Головлікар лікарні № 29: У нас є все, щоб надавати допомогу на рівні світових стандартів

Кращі фахівці з захворювань кисті та передпліччя зібралися в міської клінічної лікарні № 29 імені Н.Е. Баумана . Тут працює центр хірургії верхньої кінцівки, який об'єднав відділення травматології кисті, гнійної хірургії кисті і загальної травматології, а також спеціалізовану амбулаторну службу і стаціонар короткочасного перебування.

Він отримав найсучасніше обладнання: унікальну артроскопічну установку, мікроскоп для мікрохірургічних операцій, мобільні рентгенівські апарати і багато іншого. Про те, які можливості з'явилися у лікарів і пацієнтів, наскільки скоротилися терміни перебування в лікарні і як покращилося становище докторів в Москві, mos.ru розповіла Ольга Папишева, головний лікар лікарні.

- Центр травматології в МКЛ № 29 поєднав можливості відділення екстреної травматологічної допомоги з артроскопією, мікрохірургією кисті. Що змінилося для лікарів і пацієнтів?

- У нашій клініці велика травматологічне підрозділ. На базі лікарні розгорнуто два травматологічних відділення, одне з яких традиційно спеціалізувалося на травмі кисті, є відділення гнійних захворювань кисті. За останні пару років з'явилися передумови для того, щоб організувати повноцінну міську службу надання допомоги пацієнтам з патологією верхньої кінцівки.

До сих пір в Москві допомогу пацієнтам із захворюваннями кисті надавали в різних установах. Наприклад, одне спеціалізувалося на екстреної допомоги, інше - на плановій, в третьому займалися мікрохірургією кисті, а повноцінної артроскопії, можна сказати, в місті не існувало.

Тепер всі види допомоги хворим з травмами верхніх кінцівок зібрані в одній установі

Ми зібрали всі види допомоги в одній установі. Ми працюємо цілодобово, готові допомагати пацієнтам як з екстреної патологією, так і зі складними випадками, які можна лікувати в плановому порядку. Плюс є можливість займатися мікрохірургією. Сюди ж потрапляють хворі з гнійними ускладненнями при травмах кисті.

Найголовніше - створена служба нового формату. У нас максимально висока оперативна активність. Всі можливі захворювання, які можна лікувати амбулаторно, ми намагаємося лікувати без госпіталізації. Для цього є денний стаціонар, стаціонар короткочасного перебування. Також організована консультативна допомога, і з усією Москви сюди приходять пацієнти з хворобами кисті. Нам вдається консультувати пацієнтів у вузьких фахівців, щоб прийняти рішення про подальшу тактику лікування і підготувати хворого до операції, якщо в ній є необхідність.

У нас є всі можливості багатопрофільного стаціонару з реанімаційними відділеннями, посиленою анестезіологічної службою, лабораторією, амбулаторної службою, консультативно-діагностичним центром, на базі якого вдалося організувати денний стаціонар. Він дуже успішно працює: десятки пацієнтів щодня отримують допомогу амбулаторно, без госпіталізації.

Ми оснастили травматологічної службу обладнанням, про який лікарі могли тільки мріяти

- Яке обладнання отримав новий центр?

- Ми оснастили травматологічної службу усім обладнанням, про який доктора могли тільки мріяти. Ми отримали унікальну артроскопічну установку. На сьогодні, напевно, тільки у нас фахівці травми кисті розташовують артроскопічним обладнанням такого класу. Плюс до цього тепер ми маємо в своєму розпорядженні устаткування для проведення мікрохірургічних операцій на кисті. Наприклад, мікроскоп, який дає можливість проведення мікрохірургічних операцій. Це теж унікальна можливість для Москви. Також є С-дуги - мобільні рентгенівські апарати, що дозволяють проводити втручання під контролем рентгена в операційній.

- Чи можна буде тут робити операції, які раніше не робили?

- У нас з'явилася можливість надавати допомогу пацієнтам з дуже складними захворюваннями лучезапястного суглоба, а також малоінвазійними методами лікувати тих пацієнтів, допомогти яким якісно раніше було вкрай важко.

- Чи дозволять всі ці нововведення виписувати пацієнтів швидше?

- Вони вже виписуються швидше. Тривалість стаціонарного етапу лікування скоротилася більш ніж в два рази. Цього вдалося досягти за рахунок впровадження високотехнологічних сучасних методів лікування.

- МКЛ № 29 проводить курси для травматологів-ортопедів. Тобто ваша лікарня ще й освітній центр?

- Наш центр травматології - один з лідерів цього руху, у нас постійно проходять заходи. 4-5 грудня до нас приїде з Німеччини всесвітньо відомий професор Габор Салай, який буде проводити майстер-клас, оперувати і демонструвати свої методики. На початку листопада ми збирали травматологів з усією Москви, ділилися сучасними досягненнями, підходами, щоб прийти до єдиного розуміння тактики ведення пацієнтів з травмами верхньої кінцівки як амбулаторно, так і стаціонарно. У нас були повні аудиторії.

- Лікарня № 29 була створена в XIX столітті як сучасне прогресивне лікувальний заклад. Чим вона сьогодні відрізняється від інших медустанов Москви?

- Ми пишаємося історією лікарні, вона унікальна. Громаду сестер милосердя «Утамуй мої печалі» організувала княгиня Наталя Шаховська, а потім на свої кошти та добровільні пожертвування городян побудувала тут самий передовий на той час корпус.

Ми і зараз намагаємося підтримувати атмосферу самопожертви і дух подвижництва, закладені при підставі лікувального закладу. З одного боку, ми слідуємо традиціям організованою тут клініки і постійно про це нагадуємо, зберігаємо документи, фотографії кінця позаминулого і початку минулого століття. З іншого боку, завжди в лікарні працювали провідні спеціалісти, застосовувалися передові технології. 29-й лікарні завжди було чим пишатися - як фахівцями, так і методиками, напрямками нашої роботи.

- У лікарні надають високотехнологічну допомогу?

- Звичайно, за багатьма профілями. Це гінекологія і акушерство, судинна хірургія, загальна хірургія, урологія, травматологія. У нас з'явився новий профіль - нейрохірургія, є і ендоваскулярна хірургія.

- Такі високотехнологічні операції безкоштовні?

- Так, ми працюємо за системою обов'язкового медичного страхування, а також отримуємо бюджетні квоти. І все це доступно не тільки для москвичів, але і для інших для громадян Росії. Це наша гордість. Кількість пацієнтів, які отримують високотехнологічну медичну допомогу (ВПМ) , Збільшується. У порівнянні з попереднім роком обсяг ВМП виріс на 64 відсотки. За 10 місяців цього року таку допомогу отримали 580 хворих.

- Кілька років тому пологовий будинок у вашій лікарні пройшов повне переоснащення. Що змінилося з тих пір?

- Переоснащення не зупиняється ні на хвилину. Кожен бокс в пологовому будинку дооснащают кріслами-трансформерами для проведення вертикальних пологів. У цьому році у нас з'явилася система гіпотермії для новонароджених (зниження температури тіла для зменшення ризику пошкодження тканин головного мозку після порушення кровообігу. - Прим. Mos. Ru). Цей апарат перешкоджає розвитку набряку і дозволяє, по суті, врятувати центральну нервову систему дитини. Також ми отримали додаткове обладнання для виходжування недоношених дітей і дітей з діабетичної фетопатії - це ускладнення, з яким народжується дитина при несприятливому перебігу вагітності у жінок з цукровим діабетом.

На базі пологового будинку розгорнута ендоваскулярна служба. Це дає можливість вводити емболи, які зупиняють важкі кровотечі, і тим самим врятувати жінці життя або уникнути видалення матки. Так і втрати крові мінімальні, і дітородна функція зберігається.

Крім того, був створений і плідно працює центр патології ендокринних захворювань у вагітних. Це цукровий діабет, хвороби щитовидної залози і надниркових залоз. Пацієнтки проходять лікування і стають мамами. У минулому році ми прийняли 8,5 тисячі пологів, з них майже 2300 успішно провели у жінок з цукровим діабетом. До нас надходять жінки з ускладненим перебігом захворювань, оскільки наш пологовий будинок знаходиться на території лікарні і є можливість колегіально вирішувати проблеми пацієнток.

Для кожної породіллі створені комфортні умови

- Наскільки комфортними стали палати?

- У всіх є можливість спільного перебування з дитиною. Для кожної пацієнтки створені дуже комфортні умови: в палатах є туалети, душ ... До дітей, які лежать у відділенні реанімації, мами можуть приходити цілодобово, без будь-яких попереджень і домовленостей. Це дуже важливо.

Є діти, які не потребують реанімації, але все-таки проходять лікування, якщо народилися, наприклад, з низькою вагою. Вони лежать під крапельницею, отримують інше лікування, але все одно вони цілодобово перебувають з мамами. Це було досить складно організувати, але зараз це вже для нас звично.

- Столичні доктора отримують статус «Московський лікар». У вашій лікарні є ті, хто складає іспити?

- Так, багато хто вже проходять випробування, подано багато заявок. Я впевнена, що у нас теж будуть такі доктора. Здавалося б, це банальність: всім очевидно і зрозуміло, що потрібно підвищувати кваліфікацію. Але це особливо необхідно сьогодні, тому що прогрес не зупинити, все міняється в житті кожен день, а вже в медицині в першу чергу. Постійно виникають нові методики, нові погляди, впроваджується абсолютно нове оснащення. І доктор повинен про все це не тільки знати, а й уміти це застосувати, організувати в своїй клініці роботу з використанням сучасних досягнень.

Безумовно, потрібна система підвищення кваліфікації - струнка і безперервна, що дає можливість працюючим лікарям рухатися вперед у відповідності з усіма можливостями, які сьогодні існують в Москві, в Росії і в світі. І дуже важливо, щоб це все було не формально, а приносило справжні плоди: якісне лікування пацієнтів і зручний працю для лікарів.

Проект «Московський лікар» - це продуманий механізм стимулювання медиків

І та система «Московський лікар», яка зараз створюється, схоже, відповідає саме цим вимогам. По-перше, це продумані механізми стимулювання лікарів. По-друге, вона ще й включає систему підготовки, дає можливість дійсно підвищити кваліфікацію, готуючись до іспитів.
- Чому скласти іспити і отримати статус «Московського лікаря» вдалося не всім претендентам?

- Багато хто був упевнений, що це щось на зразок звичної сертифікації. А виявилося набагато серйозніше. Але не склали іспити здобувачі записуються на повторну здачу, а значить, будуть посилено готуватися, удосконалювати свої знання. Тобто навіть нездані іспити підвищили професіоналізм лікарів і спрацювали на підвищення якості медичних послуг.

- Ви сказали про зручний праці для лікарів. Наскільки змінилося становище доктора в столиці?

- Рівень медицини в Москві змінився в кращу сторону, і становище медиків стає краще. Абсолютно чітко є тенденція до збільшення розміру заробітної плати.

Намагаємося зробити роботу всіх лікарів більш комфортною

Я, як керівник лікарні, намагаюся вживати всіх заходів для того, щоб робота персоналу, в першу чергу медиків, а серед них в першу чергу лікарів, ставало комфортнішим. Ми постійно працюємо над тим, щоб праця лікарів став більш автоматизованим і менш формалізованим, намагаємося за допомогою інформаційних систем спростити їх роботу.

У нас є успішне нововведення. За прикладом західних клінік, де я була і бачила, як влаштована робота, я в саме завантажене відділення набрала не медики, а секретарів, адміністраторів. Тобто в декількох найбільш завантажених відділеннях у нас працює людина, яка бере на себе адміністративну роботу: оформлення документів, созвона, координацію логістики хворих, яка забирає дуже багато часу у лікарів, підготовку документів, оформлення по ВМП, що теж досить трудомістким. Дуже багато є роботи, для якої взагалі не треба бути лікарем, навіть не треба бути медиком. Її цілком можуть виконувати розумні, грамотні люди. Не треба багато років на їх підготовку.

У нас є все необхідне, щоб надавати допомогу на рівні світових стандартів

- Московські клініки можуть зараз за рівнем оснащеності та підготовки лікарів змагатися із зарубіжними?

- Я вважаю, що у нас є абсолютно все необхідне, щоб надавати допомогу на рівні світових стандартів. У моєму оточенні чимало людей, які лікувалися за кордоном. І я вже не дивуюся, коли вони розповідають, особливо ті, хто народжував за кордоном: «З нами так байдуже зверталися, з нами ніхто не поговорить, ніхто нас не пошкодує, після пологів через 12 годин додому, і нікого не цікавить, як і що ».

- Наш пацієнт любить, щоб його жаліли?

- Але це дійсно ефективно. Співчуття - це матеріальна сила. Воно має терапевтичну цінність і впливає на результативність лікування, тому що емоційний настрій пацієнта має величезне значення. Ми намагаємося робити так, щоб наші медики були налаштовані саме на таку медицину, на співпереживання.

Але ми потихеньку зараз стали розуміти, що здоров'я - це відповідальність кожної людини. Медики лікують і допомагають, але завдання пацієнта - вести здоровий спосіб життя, вчасно звернутися за медичною допомогою, грамотно виконувати призначення, співпрацювати з лікарями. Це, напевно, наступний етап нашої освіти.