Дитина кожні 2-3 хвилини проситься на горщик, болісно мочиться, при цьому об'єм сечі набагато менше звичайного, він скаржиться на неприємні відчуття над лоном в області сечового міхура, у нього мимоволі сечовипускання в ліжко в нічний час і, іноді, мимовільне виверження калу? Всі перераховані симптоми - клінічна картина гострого циститу.
причини
Цистит у малюка можуть викликати, хламідії, мікоплазми, трихомонади, рідше кишкова паличка, віруси і гриби, які можуть потрапляти в сечовий міхур дитини через брудні руки, а також рушники, мочалки і інші предмети від оточуючих його дорослих, у яких симптоми захворювань часто відсутні або незначні. Зараження сечового міхура може здійснюватися при проникненні інфекції з нирок (пієлонефрит). Мікроорганізми також потрапляють в сечовий міхур через кров при інфекційних захворюваннях або з гнійних вогнищ, присутніх в організмі. Одна з причин гострого циститу - переохолодження.
симптоми
Цистит - одне з найпоширеніших урологічних захворювань у дітей. У віці 1-3 років цистит зустрічається рідше, ніж у дітей більш старшого віку, у новонароджених і грудних дітей вкрай рідко. Дівчатка страждають від запалення сечового міхура частіше, ніж хлопчики і, в більшості випадків від порушення правил особистої гігієни.
У малюків діагностика циститу є певні труднощі. Однак переважають загальні симптоми захворювання: занепокоєння; відмова від їжі; плач при сечовипусканні; каламутна сеча; кров'янисті виділення на підгузку, іноді підвищення температури. До циститу у маленьких дітей батькам слід ставитися дуже уважно, так як в ранньому віці запальний процес легко може поширитися і на нирки.
Хворобливість при сечовипусканні у маленьких дівчаток, і особливо хлопчиків, може призводити до неможливості для дитини самостійно помочитися. Малюк протягом тривалого часу не може помочитися, він неспокійний, скаржиться на болі в животі і над лоном, де прощупується збільшений сечовий міхур. При цьому ускладненні може допомогти очисна клізма. В цьому випадку з кишки видаляються щільні калові маси, які механічно можуть перешкоджати току сечі по уретрі. Наші бабусі використовували для полегшення симптомів захворювання ванночки зі слабким розчином перманганату калію. Його розчиняли в теплій воді і в ванночку з блідо-рожевим розчином садили малюка на 5-10 хвилин. У цей час дитина, як правило, намагається помочитися. Ситуація із затримкою сечі є екстреної і вимагає негайного звернення до лікаря. Якщо проконсультуватися з лікарем неможливо, необхідно негайно викликати невідкладну допомогу.
лікування
Всі лікарські засоби і маніпуляції призначаються лікарем, який уточнює дозування, кратність і тривалість лікування в залежності від віку дитини, ваги, супутніх захворювань і т.д.
При гострому циститі дитині потрібне дотримання постільного режиму. Призначаються уросептики - протимікробні лікарські препарати, основна частина яких виводиться з сечею: фурагин , фурамаг , бісептол , 5-НОК . Супракс Солютаб, Уро-вакс. У тому випадку коли первісна терапія не допомагає, після виконання посіву сечі і визначення чутливості мікроорганізмів до антибактеріальних засобів, щоб знищити виявлені мікроби, призначаються антибіотики.
В період лікування гострого циститу не припустимі гарячі ванни, так як високі температури викличуть додатковий приплив крові до запаленого сечового міхура і порушення мікроциркуляції в ньому.
Рекомендується рясне пиття для виділення сечі і, відповідно, кращого вимивання продуктів запалення з сечового міхура. Добова кількість рідини розподіляється рівномірно протягом дня. Збільшення питного режиму при гострому циститі рекомендується після зняття больового синдрому. Пити корисно слабощелочную мінеральну воду, слабоконцентрірованних компоти. Дуже корисні в цей період морси з журавлини і брусниці.
При гострому циститі у дітей призначають лікарські препарати - Зіннат (Суспензія), цеклор, Цедекс і т.п. Мінімальний курс лікування гострого циститу повинен становити не менше семи днів. Лікування однієї дозою лікарського препарату у дітей гострого неускладненого циститу не виправдано, за винятком призначення Монуралу . перевагою Монуралу є його одноразове призначення при гострому циститі. Така схема дозування позбавляє пацієнтів від необхідності приймати інші антибіотики протягом декількох днів. Дітям старше одного року препарат призначається всередину в дозі 1 г, старше 6 років 2 г одноразово. ципрофлоксацин і норфлоксацин в дитячій практиці застосовуються тільки за життєвими показаннями і не показаний при гострому циститі у дітей.
Особливої уваги потребують діти, часто страждають циститами. У такому випадку мова йде про хронічні циститах, які нерідко носять вторинний характер і є проявом інших урологічних захворювань (пухлини сечового міхура, поліпа сечового міхура, нейрогенной дисфункції сечового міхура і т.д.). Переважним фоном розвитку хронічного циститу у дітей до 3 років є нейрогенна дисфункція сечового міхура, яка проявляється частими сечовипусканнями, нетриманням сечі вдень, енурезом, наявністю в сечовому міхурі залишкової сечі. В цьому випадку уролог призначить дитині повне урологічне обстеження: УЗД нирок, сечового міхура і органів малого тазу.
Часті сечовипускання при відсутності болю внизу живота і нормальних аналізах сечі не є проявами циститу і пов'язані з незрілістю акту сечовипускання у маленьких дітей. Такий стан називається поллакиурией і є проявом порушення іннервації сечового міхура внаслідок його функціональної незрілості. В цьому випадку потрібно зовсім інше лікування.
Профілактика циститу спрямована на підвищення захисних сил дитячого організму, своєчасне лікування гострих інфекційних захворювань, дотримання правил особистої гігієни.
Важливо! При появі у дитини хворобливих частих сечовипускань, каламутній сечі малюка потрібно якомога швидше показати лікарю, бажано дитячого уролога або дитячого хірурга.
Як розпізнати цистит?
Цистит у чоловіків
Як розпізнати цистит?