- Маточні труби
- матка
- Шийка матки (cervix uteri)
- Особливості кровопостачання і іннервації
- Піхву (vagina)
- Деякі терміни з практичної медицини:
Слухати (3 631 Кб):
Маточні труби
Маткові труби (яйцеводи, Фаллопієві труби) - парні органи, за якими яйце з яєчників проходить в матку.
Розвиток. Маткові труби розвиваються з верхньої частини парамезонефральних проток (мюллерових каналів).
Будова. Стінка яйцевода має три оболонки: слизову, м'язову і серозну. Слизова оболонка зібрана в великі розгалужені поздовжні складки. Вона покрита одношаровим призматичним епітелієм , Який складається з двох видів клітин - реснитчатих і залізистих, секретіруюшіх слиз. Власна пластинка слизової оболонки представлені пухкою волокнистою сполучною тканиною . М'язова оболонка складається з внутрішнього циркулярного або спірального шару і зовнішнього поздовжнього. Зовні яйцеводи покриті серозною оболонкою.
Дистальний кінець яйцевода розширюється в воронку і закінчується бахромою (фімбріями). У момент овуляції судини фімбрій збільшуються в обсязі і воронка при цьому щільно охоплює яєчник. Пересування статевої клітини по яйцепроводу забезпечується не тільки рухом війок епітеліальних клітин, що вистилають порожнину маткової труби, але і перистальтичних скороченнями її м'язової оболонки.
матка
Матка (uterus) - м'язовий орган, призначений для здійснення внутрішньоутробного розвитку плода.
Розвиток. Матка і піхва розвиваються у зародка з дистального відділу лівого і правого парамезонефральних проток в місці їх злиття. У зв'язку з цим спочатку тіло матки характеризується деякою дворогих, але до 4-го місяця внутрішньоутробного розвитку злиття закінчується і матка набуває грушоподібної форми.
Будова. Стінка матки складається з трьох оболонок:
- слизової оболонки - ендометрія;
- м'язової оболонки - міометрія;
- серозної оболонки - периметрия.
В ендометрії розрізняють два шари - базальний і функціональний. Будова функціонального (поверхневого) шару залежить від оваріальних гормонів і зазнає глибоку перебудову протягом менструального циклу. Слизова оболонка матки вистелена одношаровим призматичним епітелієм. Як і в маткових трубах, тут виділяють війчасті і залозисті епітеліоцити. Війчасті клітини розташовуються переважно навколо усть маткових залоз. Власна пластинка слизової оболонки матки утворена пухкою волокнистою сполучною тканиною.
Деякі клітини сполучної тканини розвиваються в спеціальні децидуальної клітини великого розміру і округлої форми. Децидуальної клітини містять в своїй цитоплазмі грудочки глікогену і ліпопротеїнових включення. Кількість децидуальної клітин зростає при формуванні плаценти в період вагітності.
У слизовій оболонці знаходяться численні маткові залози, що тягнуться через всю товщу ендометрія і навіть проникають в поверхневі шари міометрія. За формою маткові залози відносяться до простих трубчастих.
Друга оболонка матки - міометрій - складається з трьох шарів гладких м'язових клітин - внутрішнього подслизистого (stratum submucosum), середнього судинного з косопродольное розташуванням міоцитів (stratum vasculosum), багатого судинами, і зовнішнього надсудинне (stratum supravasculosum) також з косопродольное розташуванням м'язових клітин, але перехресним по відношенню до судинного шару. Таке розташування м'язових пучків має певне значення в регуляції інтенсивності циркуляції крові протягом менструального циклу.
Між пучками м'язових клітин є прошарки сполучної тканини, що буяє еластичними волокнами. Гладкі м'язові клітини міометрія довжиною близько 50 мкм під час вагітності сильно гіпертрофуються, досягаючи іноді в довжину 500 мкм. Вони злегка розгалужуються і з'єднуються відростками в мережу.
Периметрій покриває велику частину поверхні матки. Чи не покриті очеревиною лише передня і бічні поверхні надвлагалищной частини шийки матки. У формуванні периметрия беруть участь мезотелий, що лежить на поверхні органу, і пухка волокниста сполучна тканина, що становлять прошарок, що примикає до м'язової оболонці матки. Однак не у всіх місцях цей прошарок однакова. Навколо шийки матки, особливо з боків і спереду, знаходиться велике скупчення жирової тканини, яке отримало назву пірометрія. В інших ділянках матки ця частина периметрия утворена щодо тонким шаром пухкої волокнистої сполучної тканини.
Шийка матки (cervix uteri)
Слизова оболонка шийки матки покрита, як і піхву, багатошаровим плоским епітелієм. Канал шийки вистелений призматичним епітелієм, який секретує слиз. Однак найбільшу кількість секрету виробляється численними порівняно великими розгалуженими залозами, розташованими в стромі складок слизової оболонки цервікального каналу. М'язова оболонка шийки матки представлена потужним циркулярним шаром гладких м'язових клітин, що становлять так званий сфінктер матки, при скороченні якого вичавлюється слиз з шийкових залоз. При розслабленні цього м'язового кільця виникає лише свого роду аспірація (всмоктування), що сприяє втягуванню в матку сперми, що потрапила в піхву.
Особливості кровопостачання і іннервації
Васкуляризация. Система кровопостачання матки добре розвинена. Артерії, що несуть кров до міометрію і ендометрію, в циркулярному шарі міометрія спиралевидно закручуються, що сприяє їх автоматичного стиснення при скороченні матки. Особливо важливе значення ця особливість набуває під час пологів , Так як запобігає можливість сильного маткової кровотечі у зв'язку з відділенням плаценти.
Входячи в ендометрій, що приносять артерії дають початок дрібним артеріях двох видів, одні з них, прямі, не виходять за межі базального шару ендометрія, інші ж, спіральні, постачають кров'ю функціональний шар ендометрія.
Лімфатичні судини в ендометрії утворюють глибоку мережу, яка через лімфатичні судини міометрія з'єднується з зовнішньої мережею, що розташовується в периметрии.
Іннервація. Матка отримує нервові волокна, переважно симпатичні, від подчревного сплетення. На поверхні матки в периметрии ці симпатичні волокна утворюють добре розвинене маточне сплетіння. Від цього поверхневого сплетення відходять гілочки, що забезпечують міометрій і проникаючі в ендометрій. Близько шийки матки в навколишній клітковині розташовується група великих гангліїв, в яких, крім симпатичних нервових клітин, є хромафінні клітини. У товщі міометрія гангліонарні клітини відсутні. Останнім часом отримані дані, що свідчать про те, що матка иннервируется як симпатичними, так і деякою кількістю парасимпатичних волокон. У той же час в ендометрії виявлено велику кількість рецепторних нервових закінчень різної структури, роздратування яких не тільки викликає зрушення у функціональному стані самої матки, але і відбивається на багатьох загальних функціях організму: кров'яному тиску, подиху, загальному обміні речовин, гормонообразовательной діяльності гіпофіза та інших ендокринних залоз, нарешті, на діяльності центральної нервової системи, зокрема гіпоталамуса.
Піхву (vagina)
Стінка піхви складається з слизової, м'язової і адвентициальной оболонок. У складі слизової оболонки є багатошаровий плоский незроговілий епітелій , В якому розрізняють три шари: базальний, проміжний і поверхневий, або функціональний.
Епітелій слизової оболонки піхви зазнає значних ритмічні (циклічні) зміни в послідовних фазах менструального циклу. У клітинах поверхневих шарів епітелію (в його функціональному шарі) відкладаються зерна кератогиалина, але повного зроговіння клітин в нормі не відбувається. Клітини цього шару епітелію багаті глікогеном. Розпад глікогену під впливом мікробів, завжди живуть у піхву, призводить до утворення молочної кислоти, тому вагінальний слиз має слабокислу реакцію і має бактерицидні властивості, що оберігає піхву від розвитку в ньому патогенних мікроорганізмів. Залози в стінці піхви відсутні. Базальна межа епітелію нерівна, так як власна пластинка слизової оболонки формує сосочки неправильної форми, які входять в епітеліальний пласт.
Основу власної пластинки слизової оболонки становить пухка волокниста сполучна тканина з мережею еластичних волокон. Власна пластинка часто инфильтрируется лімфоцитами, іноді в ній зустрічаються поодинокі лімфатичні вузлики. Підслизова основа в піхву не виражена і власна пластинка слизової оболонки безпосередньо переходить в прошарку сполучної тканини в м'язовій оболонці, яка в основному складається з поздовжньо йдуть пучків гладких м'язових клітин, між пучками яких в середній частині м'язової оболонки є невелика кількість циркулярно розташованих м'язових елементів.
Адвентіціальная оболонка піхви складається з пухкої волокнистої неоформленої сполучної тканини, що зв'язує піхву з сусідніми органами. У цій оболонці розташовується венозний сплетіння.
Деякі терміни з практичної медицини:
- гістеро- (грец. hystera матка) - складова частина складних слів, що означає "що відноситься до матки"; NB - походження терміна "істерія" також відноситься до матки;
- гістероскопія (hysteroscopia; гістеро- + грец. skopeo розглядати, досліджувати) - метод дослідження внутрішньої поверхні матки шляхом її огляду за допомогою гистероскопа;
- метросальпінгографія (метро-греч. metra матка + анат. salpinx, salpingos маткова труба + грец. grapho писати, зображати; син. гістеросальпінгографія) - рентгенографія порожнини матки і маткових труб після заповнення їх контрастною речовиною через канал шийки матки;
- цервік- (цервіко-, цервіц-; лат. cervix, cervicis шия, шийка) - складова частина складних слів, що означає "що відноситься до шиї", "відноситься до шийки матки";
