Гострий гайморит, симптоми і лікування гострого хронічного гаймориту з відкачуванням гною у дорослих

1. анатомія пазух
2. Чому гайморові пазухи запалюються частіше?
3. Види гострого гаймориту
4. Причини захворювання.
5. симптоми
6. Чи можливі ускладнення?
7. Як проводиться діагностика?
8. Методи лікування гострого гаймориту
9. Промивання «кукушка»: опис методу
10. Пункція при гаймориті
11. «ЛОР клініка Доктора Зайцева»

Гострий гайморит - запальний процес, що протікає в слизовій оболонці придатків носа (синусів, тому іноді діагноз синусит також має відношення до запалення). Для цього захворювання характерні припухлість щік і гнійні виділення, що супроводжуються неприємним запахом.

За своєю симптоматиці на початку захворювання гостра форма гаймориту дуже нагадує звичайний нежить, тільки ось лікування хвороби може бути більш важким і тривалим. Та й сам стан доставляє хворому величезний дискомфорт і заважає повноцінному життю.

анатомія пазух

У черепі людини є 4 типи пазух:

• лобові (в області чола);
• верхньощелепні, вони ж гайморові (в області щік під очима);
• пазухи гратчастої кістки, або клітини гратчастого лабіринту (в області між носом і оком);
• клиновидні (в самій середині черепа, за очними яблуками).

Пазухи є своєрідними порожнечі, які зменшують вагу черепа, беруть участь у формуванні та звучності голосу, в процесі нюху, а також служать амортизаторами при травмах лицьового скелета.

Вони також виконують захисну функцію: при попаданні в носову порожнину чужорідних частинок і бактерій відбувається подразнення слизової оболонки носа, починається чхання, і частки евакуюються з організму разом зі слизом. Але якщо захисні сили організму слабшають, в пазухи з носових ходів можуть потрапити бактерії і викликати сильне запалення, що ми і спостерігаємо при розвитку гострих проявів хвороби.

Чому гайморові пазухи запалюються частіше?

Серед запалень придаткових пазух гостре захворювання верхньощелепних (синусит) діагностується найчастіше. І тому є кілька причин:

• верхньощелепні пазухи найбільші за обсягом;
• гайморові пазухи з'єднані з носовою порожниною за допомогою соустий - невеликих отворів, покритих слизовою оболонкою (ці отвори досить вузькі, і навіть невеликий набряк слизової при малому запаленні може утруднити вихід слизу з них, а що утворилася і накопичена слиз при відсутності належного відтоку стає потужним каталізатором, якщо запальний процес розвивається спочатку в сусідніх.).

Види гострого гаймориту

Виділяють катаральну і гнійну форму захворювання.

Назва «катаральний» походить від медичного терміна «катар», що означає «текти, стікати». Тобто при такій формі захворювання досить швидко розвивається запалення слизової оболонки і її набряк. Спочатку зміни стосуються тільки слизової оболонки. Запалення при гаймориті цієї форми супроводжується сильно вираженою набряклістю слизової - вона помітно збільшується в розмірах і, як наслідок, трохи пізніше утворюється прозорий слиз. Тільки завдяки своєчасно розпочатому лікуванню вдається не допустити переходу катаральним форм в гнійні гайморити, які з великою часткою ймовірності можуть стати хронічними.

При гнійних гайморитах, безпосередній контакт гною зі слизової перероджує її, причому досить швидко і що найнебезпечніше - безповоротно. Таким чином, якщо лікуватися неправильно або не лікуватися зовсім, можна дуже легко і просто поповнити армію осіб, що страждають хронічною формою цього захворювання.

Причина появи гнійної форми гаймориту (гострого синуситу) - бактерії. У виділеної слизу містяться стрептококи, стафілококи, рідше - пневмококи і гриби, що призводить до появи гнійного вмісту в самій пазусі.

Причини захворювання.

Гострий гайморит можуть спровокувати такі фактори:

• простудні захворювання;
• вірусні інфекції: ГРВІ, кір, грип та ін .;
• алергічні реакції;
• ушкодження і травми носа;
• недоліковані зуби, корені зубів, що входять в порожнину гайморової пазухи, запалення ясен.

У медицині прийнято виділяти два способи проникнення інфекції в верхньощелепні пазухи: коли інфекція проникає з слизової носової порожнини в гайморову пазуху або коли інфекція потоком крові і загальним запаленням розвивається безпосередньо в гайморової пазухи.

Спровокувати запалення (крім бактерій) можуть фактори, що перешкоджають нормальній циркуляції повітря і виходу слизових мас з пазух. До них відносять:

• викривлену перегородку носа;
• аденоїди;
• кісту;
• поліпозні освіти;
• та ін.

До порушення процесу виходу слизових мас з пазух і подальшого лікування можуть також призвести несприятливі умови навколишнього середовища - пил, загазованість, робота на шкідливому виробництві.

симптоми

До симптомів гострого гаймориту відносять:

• біль в області щік під очима;
• біль в очній області;
• тиск на зуби і зубний біль;
• головні болі;
• больові відчуття при нахилі голови вперед (біль «віддає» в потилицю і лоб; за характером відчуття нагадують біль при мігрені; як правило, до вечора больові відчуття посилюються);
• утруднене носове дихання;
• почуття безперервної закладеності носа (вона може супроводжуватися сверблячкою, чханням, сухістю);
• характер слизових виділень, допомагає визначити тяжкість захворювання (прозорі виділення при легкій формі хвороби і густі зеленого відтінку при гнійної формі);
• поганий запах з з носа і ротової порожнини (ніс і глотка з'єднані між собою, при гаймориті гній накопичується в пазухах і викликає запах з рота; причому від нього проблематично позбутися, навіть почистивши зуби);
• «Сльозяться» очі;
• з'являється гугнявість в голосі;
• порушене нюх;
• висока температура тіла від 37,5 до 39 ° С - відповідна реакція організму на присутність інфекції;
• підвищена стомлюваність, зниження апетиту, проблеми зі сном;
• набряклість повік, скул, області біля носа;
• біль при натисканні на область розташування пазух.

Чи можливі ускладнення?

При запізнілою терапії або відсутності правильно підібраного лікування, гострий гайморит може привести до розвитку цілого ряду серйозних ускладнень.

Хронизация запалення в пазухах - найбільш поширене ускладнення при гострому гаймориті. Хронічна форма вимагає тривалого грамотного лікування.

Інфекція з верхньощелепних пазух може потрапити в середній відділ вуха і спровокувати там сильний запальний процес (отит). Отиту супроводжують різкі больові відчуття у вусі, відбувається зниження слуху, може піднятися температура тіла.

З гайморитом пов'язують захворювання трійчастого нерва, так як він близько розташований до вогнища запалення. Цей стан характеризується стріляють болями особи. Пацієнти описують свої відчуття як удари струмом. Подібний неврит лікувати вкрай важко.

Можливі ускладнення, пов'язані з очима. При запаленні ми спостерігаємо набряклість повік, біль при натисканні на очну ямку, може почати «падати» зір. Попадання гною в очну ямку і тромбоз вен можуть призвести до втрати зору і навіть втрати самого очі (панофтальмит).

Найстрашніше наслідок хвороби - запалення оболонки мозку (менінгіт). Подібне ускладнення розвивається при тривалих і неправильних спробах самостійно вилікувати запалення пазух.

Інші зустрічаються ускладнення гаймориту у дорослих: періостит щелепи, менінгоенцефаліт, сінустрамбоз, аж до генералізованого зараження крові (сепсису).

Пам'ятайте, гайморит з ускладненнями лікувати набагато важче, тому дуже важливо своєчасно звернутися за кваліфікованою допомогою до ЛОР фахівцеві.

Як проводиться діагностика?

Лікування гострого гаймориту у дорослих і дітей необхідно проводити під контролем досвідченого оториноларинголога.

На прийомі ЛОР-лікар збере анамнез і проведе огляд носової порожнини. Больові відчуття при пальпації області під очима на рівні щік підкаже про наявність в пазухах запального процесу.

Надійним методом діагностики є рентгенівське дослідження. Але маленьким дітям і вагітним жінкам рентген не призначається. Їм показані КТ і ультразвукове обстеження пазух носа - сінуссканірованіе.

Для отримання повних відомостей про захворювання проводяться риноскопия і ендоскопія носової порожнини і носоглотки.

Методи лікування гострого гаймориту

Захворювання самої легкого ступеня не вимагає використання якихось спеціальних заходів і антибактеріальних засобів для лікування. Досить приймати протизапальні препарати для зняття загальних симптомів і використовувати судинозвужувальні краплі, щоб зняти набряклість і полегшити вихід слизу.

За допомогою антибіотиків лікують гайморит з гнійної формою (наприклад, «Амоксиклав»).

Терапію гострої форми захворювання краще доповнити промиванням носової порожнини і навколоносових пазух. Найбільш ефективний метод лікування гаймориту це - промивання по Проецу, більш відомий як метод «кукушка».

Закріпити ефект допоможуть фізіотерапевтичні процедури і зрошення порожнини носа антисептичними засобами.

Промивання «кукушка»: опис методу

Метод «кукушка» - процедура безболісна і, головне, результативна. Завдяки консервативному лікуванню ефективно вимиваються з пазух гнійні маси, слизові виділення разом з патогенними мікроорганізмами, слизова покращує свою роботу, закладеність носа знижується і запалення стихає. У деяких випадках завдяки промиванню по Проецу виходить уникнути пункції. Як же проводять цю процедуру?

Пацієнт зручно розташовується, лежачи на кушетці, горілиць. ЛОР-лікар обережно вливає в одну ніздрю антисептик ( «Хлоргексидин», «Фурацилин», «Мірамістин» і ін.). І одночасно за допомогою спеціальної металевої оливи, з'єднаної медичним відсмоктувач, висмоктує цей розчин для промивання, але вже з іншої ніздрі. Маніпуляцію повторюють по три рази з кожного боку, стерильним пластиковим шприцом об'ємом двадцять мл. Вся процедура триває близько п'яти хвилин.

Пункція при гаймориті

Якщо все консервативні методи лікування гаймориту не допомагають, ЛОР-лікар запропонує зробити прокол пазухи. Цей захід необхідний, оскільки накопичився в пазусі гній, як ми вже знаємо, може привести до тяжких наслідків аж до запалення мозку.

В ході процедури оториноларинголог вивільняє гнійний вміст пазух і вводить в пазуху ліки. Проколу боятися не треба - перед процедурою проводиться знеболювання: ЛОР-лікар вводить в носовій прохід пацієнта, який сидить в кріслі, ватяний тампон, змочений в розчині лідокаїну. Це абсолютно безпечно і не вимагає підготовки пацієнта.

Як тільки анестезія подіє, оториноларинголог, використовуючи голку Куликівського, акуратно вводить її в пазуху через носову порожнину. За допомогою шприца гнійний вміст відсмоктується назовні. Як тільки гнійні маси повністю вилучені, проводиться промивання. Протягом декількох днів після процедури пазуху потрібно продовжать промивати.

«ЛОР клініка Доктора Зайцева»

Наша клініка спеціалізується на лікуванні захворювань вуха, горла і носа. Найсучасніше обладнання, власні методики і досвідчені фахівці - ось три складові, які дозволять вам зробити лікування гострого гаймориту швидко, безпечно і ефективно. Постійні клієнти нашої клініки помічають, що наші ціни залишилися на рівні 2013 года!

При появі перших ознак гаймориту, будь ласка, не відкладайте візит до лікаря. Телефонуйте і записуйтеся - ми завжди готові вам допомогти!

Актуальні послуги