Грижа міжхребцевого диска / Портороз міжхребцевого диска: ендоскопічна нуклеопластіка

1. Ключові факти: ендоскопічна нуклеопластіка Показання: Хвороблива протрузія міжхребцевого диска ...
2. У разі протрузії міжхребцевого диска відкрита операція на хребта є не обов'язковою
3. Консервативне лікування протрузії міжхребцевого диска
4. Коли Ваш нейрохірург розглядає варіант проведення нуклеопластікі?
5. Термінологія
6. переваги:
7. Нуклеопластіка за допомогою електротермальной терапії - поетапно
8. Що таке нуклеопластіка?
9. результати нуклеопластікі
10. реабілітація

Ключові факти: ендоскопічна нуклеопластіка

• Показання: Хвороблива протрузія міжхребцевого диска
• Стратегія: Через мінімальний розріз до ушкодженого міжхребцевого диску направляється невелика розширює спіраль, яка обертаючись видаляє частину міжхребцевої грижі, що надає тиск на нерв.
• Перебування в стаціонарі: 3 дня
• Реабілітаційне лікування: 14 днів амбулаторно
• Рекомендований час відльоту додому: 14 днів після операції
• Прийняття душу: 1 день після операції
• Тривалість нетрудотоспособності: 1 тиждень
• Бібліографія: Ендоскопічна нуклеопластіка за допомогою радіочастотного опромінення
• література

Що таке ендоскопічна нуклеопластіка?

Ендоскопічна нуклеопластіка: междискових електротермальная терапія призначена для зменшення об'єму тканини міжхребцевого диска шляхом випаровування частини рідкого ядра, що сприяє зниженню тиску на стінки міжхребцевого диска, який, в свою чергу зменшує хворобливу протрузию. Біль, пов'язана з протрузією в стінках міжхребцевого диска, після операції вщухає © Viewmedica

Ендоскопічна нуклеопластіка - це малоінвазивне хірургічне втручання для зменшення протрузії деформованого міжхребцевого диска або зменшення грижі міжхребцевого диска.

В обох випадках міжхребцевий диск чинить тиску на нервові корінці або спинний мозок, що є причиною болів в спині і хребті.

У разі протрузії міжхребцевого диска відкрита операція на хребта є не обов'язковою

У багатьох пацієнтів, що скаржаться на болі в спині, не спостерігається чітких ознак грижі міжхребцевого диска. В такому випадку МРТ-обстеження допомагає поставити правильний діагноз. Протрузія міжхребцевого диска може чинити тиск на нерви або спинний мозок і бути причиною постійних або викликаних стресом хронічних болів в спині. Як правило, даний вид болю в спині (поперековий або шийний відділ) лікується за допомогою консервативних методів.

Консервативне лікування протрузії міжхребцевого диска

• Фізіотерапія та вправи для зміцнення м'язів
• Зниження ваги
• Лікування знеболюючими препаратами

За більш детальною інформацією звертайтесь в відділення по лікуванню спини і хребта .

Коли Ваш нейрохірург розглядає варіант проведення нуклеопластікі?

Якщо через шість тижнів після консервативного лікування не буде позитивних результатів, ваш фахівець з лікування захворювань хребта розгляне варіант проведення нуклеопластікі: грижа міжхребцевого диска може бути зменшена за допомогою зменшення рідкого пульпозного ядра шляхом застосування ін'єкційної голки. Після підведення її до центру диска для здійснення декомпресії необхідно всього кілька хвилин. Дана голка-катетер дуже тонка і тому пошкодження тканин мінімальний. Таким чином, вдається уникнути ускладнень, пов'язаних з відкритою хірургією хребта. Це по суті і є принципом нуклеопластікі.

Нуклеопластіка - це малоінвазивне лікування, що застосовується тільки в разі, коли не пошкоджений зовнішній шар міжхребцевого диска (фіброзне кільце) і протрузія не перевищує певного розміру, тобто, коли лікування за допомогою відкритої хірургії (хірургічне видалення дискового матеріалу) неможливо.

Більш 200.000 пацієнтів з усього світу переконалися в ефективності нуклеопластікі: в більш ніж 80% випадків лікування було успішним.

Ендоскопічна нуклеопластіка - це надійна для пацієнтів малоінвазивна процедура, що дає прекрасні результати, які не тягне за собою післяопераційних ускладнень, що зустрічаються при відкритих операціях на хребті.

Термінологія

• Нуклеопластіка: Зміна форми або обсягу рідкого пульпозного ядра міжхребцевого диска
• Коблація: Скорочено від «контрольована абляція» (видалення або зменшення дискового матеріалу). Коблація - це запатентована та зареєстрована процедура.
• Грижа міжхребцевого диска: Пошкодження фіброзного кільця навколо рідкого пульпозного ядра міжхребцевого диска
• Протрузія міжхребцевого диска: Випинання стінки міжхребцевого диска
• Междискових електротермальная терапія (МДЕТТ): малоінвазивних лікування дискогенних болю в спині, яке використовує тепло для обробки рідкого ядра спинного диска.

Нуклеопластіка - це малоінвазивний метод, призначений для зниження внутрішнього тиску міжхребцевого диска.

Високий тиск рідкого пульпозного ядра міжхребцевого диска на стінки може привести до протрузії або грижі, особливо якщо стінки міжхребцевого диска вже були пошкоджені.

Холодноплазменная коблація міжхребцевого диска проводиться при наявності значної протрузии з випинанням фіброзного кільця, проте не при грижі, коли порушена стінка міжхребцевого диска.

Як результат даної процедури відзначається зменшення обсягу ядра міжхребцевого диска, досягається втягування опуклого диска, звільнення стисненого нерва, а так само зменшення болю в нозі і спині.

Метод називається междискових електротермальная терапія (МДЕТТ)

переваги:

• Малоінвазивний метод проведення ендоскопічної нуклеопластікі: область навколо міжхребцевого диска не пошкоджується, операція проводиться за допомогою спеціальної ін'єкційної голки: м'язи, нерви і кістки людини не будуть зачіпатися, хірургічний шрам уздовж хребта відсутня.
• За результатами досліджень в більш ніж 70% випадків поліпшення здоров'я пацієнтів, які страждають хронічним болем у спині. За допомогою комплексної діагностики досягаються хороші результати.
• Реабілітація після междискових електротермальной терапії (МДЕТТ): відсутність швів і шрамів в області хребта. Пацієнт може швидко відновити професійну діяльність, післяопераційні ускладнення відсутні.
• Нуклеопластіка не робить негативного впливу на загальну стабільність і рухливість хребта. Пацієнт не страждає від побічних ефектів.
• Локальна анестезія, без застосування загального наркозу. Під час операції пацієнт перебуває в напівнепритомному стані. Вся процедура займає 20-30 хвилин.
• Підвищення температури контролюється фахівцем і локалізується. Відомості про інтраопераційних або післяопераційних ускладненнях відсутні. Цей факт свідчить про позитивні показники радіочастотної нуклеопластікі.

Кому показана нуклеопластіка?

Протипоказання до проведення нуклеопластікі

• Остеоартрит фасеткових суглобів
• Ізольована гостра травма міжхребцевого диска
• Зменшення діаметра міжхребцевого диска більш ніж 50%
• Надмірне вживання алкоголю, запекле паління
• Нестабільність хребта (спондилолістез)
• Стеноз хребетного каналу важкої форми
• Порушення структури міжхребцевих дисків і важкі травми
• Важкі неврологічні симптоми, наприклад втрата контролю над сечовим міхуром і сексуальна дисфункція.

У таких випадках, будь ласка, звертайтеся в нашу клініку. Наші фахівці допоможуть Вам підібрати правильний метод лікування.

Якщо правильно оцінити стан здоров'я пацієнта, ймовірність досягти успішний результат зростає. В даному випадку пацієнтам необхідно комплексне обстеження. Стабільність хребта оцінюється за допомогою динамічних рентгенівських знімків. Міжхребетні диски - за допомогою дослідження МРТ.

У пацієнтів не повинен бути вражений більш ніж один міжхребцевий диск (один сегмент) одночасно. Біль має бути спровокована виключно дегенерацією міжхребцевого диска. Показанням до проведення нуклеопластікі є безуспішне консервативне лікування болю протягом шести тижнів.

Консервативне лікування завжди повинно мати пріоритет у випадку лікування міжхребцевого диска і болю в спині. Такі захворювання, як сильний стеноз або дегенерація фасеточного суглоба, не можуть бути вилікувані за допомогою нуклеопластікі.

Так само необхідно буде визначити ступінь стабільності хребетного стовпа. Пацієнти, які страждають спондилолистезом (нестабільність хребта) не підходять для нуклеопластікі.

Дегенерація міжхребцевого диска не повинна перебувати на просунутій стадії. Якщо міжхребцевий диск вже зруйнований (зменшення діаметра> 50%) лікування методом МДЕТТ не проводиться.

Альтернативне лікування необхідно так само тим пацієнтам, у яких спостерігається ізольована гостра травма міжхребцевого диска.

Нуклеопластіка за допомогою електротермальной терапії - поетапно

Нуклеопластіка міжхребцевого диска

Після обробки області, в якій проводиться операція, наші фахівці проводять прокол шкіри в області ураженого диска спеціальної порожнистої голкою. Під час операції наші нейрохірурги видаляють виступаючу в спинномозковий канал частина речовини міжхребцевого диска, не пошкоджуючи при цьому пульпозное ядро ​​і навколишні тканини. Застосовувана температура досить низька (40 ° -70 ° C). Після видалення голки операційне поле покривається спеціальною пов'язкою, накладення швів не потрібно.

Що таке нуклеопластіка?

Фіброзне кільце міжхребцевого диска зміцнюється під час збільшення температури рідкого пульпозного ядра. Тепло змінює колагенові волокна фіброзного кільця: стінки диска зморщуються, їх товщина збільшується.

Точний механізм методики МДЕТТ ще не зарекомендував себе, проте вважається виправданим для зменшення дискогенной болю.

Термальна модифікація колагенових волокон збільшує товщину фіброзного кільця, що дозволяє зменшити тріщини і інші пошкодження. Цей ефект, який називається реструктуризація диска, з'являється через 5 місяців після операції.

Термальна деструкція больових рецепторів диска, денервация, так само є часто респонденти користуються послугами стратегією лікування, сприяє негайному зниженню болю.

результати нуклеопластікі

Знеболювання після МДЕТТ буде діяти протягом декількох тижнів. Будь ласка, зверніть увагу на те, що фізіотерапія є невід'ємною частиною періоду відновлення. Після нуклеопластікі поліпшення здоров'я пацієнта проходить поступово, повне відновлення може зайняти до трьох місяців.

Успішний результат досягається в більш ніж 80% випадків. Передумовою такого успіху є проведення комплексного обстеження і правильний вибір пацієнтів. Наші фахівці в галузі нейрохірургії повинні виключити всі інші можливі причини болю в спині.

Дане втручання малоінвазивне і тому післяопераційні ризики зведені до мінімуму. Так само немає пошкоджень кісток, м'язів і нервів, що значно знижує ймовірність ускладнень, прискорює процес відновлення і покращує загальний результат.

реабілітація

Пацієнтам може знадобитися один день постільного режиму. Повернутися в звичний ритм життя пацієнт може вже через 1-6 тижнів. Однак не варто забувати, що нуклеопластіка це тільки перший крок на шляху до довгострокового результату. Період відновлення, що включає ослаблення болів, проходить поступово і може тривати 8-12 тижнів.

Комплексна програма реабілітації знадобиться для досягнення більш успішного результату лікування. Фізична активність повинна контролюватися і збільшуватися поступово. Ставтеся до стану хребта з особливою увагою - це було необхідно в усі часи і необхідно зараз. Особливо важливе значення має зміцнення м'язів, що підтримують хребетний стовп.