Гормон кальцитонін

Функції гормону кальцитоніну
У яких випадках потрібно здавати аналіз?
кальцитонин підвищений
Куди звернутися при підвищенні кальцитоніну?

Кальцитонін - це гормон щитовидної залози, що виробляється С-клітинами він бере активну участь в регуляції кальцієво-фосфорного обміну.

Кальцитонін - це онкомаркер, в даний час його використовують для виявлення медуллярной карциноми щитовидної залози. При підвищенні рівня кальцитоніну в крові слід звернутися до хірурга-ендокринолога на консультацію.

Гормон кальцитонін може синтезуватися не тільки в щитовидній залозі, але і в легких і тимусі. Гормон кальцитонін складається з ланцюга амінокислот і відрізняється складною структурою.

Функції гормону кальцитоніну

Регулювання рівня кальцію в крові.
Основний ефект кальцитонін найчастіше розглядають спільно з функцією паратгормону. Паратгормон виробляється в околощитовідних залозах, при цьому паратгормон стимулює особливі клітини кістки - остеокласти, які діють на кістку і вивільняють кальцій в кров, при цьому рівень кальцію в крові збільшується. Кальцитонін має зворотну дію в порівнянні з паратгормоном, регулюючи метаболізм кальцію і активізуючи утворення кісткової тканини. Гормон перешкоджає вимиванню кальцію з кісток, підтримує міцність скелета.
Онкомаркер медуллярной карциноми.
При підвищенні рівня кальцитоніну в крові більше 100 пг / мл і при наявності вузла в щитовидній залозі з великою часткою ймовірності можна говорити про наявність медулярної карциноми - злоякісної пухлини щитовидної залози. Рання діагностика медуллярного раку щитовидної залози допомагає своєчасно виконати операцію і запобігти розвитку метастазів і прогресування пухлинного процесу.

норма кальцитонина

Як правило у більшості гормонів є нижня і верхня межа норми. Для кальцитонина норми нижньої межі немає, при цьому верхня межа норми може відрізнятися в залежності від методу дослідження і лабораторії в якій його виконують. Важливо, щоб не була перевищена верхня межа встановленої норми рівня кальцитоніну. При підвищенні рівня норми кальцитонина вище 100 пг / л слід задуматися про наявність в щитовидній залозі медуллярной карциноми.

Існує два методи визначення рівня норми кальцитонина - імунохемілюмінесцентний і імуноферментний.

У яких випадках потрібно здавати аналіз?

Згідно з останніми клінічним рекомендаціям при виявленні вузла в щитовидній залозі пацієнту слід призначити аналіз крові на кальцитонін. За статистикою на 250 - 300 пацієнтів з вузлами ми можемо знайти одного з медулярної карциномою. Чим раніше буде виявлено медуллярная карцинома щитовидної залози, тим радикальніше і ефективніше буде проведена операція.

У Північно-Західному центрі ендокринології та ендокринної хірургії є досвід лікування пацієнтів у яких були виявлені і пропунктіровать вузли в щитовидній залозі, при цьому за даними біопсії вузли доброякісні, але при контролі рівня кальцитоніну він був підвищений (більше 100 пг / мл). Таким пацієнтам, незважаючи на доброякісний висновок по біопсії, була запропонована операція, так як рівень кальцитоніну найбільш точний маркер раку щитовидної залози - медуллярной карциноми. У всіх пацієнтів після операції в щитовидній залозі була виявлена мозкова карцинома розміром в кілька міліметрів. Важливо відзначити, що тільки завдяки контролю рівня кальцитоніну пацієнти були врятовані від вельми небезпечного раку щитовидної залози - медуллярной карциноми.

Причиною розвитку медуллярного раку щитовидної залози в 30% випадків є мутація в протоонкогенеRET. Дана мутація може передаватися у спадок. Дуже важливо! При виявленні даної мутації у пацієнта, перевірити всіх найближчих родичів на рівень кальцитоніну в крові. Аналіз на кальцитонін необхідно контролювати у всіх пацієнтів для виявлення рецидиву пухлини і оцінки результатів операції по видаленню медуллярного раку.

Якщо у пацієнта гістологічно підтверджено наявність медуллярного раку щитовидної залози, кров на кальцитонін потрібно здавати раз в 3-6 місяців.

Крім того, рекомендується пройти обстеження при наступних проблемах:

Симптоми остеопорозу. При болях в кістках, множинних переломах і деформаціях скелета аналіз рівня кальцитоніну допоможе дати оцінку про порушення кальцієвого обміну.
Гіпопаратиреоз. Зниження вмісту паратгормону, зменшення рівня кальцію, підвищення фосфатів в крові.
Виняток синдрому множинної ендокринної неоплазії. При феохромоцитомі та гиперпаратиреозе аналіз рівня кальцитоніну допоможе виключити або підтвердить спадковий аутосомно-домінантний синдром і пухлини декількох ендокринних залоз.

кальцитонин підвищений

При підвищеному рівні гормону кальцитоніну слід такі захворювання, як:

гіперпаратиреоз;
алкогольний цироз;
гіперплазія С-клітин;
хвороба Педжета;
злоякісні пухлини нейроендокринної природи;
панкреатит;
синдром Золлінгера-Еллісона;
тіреодіта;

Підвищений рівень кальцитоніну в крові більше 100 пг / мл свідчить про наявність злоякісної пухлини - медуллярной карциноми. Чим вище його значення, тим в більш запущеному стані перебуває пухлина. Підвищений рівень кальцитоніну також підвищує ймовірність виявлення метастаз в лімфовузлах шиї. Аналіз крові на підвищений кальцитонін дозволяє виявити онкологію на ранній стадії і провести операцію з видалення пухлини.

Щорічно в Росії виявляється близько 150 випадків медуллярного раку щитовидної залози. Найбільшим досвідом лікування медуллярной карциноми в Росії мають хірурги-ендокринологи Північно-Західного центру ендокринології та ендокринної хірургії. Щорічно в центрі проводять операції у понад 50 пацієнтів з різною стадією медуллярной карциномою щитовидної залози від початкових стадіях до запущених. При неможливості проведення операції, при з

Куди звернутися при підвищенні кальцитоніну?

Якщо аналізи виявили у вас підвищений рівень кальцитоніну, ні в якому разі не можна запускати проблему. Підвищення рівня гормону вимагає поглибленого обстеження. Зверніться до досвідчених хірургів-ендокринологів та онкологів, які мають значний досвід діагностики та лікування медуллярного раку щитовидної залози. Якщо рівень кальцитоніну підвищений, лікар може призначити операцію з видалення щитовидної залози і навколишніх лімфовузлів.

Ні в якому разі не варто впадати в паніку, виявивши відхилення рівня кальцитоніну від норми. Важливо довіритися досвідченому лікарю і провести грамотне обстеження і лікування.

Віктор Олексійович Макарьін, хірург-ендокринолог, кандидат медичних наук, онколог, веде прийом пацієнтів з підвищеним рівнем кальцитоніну.

Бажаємо вам здоров'я і, при необхідності, чекаємо на очній або заочній консультації. Запису не консультацію в розділі на сайті

Запис на консультацію

Записатися на консультацію для вирішення питання про вузли щитовидної залози можна звернувшись до співробітника Північно-Західного регіонального ендокринологічного центру: