- Види гриж крижово-поперекового відділу
- Дорзальная міжхребцева грижа
- Парамедіальний міжхребцева грижа
- циркулярна грижа
- секвестрація грижі
Грижа диска l5 s1 є патологію хребетного стовпа, що розташовується на рівні попереково-крижового відділу. Виходить, що випинання розміщується між першим в крижах і п'ятим в попереку хребцями. Подібна патологія вимагає негайного лікування, тому що це може викликати серйозні наслідки. Існує безліч різновидів даної хвороби, кожна з яких лікується по-різному і супроводжується різними проявами.
Саме в області поперекового відділу найчастіше виникають грижовоговипинання міжхребцевого диска, так як на даний відділ хребетного стовпа припадає максимальне навантаження і центр ваги людського тіла. Крім того хребет в даній області є рухомим.
Види гриж крижово-поперекового відділу
Завдяки визначенню виду випинання можна зрозуміти, як саме деформований хребетний диск. Найбільш часті різновиди попереково-крижової грижі:
- Дорсальная «задня»;
- парамедіальний;
- медіанна ;
- Циркулярна.
Залежно від області напрямки випадання позвонкового секвестру грижовоговипинання можна розділити на переднебоковая, заднебоковая і медіанне. Грижа міжхребцевого диска l5 s1 переднебокового типу розташовується поза передній півкола хребців і супроводжується проривом або відшаруванням поздовжньої передньої зв'язки. Подібні освіти є причиною виникнення сімпаталгіческіе синдрому, коли в процес втягується симпатична паравертебральная ланцюжок.
Заднебоковая випинання проходить по середній лінії задньої частини фіброзного кільця, де і виникають медіанний грижі. Подібна патологія становить найбільшу загрозу хребетного каналу.
Серединна грижа може досягати великих розмірів, прободая задню зв'язку. У деяких випадках дана патологія проникає навіть через тверду оболонку мозкових нервів, потрапляючи в область субарахноїдального простору. Парамедіанна грижа утворюється, як правило, на рівні нижніх поперекових дисків, де внаслідок даного процесу виникає компресія корінців у відповідних частинах хребта.
Дорзальная міжхребцева грижа
дорзальная грижа диска (дорсальная або дифузна) виникає при випинання міжхребцевого диска в область невеликого просвіту хребетного каналу і призводить до ущемлення нервових закінчень. Дорсальная називається «задній грижею», відповідно до місця її локалізації.
Дифузна грижа супроводжується наступною симптоматикою:
- Болі в області попереку ;
- Больові відчуття в спині при кашлі та чиханні;
- Больові прояви в ділянці сідниць і тазостегновому суглобі;
- Іррадіірованіе болів в ноги і пальці кінцівок;
- Оніміння та слабкість ніг.
Задня грижа диска l5 s1 призводить до утруднення рухової активності, змінює ходу і не дозволяє повноцінно сидіти. На самому початку розвитку патології симптоматика виникає в попереково-крижовому відділі хребетного стовпа, а вже після іррадіює в ноги.
Парамедіальний міжхребцева грижа
Парамедіальний або Парамедіанна грижа являє собою специфічне заднебоковая видавлювання, переважна фіброзне кільце по лінії в середині. Існує правобічна і лівостороння патологія даного виду.
Дана грижа має наступні наслідки:
- Стиснення і здавлювання нервових закінчень, що супроводжується характерними больовими проявами;
- Руйнування нижньої області хребетного стовпа - «кінського хвоста»;
- Компресія області спинного мозку.
Медійна грижа може протікати спільно з латеральної патологією, яка виникає внаслідок «компримування» корінців спереду, утворюючи надрізи м'язів в міотоме. При латерально-форамінальні патологіях уражаються не тільки нервові закінчення, але і ганглії задніх корінців, які супроводжується сильним болем і онімінням стоп і пахової області. Форамінальні патологія диска l5 s1 може супроводжуватися порушенням дефекації і сечовипускання, внаслідок руйнування фіброзного кільця і просування випинання в область спинного каналу.
циркулярна грижа
Виникає циркулярна грижа внутрішньоутробно або внаслідок впливу на хребетний стовп зовнішніх провокуючих чинників і інфекційних уражень. Даний вид випинання характеризується розмірами від 1 до 6 мм, від яких залежить призначення лікування.
Симптоми циркулярного поразки:
- Утруднення рухів і порушення загальної рухливості;
- Відчуття больового синдрому навіть у спокійному стані;
- Поколювання і легка слабкість в кінцівках.
Симптоматика патології безпосередньо залежить від ураженої області. При ураженні спинного мозку циркулярна грижа може привести до інвалідності. Лікування циркулярної патології вимагає особливого підходу, за допомогою комплексної мануальної терапії , Фізіопроцедур і голковколювання.
секвестрація грижі
секвеструвати грижа l5 s1 представляє третю стадію розвитку патології, при якій відбувається повне відділення пульпозного ядра від міжхребцевого диска, що супроводжується розривом поздовжніх зв'язок. Виникає ця патологія в перевазі у людей пенсійного віку і зумовлена деградацією цілісності міжхребцевих дисків, що надає їм уразливості.
Секвестрація супроводжується безпосереднім тиском на спинномозкові нервові закінчення, тому симптоматика проявляється в досить складній і важкій формі. Перші симптоми секвеструвати патології супроводжуються сильним больовим синдромом, який дуже важко переноситься хворими. Також можливо безсимптомний перебіг захворювання, яке зустрічається дуже рідко.
Фактори, що провокують секвестрацію:
- Стресові ситуації;
- Серйозні фізичні навантаження;
- Переохолодження.
В першу чергу виникає біль в попереку, поступово іррадіюючи в нижні кінцівки, яка служить причиною розвитку повного або часткового паралічу. В цілому дана симптоматика супроводжується появою мурашок, оніміння і слабшання рефлексних імпульсів кінцівок.
Небезпека секвестрации в області поперекового відділу хребта полягає в провокуванні паралізації нижніх кінцівок і виникненні аутоімунного запального процесу. Запалення викликає зупинку кровотоку в області пошкодження.
Саме тому в даному випадку дуже важлива грамотна терапевтична допомога.
Секвестроване випинання може вплинути на харчування ураженого відділу хребетного стовпа. Діагностика даної патології також ускладнена. Медикаментозні знеболюючі або протизапальні препарати не проникають в область локалізації патології. Це говорить про неефективність даного способу лікування.
Хірургічне втручання також не дає позитивного результату, а може тільки погіршити патологію. Єдиним способом боротьби є «розсмоктуються» секвестр терапія.
