℗ Гірська хвороба зазвичай розвивається у нетренованих альпіністів. Крім тривалої гіпоксії, в зв'язку з пониженням парціального тиску кисню (Р02) у вдихуваному повітрі, альпініст зазнає значних як фізичні, так і психоемоційні навантаження, охолодження тіла, труднощі з харчуванням і ночівлею. Етіологія гірської хвороби зводиться до зниження Р02 в повітрі. В патогенезі даного захворювання виділяють дві стадії: компенсації і пристосування; декомпенсації і власне хвороби.
Перша стадія (компенсація) розвивається на висоті від 1000 до 4000 м над рівнем моря. В результаті роздратування гипоксемической кров'ю хеморецепторів каротидного синуса і дуги аорти, відбувається рефлекторна стимуляція дихального і серцево-судинного (судинного) центрів. Виникає задишка, тахікардія, підвищення артеріального тиску, збільшується кількість еритроцитів в периферичної крові (внаслідок рефлекторного викиду їх з депо - синусів печінки, селезінки, кісткового мозку). На висоті від 4000 до 5000 м з'являються ознаки ослаблення процесів внутрішнього гальмування, і посилюються процеси збудження клітин кори великих півкуль. Людина стає дратівливою, проявляються приховані риси характеру, змінюється почерк, губляться навички письма. В результаті розвитку гіпоксії в організмі (особливо в нирках) спочатку відбувається викид крові з депо, а потім збільшується утворення еритропоетину, що призводить до активізації еритропоезу в кістковому мозку і збільшення числа еритроцитів в периферичної крові.
Друга стадія (декомпенсація або власне хвороба) розвивається, як правило, на висоті 5000 м і більше. Гіпоксія спочатку призводить до ацидозу, потім, в результаті гіпервентиляції легенів і зниження освіти СО2 в тканинах (тому що обмін зупиняється на стадії утворення молочної кислоти), розвивається гипокапния і газовий алкалоз, що знижує збудливість, особливо дихального і серцево-судинного центрів. Ейфорія і збудження організму змінюються пригніченням і депресією ЦНС. Особливо швидко пригнічення виникає при вагітності у жінок, навіть друга стадія гірської хвороби може спровокувати пологи. Для того, щоб бути готовим прийняти пологи в даної ситуації, рекомендуємо перегляд відео пологів онлайн. Розвиваються втома, сонливість, малорухливість, гальмуються багато рефлекси, зокрема, харчової, що призводить до втрати апетиту. Пригнічуються різні функції травного тракту (знижується секреція соків та ін.) І нирок (розвивається олігурія і ін.). На ЕКГ з'являються ознаки гіпоксії міокарда (подовження PQ, зниження ST). Зменшується АТ. Розвивається згущення крові, яке посилює порушення мікроциркуляції. Дихання стає переривчастим, іноді з'являється періодичне дихання типу Чейна-Стокса або Біота. На висоті 6 - 8 тис. Метрів і більше може наступити зупинка дихання від паралічу дихального центру.
За домінуванням змін з боку крові або зовнішнього дихання розрізняють 2 форми гірської хвороби - ерітреміческая і емфізематозний. У деяких випадках серйозні ускладнення можуть виникати і на меншій висоті (набряк легенів і / або мозку). При необхідності знаходження на висотах 5-8 км необхідно попередньо адаптувати серцево-судинну, дихальну, м'язову системи і систему крові. Цього досягають тривалої тренуванням в барокамері, або протягом тижнів і місяців перебування в горах на висотах 2-4 км. Так як альпіністам доводиться адаптуватися не до одного, а до цілого комплексу чинників зовнішнього середовища, то цей процес можна назвати акліматизацією до великій висоті. Для повної акліматизації організму людини необхідно час від декількох місяців до декількох років.
***
Коментар: редакція не несе відповідальності за зміст і думки, викладені в статтях зі знаком Ⓟ.
