- причини
- симптоми
- діагностика
- можливі ускладнення
- лікування
- консервативні методи
- Хірургічне втручання
- показання
- хід операції
- Протипоказання
- реабілітація
- профілактика
Проблема інтимного характеру - грижа яєчка у чоловіків, часто запускається. Хворі турбуються і не хочуть звертатися до лікаря вчасно. Це небезпечно, так як здоров'я наражається на ризик: від неможливості мати дітей до онкології.
Мошоночних-пахова грижа - це підвид косою пахової грижі, при формуванні якої сальник або петля кишечника випинається з черевної порожнини і опускається до яєчка, в мошоночную область. Одна сторона чоловічий мошонки в цьому випадку збільшується. А саме яєчко знаходиться під тиском грижового мішка. Залежно від того, де знаходиться грижа, вона буває яичковой і канатиковой.
Проблема інтимного характеру - грижа яєчка у чоловіків, часто запускається.
причини
Мошоночних-пахові грижове освіту виникає у чоловіків як вроджений або набутий дефект.
Вроджена патологія виявляється ще в дитячому віці. Вона пов'язана з ембріональними проблемами: отвір очеревини не заростає в ході анатомічного опускання яйця в мошоночную частина. До народження статеві залози майбутніх чоловіків розташовуються в порожнині очеревини.
Придбана грижа розвивається під дією наступних факторів:
- спадковість;
- розтягнуті черевні м'язи, ті, що відповідають за підйом яєчка;
- травмування пахової зони;
- надмірна вага, різке підвищення або зниження маси;
- слабшанню м'язової тканини в результаті природного процесу старіння організму;
- серцево-судинні патології;
- ушкодження лімфатичних вузлів в тазу і паху, порушення лімфовідтоку;
- варикоцеле - розширення вен сім'яного канатика;
- гидроцеле - водянка яєчок;
- посилене навантаження, що піддає випробуванням м'язи черевного преса.
симптоми
Первинні ознаки того, що у чоловіка в області мошонки з'явилася грижа:
- асиметрія одного боку, збільшення одного яєчка;
- випинання в паху після фізичних навантажень, тренувань або у вертикальному положенні;
- дискомфорт, біль, при цьому відчуття подібного типу можуть наступати під час ходьби;
- випинання стає більше, а пах - болючіше, коли чоловік займається спортом, намагається нагнутися, підняти щось важке з підлоги, напружується при сміху, чханні, кашлі або крику;
- м'язи передньої черевної стінки слабшають, а внизу живота виникає хворобливість;
- в яєчках спостерігається печіння;
- в паху - набряки, відчуття важкості;
- вени мошонки розширюються, в яичковой вені відбувається застій крові;
- живіт здувається, у чоловіка починаються запори.
Первинні ознаки того, що у чоловіка в області мошонки з'явилася грижа живіт здувається.
У дитини про появу грижі можуть свідчити такі ознаки:
- випинання в паху;
- відмова від їжі;
- сильний плач.
Клінічна картина при обмеженні мошоночних-пахової грижі:
- в мошонці ущільнення;
- в яєчку, паху - хворобливість, яка має переймоподібний і різкий характер;
- блювота і нудота з жовчним виділенням;
- лихоманка;
- непрохідність кишечника, кров'яні прожилки в калі.
Клінічна картина при обмеженні мошоночних-пахової грижі включає в себе наявність лихоманки.
діагностика
Початковим методом обстеження в уролога є візуальний огляд мошонки. Потім - пальпація новоутворення в різних положеннях: як горизонтально, так і вертикально, при покашлюванні.
Обов'язково фахівець призначає УЗД мошонки і лімфовузлів. Це необхідно для того, щоб поставити точний діагноз. Для його уточнення показані і інші дослідження:
- рентген новоутворення;
- просвічування в паховій зоні;
- обстеження рентгено-контрастного типу, який поєднується з введенням барієвої суміші в кишечник - іригоскопія;
- цистографія сечового міхура;
- цистоскопія.
Важливо провести диференціальну діагностику, щоб відрізнити пахово-мошоночную грижу від:
- варикоцеле;
- сперматоцеле;
- гидроцеле;
- інфекцій яєчок;
- пухлин в мошонці.
Важливо провести диференціальну діагностику, щоб відрізнити пахово-мошоночную грижу від гідроцеле.
Ці захворювання також проявляються прогресуючою болем, набряками.
можливі ускладнення
Так як в мошонці знаходиться петля кишечника, відбувається здавлювання внутрішніх органів і порушення кровообігу, яєчка недостатньо охолоджуються. А при перегріванні статевих залоз, відповідальних за продукування насінної рідини, є ризик безпліддя.
Основна небезпека будь грижі - її обмеження, яке загрожує некрозом кишкової петлі, омертвением прилеглих клітин, виникненням вогнища запалення. Для чоловіка це загрожує не тільки безпліддям, але і смертю. Тому так важливо вчасно виявити хворобу і пройти лікування.
Ризик є і у тих пацієнтів, які перенесли хірургічне втручання. Ймовірні ускладнення:
- розвиток гидроцеле, що тягне за собою необхідність нової операції;
- тромбоз - у хворих в літньому віці, слабких фізично (в литках виникає болісно мережу);
- ушкодження сім'яних протоків, нерва, канатика;
- проблеми на гормональному рівні;
- погіршення сперматогенезу;
- атрофія яєчка;
- безпліддя;
- інфікування рани після операції;
- больовий синдром, набряклість мошонки в перший час.
лікування
Яку проводити терапію, залежить від характеру перебігу захворювання. Якщо хвороба не запущена, випинання малого розміру, немає болісно мережі і його можна вправити вручну, то операцію відкладають.
Лікар спостерігає за перебігом грижової патології, самопочуттям хворого. Може прописати носити бандаж, щоб захистити область від защемлення. Важливо стежити за своїм здоров'ям: справлятися з констіпаціей, не допускати появи хронічного кашлю, так як все це провокує підвищення тиску всередині очеревини.
Якщо ж чоловік тривалий час буде ігнорувати хворобу, вправити грижу буде складніше.
І це підсилює ризик утиску, безпліддя.
консервативні методи
Лікувати грижу без операції можна тільки на початкових стадіях, коли немає сильного защемлення внутрішніх органів.
Безопераційні методи лікування:
- носіння бандажів;
- медикаменти;
- фізіотерапія;
- лікувальна гімнастика.
Хірургічне втручання
Повне позбавлення від проблеми можливо тільки хірургічним шляхом, коли поставлений діагноз і виявлено відсутність протипоказань. Завдяки новим хірургічним технологіям вдається оперувати дітей і дорослих.
Немовлятам при вродженої патології операцію призначають не відразу після народження, а в 6 місяців або на рік, коли дитячий організм зміцніє.
показання
Серед показань - ущемлені грижовоговипинання з захопленої петлею кишечника. Важливо оперувати подібні освіти якомога швидше, щоб не допустити розвитку ускладнень.
Чоловік повинен негайно звернутися до лікаря, щоб провели діагностику і операцію, якщо він відчуває:
- нудоту, напади блювоти;
- лихоманку;
- переймоподібні болі, слабкі або сильні, в паховій зоні.
Все це говорить про те, що грижа защемлена.
При наявності лихоманки, нудоти і болях в паховій області, можна стверджувати що грижа защемлена.
Лікарям потрібно обов'язково здатися, якщо біль посилюються або в паху є невелике випинання, яке зникає в положенні лежачи.
хід операції
Процедура операції така: грижове освіту розкривають, органи очеревини вправляють на місце, зміцнюють паховийканал. Для цієї маніпуляції лікарі використовують тканини пацієнта або спеціальну медичну сітку. Це допомагає уникнути рецидивів.
Якщо операцію проводять дитині, то йому не підшивають сітку, тому що м'язовий корсет з віком зміцніє без стороннього втручання.
Втручання проводять шляхом відкритої операції або сучасним способом - лапароскопией. Найбільш популярний метод видаленням грижі - вправлення випинання в очеревину через надріз. Після цього грижові ворота закривають тканинами людського організму або сітчастим имплантом.
Лапароскопію виконують під загальним наркозом. В організм через маленькі отвори вводять лапароскоп і допоміжні апарати. Цей метод скорочує ризик травмування тканин.
Лапароскопію виконують під загальним наркозом.
Протипоказання
Серед протипоказань до операції виділяють:
- похилий вік пацієнта;
- тяжкий стан;
- супутні захворювання: патологію нирок, анемію.
Протипоказання до проведення лапароскопії:
- ожиріння;
- порушення згортання крові - гемофілія;
- прийом ліків для розрідження крові;
- вживання антикоагулянтів;
- хвороби органів дихання;
- операції в очеревині в анамнезі;
- неможливість застосування загальної анестезії.
реабілітація
Термін проведення реабілітаційних заходів залежить від того, яким методом було проведено хірургічне втручання.
Після лапароскопічної герніопластики чоловіки можуть відправитися додому в той же день. Відновлення займає 1-2 тижні. Через такий же період дозволена легка активність, але не можна піднімати тяжкості.
На перших порах після операції лікарі виписують антибіотики, щоб мінімізувати ризик розвитку інфекції в рані. Для хворого показані протизапальні препарати, що знижують біль і набряклість. Лікарі можуть призначити використання ректальних свічок, щоб справлятися з постопераційні набряками, гематомами.
Важливо строго дотримуватися правил реабілітації, щоб не спровокувати розвиток рецидиву.
У перші 2 доби пацієнт повинен дотримуватися строгий постільний режим, продумати раціон. Не можна споживати продукти, що призводять до підвищеного газоутворення. Така їжа здатна викликати здуття живота, привести до запорів і підвищення внутрішньочеревного тиску.
Тільки через кілька тижнів після хірургічного втручання можна приступити до активності. До цього важливо уникати будь-яких навантажень. Фізичні вправи потрібно вводити через місяць поступово. Для того щоб зміцнити м'язи преса, розроблена спеціальна лікувальна фізкультура, з якої пацієнта знайомить лікар.
профілактика
Щоб уникнути грижової патології, важливо стежити за вагою, уникати занадто сильних фізичних навантажень, контролювати тиск. Слід регулярно відвідувати лікаря і вчасно лікувати всі захворювання в інтимній сфері.
Чоловікам, у яких вже одного разу була грижа на яєчках, важливо дотримуватися профілактичні заходи, щоб не допустити рецидивів. Не варто піднімати тяжкості, слід уникати сильного фізичного напруження.
В якості профілактики хворим слід нормалізувати харчування. Уникати занадто великих порцій їжі, не вживати продукти, які викликають метеоризм. Важливо виключити з раціону газовані напої.
Звернення до лікаря при підозрі на патологію в паховій області, точна діагностика і професійна допомога - запорука чоловічого здоров'я і довголіття.
