Гінекологічний огляд через пряму кишку: показання та техніка проведення

1. показання
2. Техніка проведення огляду
3. Гінекологічне обстеження через пряму кишку в період виношування плоду

Відвідування лікувальних установ - заняття не з веселих. Найменше улюблені лікарі-стоматологи, а для жіночого населення візит до лікаря-гінеколога - це ціле випробування. Особливо, якщо пройти цю процедуру треба буде перший раз. Страхи перед гінекологічними оглядами спонукають недосвідчених дівчат затягувати з візитом до жіночого лікаря. Але турбота про своє здоров'я - це і турбота про здоров'я своїх майбутніх дітей. Тому варто переступити через почуття сорому і невпевненості, подолати необгрунтовані страхи і сміливо зайти в кабінет гінеколога. Нестандартним виглядом обстеження є огляд через пряму кишку. Таке дослідження необхідно для отримання додаткової інформації при огляді піхви або якщо такий варіант неможливий.

Огляд у гінеколога через пряму кишку дає додаткову інформацію при огляді піхви.

показання

Гінекологічне обстеження жінок і підлітків через анус проводиться:

• у дівчат з наявністю дівочої пліви;
• при злоякісних утвореннях яєчника;
• при дифузному запаленні околоматочной клітковини;
• при звуженні або закритті судин піхви;
• при злоякісних утвореннях на матці;
• при зрощенні стінок піхви;
• для визначення стану параректальної клітковини при можливих запальних процесах.

За допомогою ректального обстеження через задній прохід у доктора з'являється можливість визначити рубці, шийку матки, вагінальні зміни і що скупчилася в ній рідина. Огляд в прямій кишці дає можливість визначити видозміни, пов'язані з самою кишкою. До них відносяться:

• патологічні розростання;
• виразка;
• зміни під впливом пухлини і ін.

Гінекологічні огляди з допомогою прямої кишки призначаються в обов'язковому порядку пацієнтам, у яких злоякісні утворення шийки матки.

Техніка проведення огляду

Гінекологічний огляд через анальний отвір проводиться за певним порядком в наступній послідовності:

1. Насамперед при гінекологічному обстеженні ректальним способом важливо очистити кишечник. Очищення проводиться за допомогою клізми.
2. Далі лікар проводить обстеження заднього проходу, промежини, крижово-куприкової частини. Завдяки огляду доктор виявляє залишки від расчесов в промежині, тріщини в анус і геммороідальние вузли.
3. На наступному етапі гінекологічного обстеження лікаря потрібно ввести палець в анальний отвір і промацати внутрішні статеві органи через передню стінку очеревини за допомогою іншої руки.
4. У процесі дослідження лікар визначає тонус сфінктерів, і в якому стані знаходяться м'язи дна тазу. Крім цього, визначається місце локалізації болю або аномальні збільшення маси різних тканин.
5. Коли пальпація закінчена, лікар дістає палець і проводить візуальний огляд можливого вмісту на ньому. Це може бути кров, слиз або гній.

Найбільш повне визначення можна отримати, використовуючи разом обстеження через пряму кишку і вагінальне. Завдяки гінекологічного огляду, лікар має можливість промацати матку і аднексит, що дозволить дізнатися стан зв'язок матки і очеревини таза. Гінекологічний огляд дає можливість розпізнати наявність можливих пухлин в прямій кишці або стінках піхви.

Гінекологічне обстеження через пряму кишку в період виношування плоду

У гінекологічній практиці зустрічається обстеження вагітних жінок, які перебувають під час пологів, через анальний отвір. Такий метод доктор має право застосовувати, щоб отримати необхідну інформацію про розкриття шийки матки і визначити передлежання плода. Користуючись оглядом через сегмент товстої кишки, лікар може дізнатися про цілісність або, навпаки, розрив міхура з водами. Користуючись гінекологічним обстеженням через анальний отвір, лікар промацує увігнутість крижової кістки. Такий метод може виконуватися одноразово або по потребі в процесі спостережень при пологах.

Перш ніж приступити до гінекологічного обстеження, слід провести очищення кінцевої частини травного тракту, яка розташована прямо і не має вигнуту, спорожнити сечовий міхур. Для огляду жінці слід лягти на спину так, щоб верхня частина тулуба була піднята, а ноги зігнуті в колінах. Важливо розслабитися і розвести ноги. Гінеколог починає вводити палець будь-якої руки, на якій надіта рукавичка зі змазаним пальцем вазеліновим маслом.

У деяких випадках лікаря може знадобитися обстежити одночасно і піхву і пряму кишку. Тоді в піхву лікар вводить вказівний палець, а в анальний отвір - середній. Одночасно при цьому гінеколог проводить дослідження незайнятої рукою органів таза, пальпіруя стінки очеревини. Лікаря-гінеколога може знадобитися провести обстеження, використовуючи два вказівні пальці. Коли лікар закінчує оглядати кінцеву частину травного тракту, він витягує палець і констатує наявність або відсутність на ньому гною, слизу або крові.