Зубний карієс, хвороба періодонта, гострий периапикальную абсцес, інфекції слинних залоз і багато інших інфекцій порожнини рота викликають мікроорганізми, присутні в порожнині рота в нормі. Інші інфекції викликають мікроорганізми, що потрапили в організм в результаті травми (наприклад, стафілококи) або іншими шляхами (наприклад, герпес).
В окремих мікроділянки порожнини рота створюються умови для зростання як аеробних, так і факультативних і облігатних анаеробних мікроорганізмів, що співіснують в симбіозі. У зв'язку з цим більшість бактеріальних інфекцій порожнини рота викликають кілька патогенів з залученням і факультативних, і облігатних анаеробів. Аеробні стрептококи і в меншій мірі стафілококи разом з грибами (дріжджами) також присутні в ротовій порожнині і є потенційними патогенами.
Інфекції порожнини рота викликають лихоманку, нездужання, набряк, біль і утворення гною. Інфекції порожнини рота супроводжуються гострими симптомами лихоманки, нездужання, набряку і болю. Почервоніння і утворення гною можуть проявитися в залежності від локалізації інфекції.
При відсутності стоматологічного лікування пульпарного інфекції часто поширюються в періапікальние тканини з залученням альвеолярної кістки. У цей момент біль зазвичай спонукає хворого звернутися за стоматологічною допомогою. Однак існує можливість поширення абсцесу з альвеолярної кістки до місця його розтину на поверхні м'яких тканин через фістулу. При формуванні такого дренажного тракту для абсцесу або через зуб, або через фістулу м'яких тканин гострі симптоми часто слабшають, і інфекція стає хронічною. Однак інфекція може поширюватися дифузно в м'які тканини і приводити до целюліту.
Рідше інфекція проникає від нижньощелеповий локалізації в шию або від верхньощелепної локалізації в кавернозний синус мозку. Подібні інфекції можуть створити загрозу для життя ситуації і вимагають швидкого лікування.
Терапія інфекцій порожнини рота
Гострі інфекції порожнини рота найкраще лікувати поєднанням стоматологічного втручання і введення антибіотиків.
При дозріванні абсцесу виконують хірургічне розсічення і дренування. Дренування абсцесу можна виконати шляхом розтину камери пульпи інфікованого зуба, якщо розсічення м'яких тканин нездійсненно. Самокупірующееся інфекції можуть реагувати на стоматологічне лікування без застосування антибіотиків.
Для більшості стоматологічних інфекцій вибір антибіотиків емпіричний. Для більшості інфекцій порожнини рота вибір відповідних антибіотиків грунтується на симптоматиці, локалізації інфекційного вогнища, встановлення мікроорганізмів, в основному пов'язаних з типом інфекції, і клінічному досвіді. Антибіотики, відібрані для лікування інфекцій порожнини рота, повинні володіти антибіотичним спектром, що включає стрептококи та анаеробні бактерії. На щастя, основна частина мікроорганізмів, що викликають звичайні інфекції порожнини рота, чутлива до більшості антибіотиків. Однак слід перевірити чутливість штамів в тих випадках, коли збудник не реагує на лікування і виділені чисті зразки, а також у випадках остеомієліту. У міру того як стануть доступними зразки ДНК, стоматологи зможуть легко ідентифікувати патогенні мікроорганізми і тим самим прискорювати підбір відповідних антибактеріальних засобів.
Пеніцилін V - один з антибактеріальних препаратів вибору для лікування багатьох гострих інфекцій порожнини рота. Пеніцилін V - препарат з бактерицидною дією, ефективний щодо стрептококів і анаеробних мікроорганізмів, часто зустрічаючих ся при гострих інфекціях порожнини рота. Амоксицилін - інший антибактеріальний препарат вибору з високою ентеральної біодоступністю і ефективністю щодо грам негативних мікро. Пеніцилін G, або ампіцилін, кращий для парентерального застосування. Еритроміцин і близькі макроліди застосовують як альтернативні засоби у хворих з пенициллиновой алергією і при неважких інфекціях. Кліндаміцин ефективний щодо грампозитивних і анаеробних бактерій і розглядається в якості препарату альтернативного вибору по відношенню до пеніциліну.
Цефалоспорини рідко розглядають в якості препаратів вибору, але застосовують при стафілококової інфекції, наприклад при остеомієліті або травмі рота.
Метронідазол, що володіє анаеробним спектром антибіотичної активності, стає препаратом вибору для лікування періодонтальних інфекцій. Його найчастіше застосовують в комбінації з другим антибіотиком, ефективним щодо аеробних бактерій.
Тетрацикліни мають обмежене застосування при періодонтальних інфекціях, але розглядаються як альтернатива пеніциліну V при лікуванні актиномікозів.
Роль хінолонових антибіотиків в лікуванні звичайних стоматологічних інфекцій залишається нез'ясованою. Можливо, їх застосування виправдане при деяких інфекціях, коли культуральні тести на чутливість до антибіотика дають позитивний результат.
- Також рекомендуємо " Лікування періодонтальних інфекцій. лікування періодонтиту "
Зміст теми "Терапія хвороб порожнини рота":
1. Дефіцит мікроелементів. Дефіцит селену, молібдену, фтору
2. Фізіологія порожнини рота. Слизова і слинні залози порожнини рота
3. Зубний наліт. Карієс і гінгівіт
4. Лікування зубного нальоту, карієсу. терапія гінгівіту
5. Фториди в стоматології. Системне і місцеве застосування фторидів
6. Гострий зубний біль. Терапія гострого зубного болю
7. Хронічна щелепно-лицьова біль. Тривожні розлади пацієнта у стоматолога
8. Гострі інфекції порожнини рота. Терапія інфекцій порожнини рота
9. Лікування періодонтальних інфекцій. лікування періодонтиту
10. Грибкові і вірусні інфекції порожнини рота. Гостре афтозное виразка
