Доведено, що стрес, який дитина відчуває при народженні, не можна порівняти за силою ні з яким іншим в наступні роки його життя. І тому відразу ж після появи на світ немовля повинен відчути материнське тепло, почути голос і побачити обличчя матері, відчути комфорт і захищеність. Перша година життя малюка має дуже велике значення для формування його фізичного і психічного здоров'я.
В радянські часи в пологових будинках існувала нічим не обгрунтована практика відлучення дитини від матері в пологовому залі, годування новонародженого зцідженим молоком або молочними сумішами з пляшечки по годинах. Сьогодні досить часто можна почути про те, що українські пологові будинки переходять на нові європейські методи допомоги при пологах - спільне перебування матері і малюка після пологів, вигодовування дитини грудьми. Насправді ж ніхто нікуди не переходить, а просто повертається до колишніх національних традицій, адже споконвіку дітей в Україні годували грудним молоком матері - найкращим, що створено природою для зростання і розвитку малюка. І зараз в нашій країні активно розвивається Ініціатива ВООЗ-ЮНІСЕФ «Лікарня, доброзичлива до дитини», Міністерством охорони здоров'я прийнята програма підтримки грудного вигодовування дітей в Україні.
Для того щоб дитина росла здоровою, йому необхідно добре збалансоване харчування і перш за все молоко матері, в якому містяться корисні речовини для його зростання і захисту ще нерозвиненою імунної системи. Немовля народжується стерильним. З першим же ковтком материнського молока і з першим вдихом у нього відбувається заселення в дихальні шляхи і кишечник мікрофлори. Тому бажано, щоб немовля приклали до грудей матері ще в пологовому залі. Це сприяє не тільки встановленню більш тісного психоемоційного контакту матері і дитини, а й стимулює лактацію у жінки. При сімейних пологах сьогодні можливо навіть викладання новонароджених на грудну клітку і живіт тата дитини. В даному випадку переслідується мета домогтися заселення організму дитини мікрофлорою батьків, а не пологового залу і, звичайно, дуже важливий психологічний аспект цього процесу.
З кожним днем все більше лікарів-педіатрів вважають за доцільне спільне перебування в одній палаті матері і новонародженого після пологів, годування немовляти на його вимогу. Відповідно до думки співробітників ІПАГ та кафедри неонатології КМАПО, вигодовування дітей раннього віку на вимогу більш фізіологічно як для дитини, так і для матері. Вагомим аргументом на користь вільного режиму годування професор Є.Шунько вважає те, що в утробі матері дитина харчується через кров і за допомогою заковтування навколоплідних вод. При цьому процес харчування здійснюється в залежності від потреби в ньому плоду. Тому і після народження природніше годувати малюка в ті моменти, коли у нього з'являється відчуття голоду. Професор В.Отт звертає увагу, що ще понад півстоліття тому видатні вітчизняні педіатри говорили про період адаптації організму матері і новонародженої дитини, в який відбувається звикання організму годуючої жінки до організму дитини і має встановитися відповідність двох організмів як «ключика і замку». У одних дітей така адаптація відбувається швидше, і вони приймають режим годувань по годинах, а в інших виникає необхідність в прикладанні до грудей до десяти і більше разів на добу, тобто тоді, коли він голодний, а не по режиму.
Голод - це нове відчуття для дитини, оскільки в утробі матері його «підгодовували» постійно. Тепер він повинен довго обходитися без їжі. Його травній системі ще важко впоратися з великою кількістю їжі, одержуваної через довгі інтервали часу. Отже, на перших порах основне правило - годувати потроху і так часто, як того вимагає малюк. Спочатку це може відбуватися кожні дві години, пізніше проміжок між годуваннями стає довше, поки дитина не виробить свій власний режим харчування. Згодом буде досить 6-7 годувань на добу.
На сьогоднішній день харчування майбутньої і годуючої мами в Україні в більшості випадків є неповноцінним, тобто вагітні та мами недоотримують м'яса, риби, яєць, молочних і рослинних продуктів, що є джерелами вітамінів і мікроелементів. Дослідження показали, що багато наших вагітні жінки тільки на 35-65% можуть забезпечити свою майбутню дитину вітамінами. Це призводить до формування різних патологічних станів і у жінок, і у дітей. Дуже велика потреба України в спеціальних продуктах харчування для вагітних жінок і матерів-годувальниць.
На жаль, в Україні тільки 60% жінок годують дітей грудьми до трьох місяців; до шести місяців грудне вигодовування зберігається у 40%, а до року догодовують тільки 12%. У зв'язку з цим дуже важлива робота медиків з роз'яснення переваг грудного вигодовування і навчання правилам годування дітей грудьми, збереження лактації.
У нашій країні розроблено цілий ряд продуктів (адаптовані суміші) для дітей, позбавлених материнського молока. Підбір їх повинен здійснювати лікар з урахуванням індивідуальних особливостей малюка.
Регулярне годування грудьми сприяє рівномірному утворенню молока. Збалансоване харчування в період вагітності і годування сприятливо впливає на процес лактації. Одного разу припинивши грудне вигодовування, дуже важко повернутися до нього знову. Процес годування грудьми може бути порушений при введенні продуктів штучного харчування в раціон немовляти. Рекомендується в перші 4-5 місяців життя дитини годувати його винятково грудьми. Склад грудного молока повністю відповідає потребам немовляти і «росте» разом з ним. Трапляється і тимчасове зменшення кількості грудного молока (лактаційний криз), викликане стресами і втомою жінки, активним ростом дитини. У такому випадку потрібно збільшувати частоту годувань до 12 разів на добу, прикладати немовля до обох грудей, ввести нічне годування, якщо до цього воно було відсутнє, якомога більше відпочивати, достатньо пити рідини. Ефективним способом підвищення лактації є і фітотерапія на основі лактогенних трав, таких, як кропива, меліса, кмин, фенхель, аніс, галега. Фітосбори слід приймати тільки в тому випадку, коли зменшується кількість молока, тобто в період лактаційний кризів. Якщо ж у мами тривалий період не виробляється достатня кількість грудного молока, то такі фітосбори або спеціальні чаї для підвищення лактації можна приймати довго.
Окрема і важлива тема - вигодовування дітей з діатезами, які є схильністю організму до захворювань внаслідок успадкованих відхилень функціональних систем організму. На думку професора А.Тяжкой, підвищена чутливість плода до харчових алергенів формується вже з 11-12-го тижня вагітності. У разі виявлення генетичної схильності до алергії надзвичайно важливим є правильне харчування матері під час вагітності, а потім і при годуванні груддю. При відсутності алергічних проявів у майбутньої мами немає необхідності в дуже суворому дотриманні дієти. Але раціон жінки повинен включати ті продукти, до яких ми адаптовані. Тому краще утриматися від вживання великої кількості екзотичних фруктів і соків з них. Основний принцип харчування майбутньої мами - збалансованість і повноцінність раціону.
На думку професора В.Отт, добовий обсяг рідини годуючої мами з урахуванням перших страв не повинен перевищувати 1,5-2 літра, причому кількість коров'ячого молока слід обмежити 400 мл, оскільки його надмірне вживання жінкою, яка годує нерідко призводить до прояву діатезу у дитини.
На тлі різних суперечок лікарів (педіатрів, дитячих дієтологів), мабуть, єдиним питанням, яке вже не вимагає обговорення, є питання про необхідність природного вигодовування і його переваги. Не потрібно забувати про те, що від рішення матері, годувати або не годувати дитину грудьми, буде залежати його здоров'я протягом усього життя. А це, погодьтеся, найважливіше. Тому що міцне здоров'я - це цінний подарунок, який мама здатна подарувати своєму чаду і який зробить щасливим не тільки дитини, але і позбавить від багатьох проблем його батьків.
