- причини
- Класифікація
- симптоми
- діагностика
- Лікування у дорослих і дітей
- Які ускладнення можуть виникати?
- прогноз
- профілактичні заходи
Зміст статті
Грибок в горлі - запальне ураження слизових оболонок глотки, яке відрізняється гіперпластичним, ерозивно-виразковим, еритематозним характером. Основними симптомами порушення є скарги на відчуття першіння, печіння, сухості в горлі. У процесі ковтання біль посилюється, загальне самопочуття пацієнта значно погіршується.
Для постановки точного діагнозу проводять очний огляд, мікроскопічне дослідження. Якщо у пацієнта спостерігається зайва вага, гормональні порушення, інші системні хвороби, мікоз горла може зажадати консультації відразу декількох фахівців.
Лікар звертає увагу на виникаючі симптоми і лікування підбирають відповідно до результатів комплексної діагностики. Терапія включає в себе використання протигрибкових засобів локального і системного дії, загальнозміцнюючі препаратів, жарознижуючих і інших ліків для симптоматичної терапії.
причини
Розвиток хвороби провокують різні види грибків , Системні порушення, вплив зовнішніх факторів. Групу ризику становлять пацієнти з надмірною масою тіла, гормональними порушеннями, люди, які використовують знімні зубні протези.
Більш, ніж в 90% випадків причиною хвороби стають грибки роду Кандида Вони також провокують розвиток:
- кандидоз ротової порожнини.
- Молочниці.
- кандидоз шкірних покривів.
- кандидоз геніталій .
Цвілеві грибки (Пеніцилін, Аспергіли) Викликають розвиток:
- Легеневих фіброзів.
- Емфіземи.
- Туберкульозу.
- Зовнішнього і середнього отиту .
Порушення функціонування імунної системи Грибок в горлі виникає у пацієнтів з ВІЛ-інфекції, які схильні до частих гострих респіраторних вірусних інфекцій, туберкульозу. Вплив ендокринних порушень Хвороба може розвиватися на тлі:
- Цукрового діабету.
- Ожиріння.
- Гіпотиреозу.
Вплив лікарських препаратів Тривале, неконтрольоване використання наступних груп ліків:
- Антибіотики.
- Кортикостероїди.
- Хіміотерапія.
Важливо!
Часто хвороба розвивається на тлі зниження місцевого імунітету. При цьому грибки, які знаходяться в ротовій порожнині, проникають в нестійкі до впливу патогена слизові оболонки і активно розмножуються там. Відбувається постійне пошкодження клітин через вплив токсинів та продуктів життєдіяльності грибів. Через що розвивається запального процесу слизові оболонки стають пухкими і набряклими, набувають червону або яскраво-рожеве забарвлення.
Системний кровотік поширює інфекцію по всьому організму і з часом скупчення грибків спостерігається в тканинах інших органів. З'являється небезпека розвитку грибкового сепсису в тому випадку, якщо відсутня своєчасне лікування.
Класифікація
фото грибок в горлі
Грибкове захворювання горла класифікують наступним чином:
- При псевдомембранозний формі спостерігається білий або жовтуватий наліт в області глотки.
- При катаральній (еритематозній) формі окремі ділянки глотки стають червоними, відрізняються гладкою, лакованої поверхнею.
- Для гіперпластичної форми характерне утворення бляшок, забарвлених в білий колір, які важко відділяються від епітеліальних тканин.
- При ерозивновиразкових порушеннях спостерігається утворення поверхневих ерозій і виявів.
Залежно від виду порушення, що виникають симптомів і результатів обстеження лікар підбирає відповідну схему лікування.
симптоми
Симптоми грибкової інфекції в горлі можуть незначно відрізнятися у різних категорій пацієнтів. Загальні прояви наведені в таблиці.
Відчуття дискомфорту - Паління і ссадненіе в горлі.
- Сухість і дряпання в горлі.
Больові відчуття - Помірного характеру.
- Посилюються в процесі вживання дратівливої їжі (перченою, солоної).
- Віддають в області нижньої щелепи, вух, передній поверхні шиї.
Порушено загальний стан - Виникає головний біль.
- Збільшується температура тіла.
- Виникають скарги на загальне нездужання.
Локальні прояви - Слизова оболонка глотки набрякає, наблюдется утворення нальоту.
- грибкове ураження локалізується на піднебінної дужки і мигдалинах.
- При тяжкому перебігу хвороби грибкове ураження поширюється на щоки, гортань, стравохід.
- При впливі грибків роду Кандіда наліт буде відрізняється білим кольором, творожистой структурою, легко видаляється з поверхні слизової оболонки. Після його усунення залишаються виявлення ділянки, які можуть почати кровоточити.
Грибкові ураження горла відрізняються хронічним перебігом і частими загостреннями (до 7-8 разів на рік у деяких пацієнтів). Через неправильну діагностики та відсутності своєчасного, якісного лікування гострих форм захворювання можуть трансформуватися в хронічні.
Грибок в горлі у дитини проявляється аналогічним чином. Крім локальних порушень, погіршується загальний самопочуття, порушений апетит. Дитина стає млявим, апатичним, примхливим. Може спостерігатися сонливість, вживання їжі утруднене через інтенсивне почуття хворобливості.
діагностика
Грибок в горлі необхідно обов'язково диференціювати з розвитком дифтерії, оскільки при ураженні пліснявими грибами утворюється жовтий наліт, важко відокремлюваний від поверхні глотки - симптом, дуже схожий на діфтеріческіе нальоти.
У процесі усного опитування лікар з'ясовує:
- Які захворювання глотки є в анамнезі пацієнта: як їх виявляли і лікували.
- Як давно здійснювався прийом препаратів з групи кортикостероїдів та антибіотиків.
- Збирає інформацію про можливе проведення іммуносупрессорного лікування.
- Наявність запальних захворювань горла, які періодично виникають і важко піддаються лікуванню.
В процесі очного огляду і проведення фарінгоскопіі виявляють набряки, утворення нальоту на слизових оболонках. Типовим проявом хвороби є утворення почервоніння на задніх стінках глотки, при цьому бічні валики збільшені в обсязі. Для того, щоб точно визначити через що розвивається порушення місцевого імунітету рекомендовано проведення наступних досліджень:
- Розгорнутого аналізу крові, який може виявити розвиток запального процесу.
- Загального аналізу сечі.
- Іммунографіі.
- Дослідження крові на кількісний вміст цукру.
- Дослідження не гепатити, ВІЛ-інфекції, сифіліс.
- Імунологічних та ендокринологічних досліджень.
Додатково може знадобитися консультація ендокринологів, гінекологів, імунологів.
Золотим стандартом діагностики грибкових уражень горла є лабораторні дослідження мазка для виявлення грибів. Мазок забарвлюють і виявляють грибки за допомогою мікроскопії. Культуральні дослідження більш тривалі, проте сприяють точному виявленню виду патогена і його чутливість до тих чи інших медикаментів.
Важливо!
Лікар обов'язково повинен диференціювати грибкову інфекцію з гострим тонзилітом і фарингіт, дифтерію, сифілісом, туберкульозом, скарлатину, інфекційний мононуклеоз, онкологічними новоутвореннями.
Лікування у дорослих і дітей
Лікування грибка горла у дорослих і дітей має на увазі використання протигрибкових ліків:
- Азолів: Флуконазола, кетоконазол, ітраконазол.
- Полієнів: ністатин, леворин.
- Аліламінів: Тербінафіну.
Важливо!
Точне дозування, кратність і тривалість застосування препаратів підбирають з урахуванням віку, супутніх порушень, індивідуальних особливостей організму пацієнта. Батьки не повинні намагатися підібрати підходяще протигрибковий ліки самостійно, оскільки це загрожує розвитком ускладнень.
Тривалість курсу лікування при загостренні грибкової інфекції може зайняти до 2 тижнів. Лікування запущеної форми може протікати більш тривало. Коли настає ремісія лікар може рекомендувати проведення протирецидивної терапії.
Грибкове ураження горла у дітей і дорослих, спровоковане дріжджоподібними грибками - Прийом Флуконазолу по 1 капсулі на добу протягом 7-14 днів.
- Якщо препарати на основі флуконазолу не демонструють належний ефект лікар призначає використання іншого засобу з групи азолів.
- При резистентності мікроорганізмів до стандартних препаратів рекомендовані внутрішньовенні вливання препаратів, до складу яких входить амфотерицин.
Вплив цвілеві грибки у дорослих і дітей Призначають схеми лікування з використанням препаратів на основі:
- ітраконазол.
- Тербінафіну.
Лікування грибкової інфекції горла обов'язково доповнюють препаратами для місцевої терапії Обробка задньої поверхні глотки, промивання піднебінних мигдалин, ендофаренгіальние інстиляції препаратами, до складу яких входить:
- Клотримазол.
- Мірамістин.
- Натамицин в формі суспензії.
- оксихіноліну.
Грибкова інфекція в горлі у дорослі і дітей часто вимагає призначення імуномодуляторів Підбирають відповідно до результатів імунограми.
Також призначають лікування супутніх захворювань.
У тому випадку, якщо спостерігається розвиток ускладнень пацієнт повинен бути негайно госпіталізований.
Які ускладнення можуть виникати?
Грибкове ураження глотки може супроводжуватися розвитком ускладнень у вигляді паратонзіллярних або заглоткових абсцесів. При тяжкому перебігу хвороби виникає грибковий сепсис.
прогноз
Якщо виявлено мікоз горла у дитини або дорослого, то прогноз при своєчасному зверненні до лікаря - сприятливий. Якщо ж грибкова інфекція трансформувалася в хронічну форму, хвороба складніше піддається лікуванню.
профілактичні заходи
Грибкові захворювання горла зустрічаються нечасто, для профілактики їх розвитку рекомендовано:
- Використовувати антибіотики і кортикостероїди в суворій відповідності з показаннями до застосування, за рекомендацією і під наглядом лікарів. Утримуватися від самолікування, яке може негативним чином позначитися на функціонуванні загального і місцевого імунітету.
- Підтримувати працездатність імунітету: звернути увагу на процедури загартовування, помірні фізичні навантаження, відмовитися від шкідливих звичок, ввести в щоденний раціон свіжі овочі і фрукти, дотримуватися режиму праці та відпочинку, не вживати їжу перед сном.
- Своєчасно коригувати показники рівня цукру в крові, лікувати ендокринні порушення.
При перших ознаках хвороби утримуватися від самолікування і звертатися за підбором підходящої схеми терапії до лікаря. Одні і ті ж симптоми можуть характеризувати велика кількість патологій і не завжди вдається виявити точну причину розвитку патологічного процесі без додаткового залучення лабораторних досліджень.
