Грижа діафрагми шлунка: симптоми, як лікувати

1. причини розвитку
2. симптоми патології
3. ускладнення
4. діагностика
5. Як лікувати патологію діафрагми?
6. медикаментозна терапія
7. Методи народної медицини
8. особливості харчування
9. Профілактика виникнення рецидивів

Дефект, внаслідок якого органи черевного відділу проникають в грудну порожнину, визначається як грижа діафрагми. Вона виникає через дистрофічних змін в тканинах, іноді носить вроджений характер. Лікування - оперативне або консервативне, виходячи з розмірів, локалізації, впливу на роботу інших органів. Профілактика в першу чергу має на увазі виключення силових навантажень. Також важливо усувати запальні явища - виразку, гастрит.

причини розвитку

Освіта діафрагмальної грижі носить вроджений або набутий характер. Вроджена вада діафрагми викликає сильну асфіксію у новонароджених, що вимагає проведення негайної реанімації з подальшим оперативним втручанням. Придбана ж патологія може роками себе ніяк не проявляти. Основні причини дефекту представлені в таблиці.

Види гриж Характеристика Вроджені є результатом збою під час внутрішньоутробного закладки органів на 4 тижні життя ембріона Травматичні Виникають після травм, поранень, операцій Невропатические Є наслідком порушення нервового управління діафрагмою Стравоходу або стравохідного отвору Обумовлені віковими змінами в розташуванні внутрішніх органів

симптоми патології

Можливо безсимптомний перебіг діафрагмальної грижі, коли в грудну клітку проникає тільки маленька частина шлунка.

До ознак розвитку захворювання відносяться:

Часто у хворих буває гикавка.

• печія в області епігастрію;
• розлади акту ковтання при прийомі полужидкой / рідкої їжі (дисфагія);
• здуття живота;
• почуття розпирання, метеоризм;
• часті відрижки повітрям;
• напади гикавки;
• біль в грудній клітці через те, що грижової мішок тисне на органи;
• рефлюкс (закид вмісту шлунку в стравохід).

ускладнення

Так як шлунковий вміст постійно контактує зі слизовою оболонкою стравоходу, починаються запальні зміни стінок останнього. Не менш грізне ускладнення недуги - стеноз, який розвивається внаслідок утворення рубців з подальшим звуженням просвіту стравоходу. Супутніми захворюваннями виступають гастрит і виразка шлунка. Серйозне ускладнення діафрагмальної грижі - обмеження. Воно характеризується сильними болями, нудотою, блювотою з кров'ю, задишкою, тахікардією та іншими ознаками, і вимагає термінового оперативного втручання.

діагностика

Визначити патологію допоможе рентгенографія з барієм.

Постановка діагнозу має на увазі рентгенологічне дослідження черевної та грудної порожнин за допомогою барієвої суміші. Хворий випиває розчин, далі лікарі спостерігають за рухом барію по стравоходу в шлунок. Також обов'язково проводиться фіброгастроскоп - пацієнт ковтає спеціальний зонд з камерою на кінці. При цьому оцінюється цілісність стінок шлунка і кишечника.

Інформативний і метод рН-метрії, який визначає кислотність в органах травлення. Якщо органічні зміни ускладнюють постановку діагнозу, рекомендована біопсія слизової оболонки стравоходу. В окремих випадках диафрагмальная грижа діагностується пренатальні, на ранніх і пізніх етапах розвитку плода, за допомогою УЗД. Дослідження допомагає оцінити ступінь пороку у дитини, визначає органи, що увійшли в грижу.

Як лікувати патологію діафрагми?

Хірургічне втручання

Лікують захворювання за допомогою операції і консервативним способом, коли хворий приймає медикаменти, дотримується дієти. Оперативне втручання показано, якщо результати медикаментозної терапії відсутні, спостерігається погіршення стану хворого, ускладнення. У 40% випадків після операції з корекції грижі відбувається рецидив.

Стану при діафрагмальної грижі, які потребують обов'язкового оперативного втручання:

Якщо через патологію у хворого з'явилися проблеми з легенями, то показано оперативне втручання.

• Симптоми захворювання не вдається скорегувати прийомом медикаментів.
• Обсяг грижового вмісту занадто великий і порушує нормальну функцію інших органів.
• Є проблеми з легенями і серцем.
• Розвивається виражена анемія на тлі грижі.
• Спостерігаються езофагіт, виразкові прояви в органах травлення.
• Присутній обмеження грижі.

При вроджених вадах діафрагмальної грижі проявляється важкий стан дитини, асфіксія, що вимагає негайного початку реанімаційних заходів. Лікування таких випадків - тільки хірургічне та в найкоротші терміни.

медикаментозна терапія

Лікарське лікування грижі направлено на запобігання больових відчуттів, печії, нормалізацію роботи шлунково-кишкового тракту і зняття запалення слизової оболонки пошкоджених органів. Застосування ліків має бути систематичним і безперервним, в один і той же час. Це дозволить звести до мінімуму неприємні прояви хвороби.

Лікарська група Назви препаратів Фармакокінетика Спазмолітики «Дротаверин», «Ріабал» знеболюючі, знімають спазм Інгібітори протонної помпи «Фамотидин», «Омепразол» Уповільнюють синтез соляної кислоти Обволікаючі «Де-Нол», «Віс-Нол» Запобігають появі запальних процесів на стінках шлунка . Антациди «Секрепат форте», «Маалокс». Купируют напади печії Холинолитики «Платифиллин», «Атропін», «Скополамин». Знижують вироблення шлункового соку Лікувально-столова вода «Єсентуки», «Боржомі» Позитивно впливають на роботу шлунково-кишкового тракту

Методи народної медицини

Для лікування патології можна використовувати алое.

Лікування діафрагмальної грижі нетрадиційними методами не рахується панацеєю, однак використання лікарських рослин допоможе поліпшити якість життя людей з цим захворюванням. Часто застосовують алое, що володіє сильним протизапальним ефектом. У лікуванні використовують сік, який здатний загоювати пошкоджену слизову шлунка. Також використовують відвари ромашки, яка покращує роботу шлунка і кишечника, знімає запалення при виразках і гастритах, перешкоджає здуття живота. Заспокоїти больові прояви можна за допомогою липового чаю з медом і малиною.

особливості харчування

Дієта для хворих з грижею - спосіб життя. Головне - не допускати переїдання, що створює зайве навантаження на шлунок. Консистенція страв - рідка, нейтральної температури. Обов'язково рясне вживання рідини (мінімум 1,5-2 літра в день, що допоможе нормально функціонувати кишечнику). Споживання їжі розділяється на 5-6 прийомів, що дозволить не перевантажувати шлунок і не відчувати почуття голоду. Виключаються смажені, кислі, солоні продукти, всілякі приправи і цукор - подразники для шлунково-кишкового тракту. У раціон потрібно включати фрукти, але щоб не провокувати надлишкове вироблення соляної кислоти, їх рекомендується запікати.

Профілактика виникнення рецидивів

Профілактика проникнення в грудну порожнину органів, розташованих під діафрагмою, повторного виникнення грижі має на увазі щадний спосіб життя. Не слід допускати перенапруження м'язів преса, варто звести до мінімуму підйом вантажів, контролювати роботу кишечника і уникати запорів, лікувати супутні захворювання. Прогноз по лікуванню і корекції цієї патології - сприятливий.