціювати від захворювань зі схожою симптоматикою - флегмони, фурункульозу, туберкульозу шкіри, кісти сальної залози, атероми, лімфаденіту.

У завдання лікаря входить опитування хворого. Важливо з'ясувати:

При огляді лікар звертає увагу на наявність набряклості, змін кольору шкіри, форму ущільнень, флюктуацию шкіри.

Часто потрібно дослідження крові - підвищення ШОЕ і лейкоцитів, зниження кількості еритроцитів говорить про наявність запального процесу.

Бактеріологічне дослідження зазвичай призначається при рецидивуючій формі гидраденита.

Проводиться тестовий забір матеріалу з гнійника для визначення мікроорганізму, що викликав захворювання і його чутливості до антибіотиків.

Часто запитують: ЦМВ-інфекція у дітей - що це таке ? Детально про захворювання розповість наша публікація.

Від чого допомагає мазь Адвантан? Відповідь на питання підкаже ця стаття.

Про те, чим лікувати застуду в носі, читайте тут: https://udermatologa.com/zabol/gerp/chem-lechit-prostudu-v-nosu-foto-gerpesa-simptomy-profilaktika/

Як лікувати хмиз вим'я у чоловіків і жінок

Позбутися від «сучого вимені» можливо двома способами - консервативним і оперативним.

Лікування без хірургічного втручання буває успішним тільки в перші 3 дні з моменту утворення ущільнення.

Медімекаментозная терапія

Лікар призначає засоби зовнішнього та перорального застосування. Зазвичай пацієнтам доводиться приймати антибіотики:

Антибіотики здатні ефективно боротися з хвороботворними бактеріями. Їх можна приймати в таблетках або у вигляді ін'єкцій.

Прийом ліків поєднують з зовнішньою терапією. Місцеві препарати швидко всмоктуються і починають діяти відразу після нанесення.

Для обробки уражених ділянок використовують:

• Іхтіоловую мазь і мазь Вишневського застосовують, щоб прискорити вихід гнійного вмісту;
• Ілон - ця мазь сприяє розрідженню гною і виведенню його назовні, також має протизапальний і аналгетичний ефект;
• Левомеколь - антисептик з антимікробним і ранозагоювальну дію наносять на область нариву після того, як він розкрився;
• на рану накладають примочки з розчином антибіотика Кліндаміцину;
• уражену область необхідно мазати зеленкою, йодом, синтомициновую маззю, прикладати тампон, просочений розведеним димексидом для знищення бактерій;
• накладають пов'язки, змочені в настоянці календули, хлорофіліпт (спиртовому розчині);
• шкіру, навколишнє нарив, слід протирати спиртовими розчинами (саліцилової або борної кислоти), для знищення патогенних мікроорганізмів.

додаткові заходи

Вилікувати гидраденит допомагають додаткові методи терапії - прийом медикаментів і фізіотерапевтичні процедури:

• препарати для стимуляції імунітету - на основі інтерферону, ехінацеї, женьшеню;
• антигістамінні засоби - Кларитин, супрастин, тавегіл;
• в деяких випадках потрібно призначення гормональних препаратів, наприклад, кортикостероїдів;
• хвороба проходить швидше, якщо застосовувати додатково фізіотерапевтичні процедури - електрофорез, УВЧ (ультрависокочастотних терапію), УФО (ультрафіолетове опромінення);
• рентгенотерапію використовують при гидрадените рецидивуючого характеру. Її призначення - зруйнувати запалену потових залоз;
• відповідна дієта сприяє лікуванню гидраденита - вона полягає у виключенні з раціону смаженої, гострої, жирної їжі, солодощів, алкоголю.

Хірургічне втручання

Не завжди вдається успішно лікувати «хмиз вим'я» вдома. Часто доводиться проводити видалення нариву хірургічним шляхом. Якщо гнійник одиничний, то операційне втручання проводиться під місцевою анестезією.

Після розтину гідраденіта рану обробляють і встановлюють дренаж, щоб видаляти рідину. Хірург призначає післяопераційне лікування, яке зазвичай займає близько тижня.

Однією операції недостатньо, щоб прибрати гідраденіт, що складається з численних мікро-абсцесів. Операційне втручання проводиться поетапно:

1. Спочатку проводять розтин з дренуванням для видалення гною, потім видалення запаленої клітковини з накладенням загоює пов'язки.
2. Хворому призначають антибіотики, після рубцювання рани і зняття запалення видаляють уражену ділянку шкіри і залишилася підшкірної клітковини.
3. На завершення хірургічного лікування проводять аутодермопластики - проопероване місце закривають клаптем шкіри з іншої ділянки тіла пацієнта.

Така операція показана при багаторазових рецидивах гидраденита, коли інші методи лікування не дають результату.

У період відновлення призначають різні процедури - лазерну терапію, інфрачервоне опромінення, магнітотерапію, вплив ультразвуком, фото-, хіміотерапію.

Думка фахівця про хірургічному методі лікування хвороби:

Лікування гидраденита народними засобами

Одними народними засобами вилікувати гідраденіт малоймовірно. Але в комплексній терапії з медикаментозними засобами таке лікування цілком допустимо.

Цибуля, капуста і алое - найпопулярніші інгредієнти народних рецептів. Такі ліки нескладно приготувати в домашніх умовах:

• для того, щоб «витягнути» гній з рани, потрібно прикласти до хворого місця половинку ріпчастої цибулини, запеченої в духовці і зафіксувати її бинтом. Такий компрес слід залишити на всю ніч;
• як витягує гній кошти використовують гарненько відбитий капустяний лист, який теж прикладають до нариву і тримають трохи менше 6 - 8 годин;
• лист алое потрібно очистити від колючок, розрізати вздовж і прикладати на уражене місце кілька разів протягом дня;
• ліки з лука і мила готують так: подрібнену цибулину обсмажують на топленому маслі, змішують з натертим господарським милом (досить 2 ложок) і прикладають компрес на всю ніч;
• трав'яним відваром можна обробляти уражені ділянки або приймати суміш трав всередину. Для цього беруть збір з листя подорожника, евкаліпта і буркуну, квіток ромашки, шавлії та календули (по 1 столовій ложці), заливають літром окропу, варять на слабкому вогні 4 - 5 хвилин.

Як вилікувати хворобу у дітей

Гидраденит у дітей розвивається в підлітковому віці, коли відбувається процес статевого дозрівання зі зміною гормонального фону.

Провокуючими факторами також є тривало перебігають інфекційні хвороби, підвищена пітливість, попрілості шкіри, недостатня особиста гігієна.

Не можна займатися самолікуванням, піддаючи дітей ризику важкого перебігу гидраденита і можливих ускладнень.

Підлітка потрібно показати педіатра, який вирішить питання про необхідність подальших дій:

• якщо процес на самому початку і немає ознак загального нездужання, може допомогти місцева терапія. Хворому призначають антибіотики і зовнішні засоби;
• можливо, лікар направить дитину до хірурга для видалення наривів і подальшої відновлювальної терапії.

У період відновлення хворий потребує відпочинку, спокої, збалансованої дієти, прийомі вітамінів. При необхідності підлітку призначають фізіотерапевтичні процедури.

В цілому схема лікування аналогічна тій, що застосовується у дорослих. Але потрібно застосування лікарських засобів відповідно до віку дитини і у відповідному дозуванні.

Якщо спостерігаються часті рецидиви гидраденита, підлітку слід пройти повне обстеження, щоб виявити причини такої патології - це можуть бути хронічні захворювання або порушення процесів обміну в організмі.

Вас цікавить, як лікувати хейліт на губах ? Що викликає появу недуги, як йому запобігти? Детально про захворювання розповість наша публікація.

Як ви вважаєте, чи можна митися і купатися дитині при вітрянці? Поради та рекомендації педіатрів знайдете в цьом матеріалі.

ускладнення

Хвороба небезпечна ускладненнями в результаті генералізації запального процесу, тобто його поширення за рамки потових залоз по навколишніх тканин. В результаті виникають вогнища захворювання по всьому організму.

До ускладнень гидраденита відносяться:

профілактика захворювання

Щоб не допустити виникнення гнійного запалення потових залоз, потрібно в першу чергу дотримуватися особистої гігієни і піклуватися про зміцнення імунітету.

А оскільки хронічні інфекції служать чинниками ризику, які можуть провокувати розвиток гидраденита, то необхідно усунути вогнища таких хвороб - фарингіту, отиту, герпесу, туберкульозу, гепатиту.

Щоб не захворіти гідраденітом, важливо дотримуватися правил особистої гігієни:

• носити одяг з натуральних дихаючих тканин, щодня міняти натільну білизну;
• регулярно приймати душ, ретельно промиваючи проблемні ділянки тіла;
• раз в тиждень замінювати гель для душу на лікувальний шампунь Нізорал або антисептичний розчин Цитеал, а для щоденного застосування підійдуть гелі, що містять молочну кислоту (кисле середовище захищає шкіру від розмноження бактерій);
• мити ділянки тіла, схильні до зайвого потовиділення Дегтярний або господарським милом (не частіше 2 разів на тиждень);
• для гігієни інтимної зони застосовувати гель ЛАКТАЦИД (Епіген, Таміфул);
• виключити використання антиперспірантів або хоча б скоротити частоту їх застосування. Замість них рекомендовано користуватися присипками з антибактеріальним ефектом;
• дотримуватися обережності при голінні, після видалення волосся обробляти шкіру дезінфекційними засобами, наприклад, саліциловим, борним і камфорним спиртом. Краще довірити процедуру епіляції фахівцям косметичного салону;
• проблемні ділянки шкіри протирати відварами лікарських трав - календули, череди, кори дуба, ромашки аптечної або розчином марганцівки;
• уникати травмування шкіри, не розчісувати її при алергії і дерматозах;
• ретельно вибирати косметичні засоби - уникати тих, що дратують шкірну структуру, закупорюють протоки потових і сальних залоз.

Відгуки

Анастасія: Краще все-таки проконсультуватися у лікаря - обов'язкова операція або нарив сам розкриється. У мене гидраденит з'явився, коли я на морі відпочивала. Вирішила потерпіти і піти в лікарню вже після повернення додому. Хірург розкрив гнійник, все там почистив і призначив антибіотики. Доктор, до речі, сказав, що якби болячку прорвало, то всередині залишилася б інфекція і дала ускладнення. Так що без операції було не обійтися. Нічого страшного в цьому немає, зате позбавите себе від мук.

Олена: Мені лікар пояснив, що лікувати можна тільки в перші день-два після утворення шишки. А, коли гній з'явився, варіант один - різати. З власного досвіду скажу, що біль після операції не така сильна, як під час дозрівання нариву. Плюс ще переживання і страхи - прорве болячку чи ні, і що буде далі. Може, і є народні чудо-засоби, але я не ризикну експериментувати. Я багато чого перепробувала, але результату не було, поки хірург не розкрив нарив.

Надія: Я знайшла в інтернеті рецепт лікувальної бовтанки і випробувала на собі. Потрібно купити в аптеці і змішати 200 мл фізрозчину, флакон порошку Цефтріаксона, по 1 ампулі Лідокаїну і Гідрокортизону і 50 мл Димексиду. Робимо компрес - змочуємо в цій суміші марлю, докладаємо до ранки, зверху - плівку і заклеює лейкопластирем. Тримаємо добу і міняємо пов'язку. Мені вистачило 5 компресів, поки шишка почала зменшуватися і ще кількох днів, щоб вона розсмокталася. Так що я обійшлася без операції.

Гидраденит не є заразним захворюванням при дотриманні ретельної особистої гігієни.

Але хвороба ця досить неприємна - доставляє фізичний дискомфорт, біль, і при несвоєчасному лікуванні може прийняти хронічну форму.

Тому важливо звернутися до фахівця при перших ознаках розвитку патології.