Гіпоксія головного мозку: симптоми, ознаки, причини, лікування і наслідки

1. Класифікація стану
2. До чого призводить кисневе голодування?
3. симптоматика порушення
4. Як діагностувати?
5. Як лікувати порушення?

Гіпоксія головного мозку - не самостійне захворювання, а стан, викликаний іншими хворобами або зовнішнім ушкоджувальною дією. Причини його виникнення можуть бути різними. В результаті кисневого голодування клітини тканин мозку зазнають патологічні зміни, часто призводять до смерті.

Класифікація стану

Гіпоксія головного мозку класифікується за швидкістю виникнення і перебігу захворювання. Вона буває:

• блискавичної;
• гострої;
• хронічної.

При блискавичному виникненні гіпоксії головного мозку прогноз захворювання несприятливий. Найчастіше патологічний стан є результатом пошкодження дихального центру. Також до гіпоксії головного мозку призводять:

Класифікація гіпоксій.

• масовані кровотечі;
• інтоксикація (отрутами, чадним газом, деякими ліками та ін);
• інфаркт міокарда та ін.

Блискавична гіпоксія мозку характеризується стрімким виникненням, гострим перебігом і яскравим проявом характерних симптомів.

Хронічна гіпоксія головного мозку розвивається тривалий час, часто безсимптомно. Для неї характерні виникнення пристосувальнихмеханізмів, що компенсують дефіцит кисню в тканинах.

Залежно від області ураження розрізняють:

• локальну;
• загальну гіпоксію.

До чого призводить кисневе голодування?

Блискавична і гостра гіпоксія найчастіше призводять до смерті пацієнта. При своєчасному і адекватному наданні допомоги при таких формах є шанс вижити, але спостерігаються наслідки неврологічного характеру.

В результаті тривалого кисневого голодування організм задіє адаптаційні механізми, які компенсують тривалу гіпоксію:

1. Збільшується глибина і частота дихання, до процесу залучаються резервні альвеоли. В результаті виникає задишка.
2. Посилюється серцебиття, зростає артеріальний тиск, що загрожує гіпертрофією міокарда.
3. Відзначається перерозподіл кровотоку в організмі. Він знижується на периферії і посилюється в важливих точках: мозку, печінці, серці і т.д. В результаті спостерігаються трофічні зміни на периферії.
4. При кровотворенні збільшується кількість еритроцитів, що може спричинити тромбоз судин.
5. Змінюються фізико-хімічні властивості крові: стимулюється перехід окси- в дезокси-форму і назад і більш якісне відкріплення О2, що збільшує кіслородонасищеніе тканин.
6. Збільшується спряженість процесів фосфорилювання і окислення.
7. Стимулюється гліколіз і синтез АТФ без доступу О2.

симптоматика порушення

Кожна форма гіпоксії характеризується своїм комплексом симптомів. При гострій гіпоксії спостерігається:

• ейфорія;
• дезадаптація;
• грубі порушення нервової діяльності;
• порушення м'язової моторики, які прогресують до повної нездатності до руху;
• порушення функції серця супроводжуються тахікардією, фібриляцією передсердь, ослабленням серцевих скорочень і т.д .;
• дихальна система після стадії активації знижує функції дихання аж до повної його зупинки.

При блискавичної гіпоксії головного мозку симптоми прогресують дуже швидко, частина з них відсутній, стрімко настає відмова основних органів і клінічна смерть.

Хронічна гіпоксія головного мозку супроводжується:

• підвищеною стомлюваністю;
• задишкою;
• підвищенням серцевих скорочень і артеріального тиску;
• погіршенням загального самопочуття;
• прогресуванням дистрофічних змін в різних тканинах органів;
• зникненням чутливості шкіри.

Ознаки, які можуть сигналізувати про кисневому голодуванні мозку, виражаються в:

• запамороченнях;
• невмотивоване зміні настрою;
• розладі органів слуху, зору;
• прогресуванні м'язової слабкості;
• ранкової нудоти, блювоти;
• порушення сну;
• вираженою деградації навичок, в тому числі мови, рухів.

Порушення газообміну в тканинах головного мозку можуть спостерігатися і у дітей, які зазнали внутрішньоутробної асфіксії в результаті інтоксикації організму матері різної етіології, недоношеності, переношеності або багатоплідної вагітності.

Виражені наслідки гіпоксії можуть проявитися пізніше, через 1-2 роки після народження і виражатися в розумової відсталості, затримки розвитку, неврологічних захворюваннях. Наростаючі симптоми здатні привести до інвалідизації і летального результату як у малюків, так і у дорослих.

Як діагностувати?

Для точної діагностики у новонароджених в пологовому будинку проводять оцінку стану за шкалою Апгар. Решта тести у дитини і дорослого збігаються і полягають в:

• дослідженні формули крові;
• аналізі газового складу крові (парціальний тиск О2 і СО2, стан буферів крові і ін.);
• визначення рН організму;
• МРТ, КТ, ПЕТ-КТ;
• ЕЕГ;
• ультрасонографии з допплерографией;
• пульсоксиметрии;
• СО2-метрії і капнограф;
• ЕКГ.

В кожному окремому випадку діагностична програма розробляється індивідуально.

Як лікувати порушення?

Залежно від причин виникнення, течії, які обумовлюють симптоми, лікування розробляється комплексно і індивідуально.

При екзогенної формі найчастіше допомагає подача О2 за допомогою кисневої подушки або спеціального апарату.

При лікуванні дихальної форми використовують антигіпоксантів (Біфрен, Бравінтон, Фезам і ін.).

Крім того, застосовують препарати для нормалізації функції дихальної системи:

• аналептики, що стимулюють дихальний центр;
• адренергические кошти;
• бронхорасширяющие препарати;
• аналептики для рефлекторного стимулювання дихального центру;
• холинергические;
• міотропні бронхолітики.

Рекомендують проводити примусову вентиляцію легенів.

Лікування гіпоксії циркуляторной форми здійснюється наступними ліками:

• нейролептики (Рісполепт-конста, Соліан, Сероквель, зипразидон і ін.);
• препарати кардиотропного дії (Сульфокамфокаїн, Строфантин-Г, Милдронат, Метопролол, Верапаміл і ін.);
• судинорозширювальні (Амлодипін, Адалат, Коринфар, кордафен, Циннаризин, Ксантінола нікотілат, Винпоцетин і ін.);
• препарати антикоагулянти (Гепарин, Фрагмін, Кліварін, Клексан, Фраксипарин і ін.);
• Ангіопротектори (Пентоксифілін, Мексидол, гіпоксія, Индовазин і ін.).

Крім медикаментозного лікування застосовують:

• загальну і церебральну гіпотермію;
• екстракорпоральне кровообіг;
• гіпербаричної оксигенації та ін.

Як лікувати тканинну форму гіпоксії? Для терапії тканинної форми призначають лікування за схемою, яка включає:

1. Ліки, які нормалізують тканинні процеси (ноотропні) (Луцетам, Енцефабол, деманол, Аминалон, Актовегін, Церебролізин і ін.).
2. Антидоти (в залежності від виду отруйної речовини).
3. Примусову вентиляцію легенів.
4. Вітаміни.
5. Гіпербаричної оксигенації.
6. Прогулянки на повітрі.

Лікування гіпоксії при своєчасному зверненні та адекватної діагностики має сприятливий прогноз.

Відео про кисневому голодуванні на великих висотах:

При тяжкому перебігу можуть залишитися незворотні зміни, що знижують якість життя або призводять до інвалідності.