- Гноїння, як ускладнення екстракції
- Які симптоми супроводжують?
- Що можна і потрібно зробити?
- Профілактика післяопераційних ускладнень
- Чим небезпечне?
У стоматологічній практиці оперативне втручання з метою видалення зуба (екстракція із зубної альвеоли) - поширена, але складна і травматична маніпуляція . Видалення зуба виробляють в тому випадку, коли його лікування неможливо, або тактика лікування не може забезпечити належний ефект.
Хірургічне втручання здійснюється за медичними показаннями: значне руйнування зубної тканини ( глибокий карієс ), Запальні процеси прикореневого областей в зубної порожнини, пошкодження коренів зуба і інші стоматологічні захворювання.
При якісно проведеної операції повне загоєння ясен після видалення зуба відбувається після закінчення 2-3 тижнів. Набряк і почервоніння ясен повинні самостійно пройти через тиждень. На відновлення кісткових тканин потрібно більше часу - 2-3 місяці. Однак, іноді після видалення зуба можуть виникнути ускладнення - в лунці утворюється гній, ясна запалюється. Важливо правильно і вчасно виявити причину ускладнень, знати первинну симптоматику, основні правила лікування та профілактики післяопераційних наслідків.
Гноїння, як ускладнення екстракції
У спеціалізованих стоматологічних клініках операції по екстракції виробляються при суворому дотриманні технології хірургічного втручання, з використанням стерильних медичних інструментів згідно ГОСТ.
Однак, навіть при якісно проведеної операції можуть виникнути ускладнення . Найчастіше це пов'язано з ослабленням імунітету 
пацієнта. Навіть при виключно стерильних інструментах і дотриманні післяопераційної технології обробки рани, в разі, якщо захисні сили організму не в змозі протистояти бактеріальної середовищі порожнини рота, виникає запалення лунки і ясна починає гноїться.
Враховувати треба і той факт, що видалення зуба пов'язано в більшості випадків з гнійними ускладненнями карієсу ( пульпітом , періодонтитом , периоститом ). Агресивні бактерії (стафілококи, стрептококи) розширюють область поразки і можуть стати причиною запалення лунки.
Увага! Не слід проводити операцію по екстракції зуба під час інфекційних і бактеріальних захворювань порожнини рота, носа і глотки, при загостренні хронічних захворювань, кишкової інфекції.
Іншою причиною запального процесу і нагноєння рани після операції може стати недотримання правил гігієни порожнини рота .
Після завершення операції кваліфікований лікар-стоматолог завжди дає рекомендації по догляду за яснами і зубами. В інтересах пацієнта строго виконувати дані рекомендації.
Порушення техніки проведення операції, механічні пошкодження стінок лунки також можу спровокувати запальний процес на місці видаленого зуба. Відкрита рана, що утворилася після видалення зуба, схильна до впливу патогенної середовища порожнини рота і без належного лікування інфікується - в лунці утворюються гнійні освіти. При перших симптомах альвеолита (Запалення зубної лунки) необхідно негайно звернутися до стоматолога за допомогою.
Альвеолит (на фото праворуч) після видалення зуба провокує виділення гнійного ексудату в лунці
Які симптоми супроводжують?
Крім того, що гниють і запалюються ясна, ускладнення , Що виникають після операції з видалення зуба, проявляються такими симптомами:
- виникнення і наростання больового синдрому (сильні тягнуть і пульсуючі болі в області ясен), при цьому больові відчуття самостійно не проходять, тривають протягом декількох днів;
- появу неприємного запаху з рота , Виділяється гнійний ексудат з травмованої ділянки ясна, присутній болючість і набряклість лунки, припухлість особи;
- почервоніння лунки, поява синюшности за рахунок венозного застою;
- погіршення самопочуття, загальна слабкість, стомлюваність, млявість, інтенсивний головний біль;
- підвищення температури тіла до 38 градусів і вище, озноб, болі в м'язах;
- труднощі при ковтанні і пережовуванні їжі.
Про розвиток запального процесу сигналізують такі реакції організму, як прострілює біль в області щелепи, поступово розповсюджується на область скроні і по ходу трійчастого нерва. При наявності одного з перерахованих симптомів слід негайно звернутися до лікаря.
Що можна і потрібно зробити?
Головним принципом лікування можливих наслідків після видалення зуба є своєчасність. При найперших симптомах 
запалення і нагноєння необхідно звернутися за кваліфікованою стоматологічною допомогою. Чим раніше почати лікування, тим більше шансів на одужання. В іншому випадку можуть виникнути серйозні наслідки, терапія стане складною і фінансово витратною.
Консервативна тактика лікування включає прийом антибіотиків, нестероїдних протизапальних засобів. Важливо здійснення антисептичних процедур.
Самостійно очищати лунку від згустків гною не рекомендується, робити це повинен тільки стоматолог. Після ретельного прочищення лунки можна заповнювати її ліками.
антибіотики при тривалому знаходженні в зоні запалення добре справляються з гнійними виділеннями з ясен і лунки. До препаратів з високою проникаючою здатністю відносяться Сумамед, Азитрал, Карітроміцін (макролідні антибіотики), лінкозаміди, аміноглікозиди, фторхінолони.
Для полоскання рота призначаються антисептичні препарати: 
Для зняття запалення ефективні знеболюючі та протизапальні препарати: Мелоксикам, Вольтарен, Нурофен, Кетонал, Ібупрофен, Німесулід і ін.
Часто при лікуванні альвеоліту призначають финлепсин, який ефективно знімає неврологічні болі, нормалізує психічний стан хворого, покращує настрій.
У домашніх умовах можна полоскати ротову порожнину з використанням настою кори дуба , Масла чайного дерева, відвару шавлії, ромашки, календули, кореня лепехи.
Якщо гноїться ясна, то видалити гній можна хірургічним шляхом:
Профілактика післяопераційних ускладнень
Профілактика нагноєння та інших наслідків, можливих після екстракції, ґрунтується на створенні умов для освіти в лунці міцного кров'яного згустку.
Щоб не допустити розвитку запалення і освіти гнійників необхідно виконати ряд профілактичних заходів:
- ретельно обробити рану, видалити з неї кісткові залишки, осколки зуба ;
- при видаленні зуба в зв'язку з гнійним ускладненням карієсу слід витягти гранульому і не проводити ранніх полоскань рота, щоб не допустити вимивання кров'яного згустку;
- з метою запобігання розпаду кров'яного згустку під впливом інфекції через хронічних захворювань забезпечити терапію антибіотиками з внутрішньом'язовим введенням, чергуючи їх з ін'єкціями навколо рани.
Такою має бути рана після екстракції
Чим небезпечне?
При відсутності своєчасного і адекватного лікування гній і запальний процес в лунці може привести до розвитку серйозних патологій. Це пов'язано з розростанням зони впливу утворюється інфекції. В результаті можуть виникнути дихальна недостатність і набряк легенів.
У разі, якщо після видалення зуба початку гноїться ясна, але нічого не робити для лікування, то процес може перекинутися на інші зуби і м'які тканини, розвинутися остеомієліт .
Таким чином, щоб уникнути грізних наслідків після екстракції, необхідно неухильно дотримуватися всіх рекомендації стоматолога. При виникненні перших ознак запального процесу в лунці, про що свідчить утворення гною, не варто займатися самолікуванням, потрібно звернутися в стоматологічну клініку і проводити терапію під контролем лікаря.
Що можна і потрібно зробити?Що можна і потрібно зробити?
