Гнійна ангіна у дітей і дорослих: симптоми, лікування антибіотиками, ніж полоскати горло

1. Причини, наслідки і ускладнення гнійної ангіни
2. Заразна чи ні гнійна ангіна?
3. Ознаки та симптоми гнійної ангіни
4. Стандарти лікування гнійної ангіни
5. Чим лікувати гнійну ангіну дитині?
6. Як швидко вилікувати гнійну ангіну: кошти, антибіотики і «Сумамед»
7. Чим полоскати і обробляти горло при гнійної ангіні: «Люголь»
8. Як вилікувати гнійну ангіну у дітей (лікування)

Різка раптовий біль в горлі, погане самопочуття, відсутність апетиту і ломота у всьому тілі з швидким підвищенням температури - все це ознаки катастрофи, що насувається в області піднебінних мигдалин. Називається вона гнійна ангіна і являє собою гостре інфекційне захворювання, провоцируемой інфікуванням клітин слизової оболонки патогенними мікроорганізмами. У міру свого прогресування зараження поширюється в лакунах мигдалин і впроваджується в клітини залозистої тканини. Починається продукція токсинів, які всмоктуються в кров і провокують загальну інтоксикацію організму. Можливо поширення мікроорганізмів по лімфатичної і кровоносної системи. Тому найбільш ймовірні ускладнення - захворювання сполучної тканини (міокардит, ендокардит, ревматизм, артрит ) І сечовидільної системи (пієлонефрит, гломерулонефрит). Пневмонії та бронхіти на тлі гнійної ангіни зустрічаються рідше і можуть бути пов'язані з ослабленням імунної системи і приєднанням вторинної патогенної мікрофлори у вигляді пневмокока і синьогнійної палички.

Гнійна ангіна у дітей зустрічається досить часто і призводить до розвитку хронічного одностороннього або двостороннього тонзиліту. Зустрічається носійство стафілокока і стрептокока (особливо небезпечні представляє собою його гемолітична форма). В кінцевому підсумку все це може привести до розвитку придбаного пороку серця ревматоидной природи або ювенільного поліартриту.

Гнійна ангіна у дорослих, так само як у дитини, є гостре запалення слизової і залозистої тканини в області піднебінних мигдалин. У дорослої людини найчастіше при дослідженні мазка із зіву визначається стрептокок. При відсутності своєчасного адекватного лікування можливий розвиток заглоточного абсцесу, при якому необхідно термінове хірургічне втручання. Рідше, ніж у дітей, у дорослих при гнійних ангінах виникають менінгеальні симптоми, і розвивається судомний синдром. В іншому це захворювання являє собою таку ж серйозну небезпеку для життя і здоров'я людини.

Причини, наслідки і ускладнення гнійної ангіни

Існує тільки одна безпосередня причина гнійної ангіни - це зараження стрептококом або стафілококом. Зараження відбувається контактним, побутовим або повітряно-крапельним шляхом. Широко розповсюджені випадки «сімейних» епідемій, коли при користуванні одними і тими ж столовими приборами в найкоротші терміни заражалися вся сім'я. Розрив в періодичності появи типових симптомів в цьому випадку становить від 1-го до 5-ти днів.

Супутні причини гнійної ангіни включають в себе:

• переохолодження організму;
• недотримання правил особистої гігієни;
• носійство стафілокока або стрептокока;
• ослаблення імунної системи;
• хронічний перебіг молочниці, інших видів кандидозов і дисбактеріозів кишечника.

Відомі випадки частого захворювання гнійної ангіною у випадках постійної стресовій психологічного навантаження. У дітей це спостерігається під час переходу з дитячого дошкільного закладу в школу, під час іспитів, при будь-яких проблемах в навчанні і спілкуванні з однолітками. У дорослих почастішання випадків гнійних запальних процесів у горлі може бути пов'язано з погіршенням психологічної обстановки на роботі і в сім'ї. Певне значення має куріння (в тому числі і пасивне). Дим і містяться в ньому патогенні речовини погіршують стан слизових оболонок горла, знижують їх стійкість до впровадження мікробної флори. У курящих людей частота гнійної ангіни в 3 рази вище, ніж в осіб, що виключають зі свого життя вплив тютюнового диму.

Ускладнення гнійної ангіни розвиваються при відсутності своєчасного і адекватного лікування. У дітей найбільш грізним ускладненням при порушенні правил попередньої діагностики є дифтерія. Це захворювання по своїй клінічній картині схоже з тонзилітом в гострій стадії. На мигдалинах видно наліт. Відмітна особливість - дифтерійна паличка здатна утворювати щільні фіброзні плівки, які повністю перекривають дихальні шляхи. При відсутності лікування дитина може загинути від банального задухи.

Інші ускладнення гнійної ангіни включають в себе:

• розвиток паратонзиллярного абсцесу з накопичення гною позаду мигдалин (потрібне негайне хірургічне розтин і постійне спостереження в спеціалізованому стаціонарі);
• ревматизм з формуванням порода серцевих клапанів, ураженням хрящової тканини суглобів, розвитком спондилеза;
• менінгіт і запалення павутинної оболонки головного мозку;
• гостра ниркова недостатність на тлі довгостроково протікає важкої генералізованої інтоксикації;
• вторинні пієлонефрити і гломерулонефрити;
• токсичний гепатит;
• ендокардит, серозний міокардит, порушення роботи серцевого м'яза.

Віддалені наслідки гнійної ангіни можуть проявлятися через роки і навіть десятиліття. Зазвичай це хронічне носійство стрептокока або стафілокока, яке виявляється при випадковому обстеженні. Наприклад, у 15% жінок, що постають на облік у зв'язку з вагітністю в жіночій консультації, при вивченні мазка із зіву виявляється гемолітичний стрептокок. А золотистий стафілокок виявляється приблизно у 36% жінок з цієї групи. Цей стан небезпечно не тільки для здоров'я майбутньої матері, але і для процесу закладки внутрішніх органів у плода у внутрішньоутробному періоді.

Заразна чи ні гнійна ангіна?

Багато пацієнтів не знають точної відповіді на питання про те, заразна чи ні гнійна ангіна. Так, ось це захворювання не просто заразно, а володіє найвищим рівні контактності. Тобто захворіти можна, просто поспілкувавшись з хворим на відстані до 3-х метрів. Саме на таку відстань виділяються мікробні організми при простому розмові. При кашлі та чханні стрептококи і стафілококи можуть поширюватися по всьому приміщенню. Вони стійкі в зовнішньому середовищі і можуть зберігатися при висиханні мокротиння до 7-ми днів.

Знищення патогенної мікрофлори даного типу відбувається при обробці гарячою парою, ультрафіолетовими променями і містять хлор розчинами. Необхідно виділення індивідуальних столових приладів і засобів особистої гігієни. Після чищення зубів щітка замочується в міцний розчин соди. Для спілкування з хворим необхідно використовувати стерильну марлеву пов'язку.

Ознаки та симптоми гнійної ангіни

Перші ознаки гнійної ангіни можуть виражатися в легкій осиплості голосу, ломота в тілі, головний біль, скруті при ковтанні. Через 10-12 годин розвивається повноцінна клінічна картина. Зазвичай перші прояви продромального періоду починаються після перевтоми, наприклад, в кінці робочого дня або після відвідування школи у дітей. Людина відчуває нездужання, легкий біль і поколювання в горлі. А з ранку виникають клінічні прояви.

Як правило, типові симптоми гнійної ангіни включають в себе:

• сильний озноб, при якому підвищується швидко температура тіла;
• головний біль та запаморочення, м'язова слабкість;
• поява сильного болю в горлі, що посилюється при спробі ковтати рідину або тверду їжу;
• збільшення, болючість і нерухомість лімфатичних вузлів, розташованих під нижнім краєм щелепи.

Чи не типові симптоми для гнійної ангіни - це кашель і закладеність носа на початковій стадії захворювання. Втім, через 2-3 дня можуть виникнути і ці ознаки на увазі поширення інфекційного процесу по слизових оболонок носової порожнини і гортані.

При огляді зіву видно гіперемія задньої стінки і набряклість мигдалин (може спостерігатися одностороннє збільшення). На ураженій стороні можуть бути видно вогнища скупчення гною у вигляді білих і зернистих плям. Вони можуть зніматися за допомогою дерев'яної палички. Після їх видалення залишається ерозований поверхню. Через 2-3 години білий наліт виникає знову.

Залежно від форми і локалізації гнійного нальоту виділяють різні форми тонзиліту:

• катаральна - спостерігається гіперемія без нальоту;
• фолікулярна - гнійне вміст концентрується в бульбашках лімфоїдної тканини, виглядає як зерниста поверхня;
• лакунарная - відрізняється скупченням виділень секрету в каналах, розташованих по поверхні мигдалини;
• флегмонозная або розлита форма відрізняється важким перебігом і швидким поширенням інфекційного процесу по всій поверхні і товщі залози.

Протягом перебігу захворювання воно може переходити з однієї форми в іншу.

Для діагностики необхідно ретельне дослідження мазка із зіву для виключення дифтерійної палички, яка може призводити до летального результату. Також важливо проводити тест на чутливість до антибактеріальної терапії. Мазок із зіву робиться відразу ж. Через 5 днів призначається загальний аналіз крові і сечі, ЕКГ і за показаннями тест на ревмофактор.

Стандарти лікування гнійної ангіни

Існують медико-економічні стандарти лікування гнійної ангіни у дітей і дорослих. Надається лікарняний лист строком на 10-14 днів. Рекомендується при підозрі на випадок захворювання подібної інфекцій викликати лікаря додому, оскільки пацієнт є джерелом зараження і являє собою небезпеку для інших пацієнтів поліклініки. Лікар зобов'язаний на другу добу після встановлення діагнозу зробити повторний візит для оцінки стану хворого і корекції схеми лікування відповідно до отриманих в результаті дослідження мазка зіву даними.

Призначається строгий постільний режим та ізоляція від інших членів сім'ї на 5 днів. Рекомендується спеціальна дієта: всі страви в теплому протертому, рідкому вигляді невеликими порціями. Необхідно вживання великої кількості рідини. Перевагу варто віддавати до лужних мінеральних вод, теплого молока з медом, журавлинному морсу, лимонне воді, компотів їх свіжих фруктів і ягід.

Загальна схема лікування гнійної ангіни включає в себе наступні заходи:

• антибактеріальна терапія;
• нестероїдні протизапальні засоби;
• симптоматична терапія;
• антигістамінний препарат;
• вітамін С і рутин в великих кількостях для зміцнення судинної стінки;
• полоскання горла.

Не рекомендується проводити будь-які заходи, які пов'язані з прогріванням області запалених лімфатичних вузлів. Таким чином, можна спровокувати розвиток лімфаденіту.

Чим лікувати гнійну ангіну дитині?

Чим лікувати гнійну ангіну - часто це питання враховує вік пацієнта і форму інфекції. Важливі дані посіву на чутливість до антибіотиків. У ранньому дитячому віці рекомендується використовувати антибактеріальні препарати в поєднанні з протимікробними засобами, такими як «Бісептол-240» або «Ко-тримоксазол».

Чим лікувати гнійну ангіну дитині, може сказати тільки педіатр в кожному конкретному випадку. Це не та ситуація, коли можна за допомогою простих домашніх засобів впоратися з застудою і раптово виникли нежиттю. Лікувати цю патологію може тільки лікар, спираючись на дані лабораторної діагностики. Тому самостійне лікування повністю виключається. Не варто ризикувати здоров'ям і життям малюка.

Як швидко вилікувати гнійну ангіну: кошти, антибіотики і «Сумамед»

Отже, перед тим, як швидко вилікувати гнійну ангіну, необхідно все-таки звернутися до лікаря і зробити аналіз мазка із зіву для виключення випадку дифтерії. Потім необхідно проконсультуватися з інфекціоністом, який підкаже, які антибіотики при гнійної ангіні володіють найбільшою ефективністю. У цьому матеріалі можна прочитати про основні препарати, які присутні в практиці сучасного лікаря. Але слід розуміти, що вибір подібного лікарського засобу здійснюється індивідуально. Хоча є препарати широкого спектра дії. У чесності «Сумамед» при гнійної ангіні дає максимально швидкий результат при мінімальному ризику для здоров'я людини. Це пов'язано з тим, що дозування «Сумамеду» при цьому захворюванні становить 1 таблетка одноразово. Але прийом ацетилсаліцилової кислоти по 500 мг 3 рази на добу слід продовжувати протягом 7 - 10 днів.

У стандартній схемі лікування можуть використовуватися і інші антибактеріальні засоби від гнійної ангіни:

• «Бензінпеніціллін» в основному використовується у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій при тяжкому перебігу захворювання у дітей і підлітків (добова доза 2 400 000 ОД ділиться на 4 ін'єкції);
• «Азитроміцин» або «Азитрал» по 250 мг 1 раз на день для пацієнтів старше 12 років і по 125 мг для дітей старше 6-ти років;
• «Амоксицилін» по 500 - 1000 мг 3 рази на день протягом 6 днів;
• «Амоксиклав» для дітей з 6 місяців у вигляді сиропу і розчинних таблеток з банановим смаком з розрахунку 15 мг на кожний повний кілограм ваги малюка в добу;
• «Ципрофлоксацин» або «Ципролет» по 500 мг 2 рази на добу для дорослого і по 250 мг 2 рази на добу для дітей старше 3-х років;
• «Цифран» по 1 гр. 2 рази на добу внутрішньом'язово.

Антибіотики при гнійної ангіні можна доповнювати протимікробними засобами, такими, як «Бісептол - 480», «Метронізадол», «Трихопол». «Стрептоцид» може використовуватися для місцевого застосування у вигляді порошків.

Чим полоскати і обробляти горло при гнійної ангіні: «Люголь»

Горло при гнійної ангіні - це основний осередок інфекції і больових відчуттів. Тому важливо знати, чим обробляти гнійну ангіну, адже від цього залежить швидкість відновлення слизових оболонок. Найчастіше використовуються різні спреї, якими зрошують слизові оболонки і мигдалини. Це лікарські засоби володіють антибактеріальними і регенеративними властивостями. Серед найбільш популярних можна назвати «Каметон», «Біопорокс», «Гексорал», «Мірамістин», «Хлорофіліпт», «Стопангин» і багато інших. «Люголь» при гнійної ангіні можна застосовувати у вигляді спрею і розчину для змащування мигдалин.

Також призначаються полоскання кожні 30 хвилин в той час, коли хворий не спить. Перш ніж полоскати гнійну ангіну, необхідно змочити ротову порожнину слабким розчином соди.

Далі наведені основні засоби, чим полоскати горло при гнійної ангіні:

• розчин перекису водню з концентрацією 3% дозволяє швидко і ефективно стерилізувати зовнішні поверхні зіва і мигдаликів;
• «Йодинол» в концентрації 1% можна використовувати не більше 6 разів на добу;
• розчин перманганату магнію (марганцівка);
• відвар аптечної ромашки з додаванням обліпихової олії;
• борна кислота в розведенні теплою водою до концентрації в 2%;
• настій і відвар квітка календули з додаванням олії евкаліпта;
• «Ротокан» продається в готовому для полоскань вигляді, можна замінити «Стоматофітом»;
• «Фурацилин» - розводять 1 таблетку на 150 мл теплої води.

Іноді в домашніх умовах використовується потрійний розчин для полоскань. У його склад входить 5 крапель йоду, по половині чайної ложки солі і соди на склянку води.

Як вилікувати гнійну ангіну у дітей (лікування)

Багато батьків задаються питанням про те, як вилікувати гнійну ангіну у дітей після того, як знову і знову виникають типові рецидиви через 2 - 3 місяці. Справа в тому, що дуже часто в дитячому віці перебіг хвороби має ознаки атипичности. Швидко стихають основні симптоми і дитина готова повернутися до активного способу життя. В результаті цього повного усунення хвороботворного агента не відбувається. Стрептокок і стафілокок адаптується до антибактеріальної терапії та формується ризик для носійства цих бактерій. Зовні це виражається в хронічному тонзиліті. Збільшена мигдалина - це постійне джерело патогенної мікробної флори.

Тому важливо знати, чим відрізняється лікування гнійної ангіни у дітей, які кошти є необхідними і як попередити рецидив патології.

Перш за все, курс антибіотиків потрібно проводити рівно стільки днів, скільки наказано доктором. «Аспірин» приймається по 3 рази на добу не менше 7 днів. Після проведення лікування важливо провести повторний мазок із зіву, і упевнитися, що інфекція повністю переможена.

Стаття прочитана 30 158 раз (a).