Гормони щитовидної залози: все про аналізи, розшифровка

1. Які гормони виробляє щитовидка?
2. тироксин
3. трийодтиронин
4. тиреокальцитонін
5. Інші речовини, що регулюють роботу щитовидної залози
6. Тиреотропний гормон
7. Антитіла до гормонів
8. Рекомендації для бажаючих пройти первинну діагностику
9. Підготовка до обстеження
10. Розгляд отриманих результатів, порівняння з нормативними значеннями
11. розшифровка результатів
12. Дослідження при вагітності

Щитовидна залоза наділена безліччю важливих функцій, від її стану залежить робота всього організму. Щитовидка виробляє гормони, необхідні для повноцінного життя. При збої в цьому органі порушуються і обмінні процеси, нескінченно що протікають в організмі. Лікарі різних профілів призначають аналізи на гормони щитовидної залози, що дозволяє встановити точний діагноз і правильно підібрати терапію.

Які гормони виробляє щитовидка?

План обстеження повинен складати компетентний ендокринолог. Якщо ж отримання консультації не представляється можливим, керуйтеся загальними правилами. Але перш ніж перевіряти щитовидку, дізнайтеся, які гормони щитовидна залоза виробляє.

Основними є такі:

1. Трийодтиронин - Т3.
2. Тетрайодтіронін (тироксин) - Т4.
3. Кальцитонин.

тироксин

Це найважливіший гормон, в загальному обсязі щитовидки він становить 90%. Хімічний склад простий: йод в кількості чотирьох молекул і два залишку амінокислоти тироксину.

трийодтиронин

Трийодтиронин відрізняється більш високою активністю. За цим показником він в 10-12 разів перевищує дію тироксину. Молекул йоду в складі три, вони також приєднані до амінокислотним залишком. Безпосередньо в щитовидці синтезується тільки 10% гормону, решта формується з тироксину в клітинах організму. Т3 і Т4 істотно впливають на всі тканини, тому кожна клітина має рецептори до цих речовин.

Тироксин і Трийодтиронин забезпечують такі процеси:

• активують обмін речовин;
• сприяють підвищенню частоти серцевих скорочень і температури тіла;
• беруть участь в процесі росту ендометрія;
• підсилюють метаболізм в нервовій тканині;
• допомагають дитячому організму рости і розвиватися;
• стимулюють утворення РНК і білків.

тиреокальцитонін

Друга назва - кальцитонін. Він не настільки відомий людям, як перші два речовини, виробляється за допомогою парафолікулярних клітин. Це пептидного сполучення, необхідне для фосфорно-кальцієвого обміну.

Завдяки кальцитоніну протікають такі процеси:

• посилюється захоплення кальцію остеобластами;
• активними темпами відбувається кістковий зростання;
• нейтралізується руйнівний вплив остеокластних клітин.

Стандартний аналіз крові на гормони щитовидної залози його рівень не фіксує. Однак кальцитонін є онкомаркерів, тому рекомендований до визначення в цілях діагностики медуллярного раку на ранніх стадіях його розвитку.

Інші речовини, що регулюють роботу щитовидної залози

Лікарі часто вимовляють такі терміни, як ТТГ, анти-ТПО, анти-ТГ. Що ж вони означають? Розберемося в цьому питанні і з'ясуємо роль цих речовин у функціонуванні важливого органу ендокринної системи.

Тиреотропний гормон

Тест на тиреотропин (ТТГ) часто комбінують з аналізами на Т3 і Т4, тобто рекомендують пройти аналіз на гормони щитовидної залози в рамках одного обстеження. На відміну від уже розглянутих речовин, ТТГ продукується в гіпофізі і координує роботу щитовидної залози.

Вироблення тиреотропина відбувається на тлі скорочення обсягу і тироксину. Гормон переноситься в залозу з потоком крові. Далі ТТГ вступає у взаємодію з особливою областю органу, внаслідок чого активується синтез тиреоїдних гормонів щитовидної залози. При підвищенні Т3 і Т4 процес зворотний - продукція тиреотропина гальмується.

Антитіла до гормонів

Антитіла є особливими білками, за освіту яких відповідає імунна система. Ці елементи призначені для руйнування чужорідних агентів, таких як бактерії і віруси, а також змінені клітини організму, які часто називають «бракованими», т. К. Для них характерні порушення генетичної структури. Оскільки антитіла специфічні речовини, вони здатні знищувати лише окремі клітини, а саме - ті, для яких виробляються.

При аутоімунних патологіях імунна система виділяє речовини, дія яких спрямована проти здорових клітин, в тому числі клітин залозистого органу. Причини цього явища досі до кінця не вивчені. Наслідками є деструкція, виправити яку неможливо, і збої в роботі ендокринної системи. З огляду на специфічність особливих білків, виділяють три групи антитіл:

1. До тіреопероксідазе (ТПО). Синтезують речовини впливають на один з ферментів, які потрібні для синтезу Т3 і Т4. Встановлено, що підвищений анти-ТПО виявляють частіше у жінок (7-10%), ніж у чоловіків (3-5%), причому не завжди такі зміни свідчать про наявність аутоімунних хвороб. Найчастіше в таких випадках є незворотнім пригнічуються функції щитовидки.
2. До тиреоглобулину (ТГ). Цей білок розглядають як попередник Т3 і Т4. Вироблення відбувається в залозистому органі, ТГ підвищується рідше, ніж ТПО. Такі зміни свідчать про зобі - хронічному аутоімунному або дифузному токсичному. Для пацієнтів, які живуть без щитовидки, анти-ТГ - важливий показник, так як по його рівню судять про ймовірність рецидивів ракового захворювання - папілярного або фолікулярного.
3. До рецепторів ТТГ (рТТГ). Такі білки імунної системи виробляються для взаємодії з рецепторами клітин щитовидки. На рТТГ покладено завдання передавати стимулюючий вплив тиреотропина на залозистий орган. Якщо концентрація антитіл висока, це ознака базедовій хвороби. Кров на гормони щитовидної залози і на такі антитіла має сенс здавати тільки при ДТЗ, друга назва якого - Базедова хвороба, в іншому випадку дослідження неефективно.

Рекомендації для бажаючих пройти первинну діагностику

Плануючи здати аналіз на гормони щитовидки вперше, необхідно реалізувати хоча б такий мінімум:

• тест на загальний Т3;
• аналіз на визначення загального Т4;
• виявлення рівня ТТГ.

Якщо здача аналізів на гормони щитовидної залози виявила порушення норми за цими аналізами і лікар запідозрив наявність захворювання щитовидки, орієнтуючись на вислухані скарги, анамнез і клінічні прояви, доведеться перевіритися більш широко.

Які гормони щитовидної залози ще проходити конкретному пацієнту, підкаже лікар, орієнтуючись на отримані результати аналізів і виникли симптоми. Повноцінна діагностика дозволяє в повній мірі оцінити гормони щитовидної залози і їх функції, особливості протікає в організмі процесу, пов'язаного з виниклими збоями.

Підготовка до обстеження

Гормони щитовидної залози - аналіз чутливий до різних факторів. Щоб не зіткнутися з помилками досліджень, дізнайтеся, як треба готуватися до аналізів, і дотримуйтеся перелічених правил:

1. Перед дослідженнями не використовуйте жувальну гумку, що не приймайте гарячі напої, такі як чай, кава та інші, а також соки, солодкі напої.
2. Здача аналізів на гормони щитовидної залози завжди проходить натщесерце. Подбайте про те, щоб останній прийом їжі відбувся як мінімум за 8 годин до здачі крові. Але період відсутності харчування не повинен затягнутися більше, ніж на 12 годин.
3. Увечері напередодні походу в лабораторію, не пийте алкоголь.
4. Пройдіть тест обов'язково в ранковий час до 10 годин.
5. Якщо раніше доктор призначав вам Л-тироксин або інші препарати, що не приймайте їх, поки не пройдете дослідження.
6. Не паліть як мінімум за годину до забору біологічного рідини.
7. Плануючи відправитися на аналіз, трохи відпочиньте. Виділіть хвилин 10- 15 на те, щоб віддихатися.
8. До здачі крові не варто вирушати на ЕКГ, рентген та ультразвукове дослідження. Також не плануйте фізіотерапевтичні процедури.
9. Перед аналізами на визначення функції гормонів щитовидної залози ви можете пройти дослідження з рентгенологічним контрастом, але цю процедуру слід провести не менше, ніж за 2-4 дні до здачі біологічної рідини.

Розгляд отриманих результатів, порівняння з нормативними значеннями

Лабораторії користуються різними методиками, застосовують різні реактиви та одиниці вимірювання, тому слід спочатку визначитися, де ви будете регулярно обстежуватися на рівень гормонів щитовидної залози, з метою створення однакових умов для проведення аналізів. Відповідно, розшифровка аналізів на гормони щитовидної залози у всіх лабораторіях також мають певні відмінності.

розшифровка результатів

Аналіз крові на гормони щитовидної залози (ТТГ) і його розшифровка, яка показала перевищення норми для цього гормону, може свідчити про розвиток первинного гіпотиреозу або ж вторинного тиреотоксикозу. У випадку зі зниженням концентрації речовини в крові визначають первинний тиреотоксикоз або вторинний гіпотиреоз. Нормативні значення - 0,4-4 мкМЕ / мл.

Аналіз на тироксин при низьких значеннях відображає маніфестний гіпотиреоз, а при високих - тиреотоксикоз маніфестний. Є відхиленням від норми значення від 0,8 до 1,8 пг / мл (10-23 пмоль / л).

Аналіз на вільний Т3 показує маніфестний гіпотиреоз (знижені значення) або тиреотоксикоз (підвищені). Норма - 3,5-8 пг / мл (5,4-12,3 пмоль / л).

При високому тиреоглобулине в організмі протікає онкологічний процес або виникнення рецидиву раку, якому передувало радикальне лікування. Який гормон виробляє підвищено щитовидна залоза при інших станах - аденома щитовидки, підгострий тиреоїдит. Той же результат присутній після проведення тиреоїдектомії. Звичайні аналізи для щитовидної залози показують - <1-2 нг / мл, при нестачі йоду - <50 нг / мл.

Якщо після проходження дослідження на АТ-ТПО значення показника високе, у пацієнта могло розвинутися аутоімунне захворювання. Серед можливих станів - тиреоїдит на тлі післяпологового періоду, тиреоїдит Хашимото або патологічний процес Грейвса.

Тест на АТ-ТГ потрібно пройти при аутоімунних патологіях, які зачіпають щитовидку.

Дослідження при вагітності

У період виношування дитини відбуваються зміни і в щитовидці. Через впливу на функції органу визначати рівень тиреоїдних речовин в лабораторних умовах нелегко. У першому триместрі щитовидна залоза і аналізи на гормони можуть виявити фізіологічний тиреотоксикоз. На даному етапі вагітності гормони Т3 і Т4 можуть підвищитися, ТТГ навпаки - знизитися. Незначні відхилення від норми виявляються приблизно у 20-25% майбутніх мам.

Весь термін вагітності тиреотропний гормон може перебувати на низькому рівні або в межах мінімальних нормативних значень. При вагітності, що протікає без будь-яких відхилень, гормони щитовидної залози в крові можуть змінюватися. Нерідко ці показники визначаються в межах верхньої межі норми або трохи завищені. Негативні симптоми зазвичай відсутні і лікування не потрібно.

У випадках, коли щитовидка і аналізи говорять про вираженому тиреотоксикозі, підтверджений результатами аналізів, або виявлені ознаки аутоімунного процесу в залозистому органі, доктор може призначити курс медикаментозної терапії або операцію.

Велику небезпеку при виношуванні дитини представляє знижена функція залози. Якщо рівень ТТГ перевищує 2,5 мкМЕ / мл в перші три місяці вагітності або становить більше 3 мкМЕ / мл в наступних триместрах, встановлюють діагноз гіпотиреоз. Висока концентрація гормону в крові свідчить про необхідність негайно приступити до гормональної терапії. Гіпотиреоз небезпечний для плоду, т. К. Здатний викликати пороки розвитку і привести до переривання вагітності. Будьте уважні до свого здоров'я і вчасно приймайте необхідних заходів.