Гінекологічне дзеркало: головний інструмент гінеколога

Гінекологічне дзеркало - це один з головних діагностичних інструментів в кабінеті акушера-гінеколога. Гінекологічні дзеркала можуть мати різну форму і діаметр, а відповідно до цього і різне призначення. За допомогою гінекологічного дзеркала можна проводити найрізноманітніші діагностичні дослідження.

Для чого потрібні гінекологічні дзеркала

Гінекологічні дзеркала потрібні для огляду піхви і шийки матки. При цьому гінеколог лівою рукою розсовує великі і малі статеві губи, широко оголює вхід у піхву, потім вводить дзеркало заднього виду відповідно напрямку піхви (спереду зверху - вкінці вниз) і потім переднє.

Відтягуючи передні і задні дзеркала в різні боки і пересуваючи їх, оглядають слизову оболонку (забарвлення, складчастість, зернистість, розриви, розростання, рубці, почервоніння, набряк , Різні види виділень), з'ясовують величину і форму піхвової частини шийки матки, форму отвору матки (зовнішнього зіву), наявність розривів, ерозій, виділень з шийного каналу. При цьому можуть бути виявлені передракові захворювання і рання стадія раку шийки матки .

Види гінекологічних дзеркал

Гінекологічні дзеркала можуть бути різної форми і діаметра (номера 1-6) в залежності від розміру тазу жінки і ємності піхви. При дослідженні ложкоподібні вагінальним дзеркалом Сімса відтягують задню стінку піхви, під передню вводять так званий підйомник.

Желобоватие дзеркала Симона складаються з двох ложок з ручками: одна ложка желобоватий (задня) для відтягування задньої стінки піхви, інша - плоска (переднє дзеркало, підйомник) вводиться під передню стінку піхви. Дзеркала випускаються різної ширини і в залежності від цього мають номери 2 і 3.

Вагінальне дзеркало-підйомник Отта відрізняється тим, що ложкоподібний частина його (різного діаметру від № 1 до № 4) і плоска пластинка (підйомник) фіксуються до жолобу в ручці за допомогою гвинта.

Двостулкове дзеркало Куско усуває необхідність користування підйомником і звільняє руки лікаря для виробництва вагінальних маніпуляцій (взяття секрету з шийки матки так далі), так як обидві стулки дзеркала після введення їх в піхву можуть бути фіксіровни спеціальної розпіркою в певному положенні. Залежно від ширини стулок двостулкові дзеркала мають розмір від 1 до 3.

При необхідності широко розкрити піхву (наприклад, при піхвовому кесарів розтин, влагалищном видаленні матки) використовують широкі плоскі дзеркала дуайена. Залежно від ширини ложок ці дзеркала мають номери від 1 до 5.

Якщо потрібно більш ретельно оглянути слизову оболонку шийки матки і піхви (наприклад, з метою відрізнити псевдоерозію від істинної ерозії), то користуються спеціальної оптичної апаратурою - кольпоскопом, який дозволяє побачити всі зміни в цій галузі.

Дитячі гінекологічні дзеркала

Для дослідження дівчаток і дівчат запропоновані спеціальні дитячі гінекологічні дзеркала, за допомогою яких можна провести огляд (особливо під наркозом), мінімально травмуючи при цьому невинну пліву і піхву. Для дівчаток старшого віку (12 років і старше) дзеркала мають одну ширину на всьому протязі робочої частини, для дівчаток молодшого віку дзеркала звужуються від робочого кінця до рукоятки. Випускаються і спеціальні плоскі дитячі гінекологічні підйомники.

Для більш детального огляду вагінальної частини шийки матки і стінок піхви і для проведення лікувальних маніпуляцій у дівчаток використовуються вагінальні желобоватие гінекологічні дзеркала зі знімними освітлювачами, що входять в спеціальний набір. Дзеркало має форму жолоба, в якому двома пружинними хомутиками закріплена трубка освітлювача, вигнута по контуру дзеркала. Всередині трубки поміщений шнур живлення, що закінчується у робочій частині дзеркала лампочкою. Лампочка прикрита ковпачком з органічного скла для запобігання поля огляду від можливого травмування при її руйнуванні. У набір входять: дзеркала зі знімними освітлювачами (номера 0, 1, 2, 3, 4), понижуючий трансформатор, 12 запасних електролампочок і 5 ковпачків.

Гінекологічне дзеркало - це один з найбільш ранніх гінекологічних інструментів, проте, і сьогодні без нього не обходиться ні гінекологічний кабінет в жіночій консультації, ні акушерсько-гінекологічний стаціонар.

Галина Романенко


Статті по темі