- Що таке грижа
- Класифікація патології
- Причини, що викликають хворобу
- клініка хвороби
- особливості діагностики
- методи лікування
Патології черевної стінки складають більшу частину причин, за якими пацієнти звертаються до пластичних хірургів. При цьому 1/5 займає грижа на животі. Патологія легка за течією, але небезпечна своїми ускладненнями. Саме з цієї причини важливо при підозрі на неї відразу звертатися до лікарів. Незайвим буде з'ясувати, як виявляється вентральний дефект, які форми зустрічаються і чим небезпечна грижа. 
Грижі живота при несвоєчасному лікуванні мають небезпечні ускладнення
Що таке грижа
Для початку з'ясуємо, що таке грижа. Це патологія, при якій у дорослих або у дітей внутрішні органи і тканини виходять через отвори, які можуть бути як фізіологічними, так і патологічними. В результаті цього утворюється горбок, прикритий шкірою. Утворитися дефект може на передній стінці, в нижній частині живота, на боці і так далі.
Цілісність шкірних покривів при даній патології не порушується, а при відсутності ускладнень вміст легко вправляється в порожнину.
Грижу щодня діагностують у кожного двадцятого пацієнта хірургічного відділення. Операція ж з цього приводу проводиться в 50% випадків. У дітей найбільш часто діагностуються є пупкові. Іноді формуються пахові. Перші ознаки патології настільки характерні, що хворий може і сам визначити їх у себе. Це безболісне випинання в тій чи іншій області.
У дітей розвивається переважно пупкова грижа
Таким чином, на початковій стадії патологія мало доставляє незручностей. До того ж вони практично безпечні за умови, що не виникає порушення функції органів. У дітей також відсутні симптоми грижі живота та єдине, на що звертають увагу батьки, це випинання. Але навіть такий перебіг патології вимагає спостереження у лікаря. Черевна грижа в будь-який момент може ущемити. В результаті цього порушується кровообіг і підвищується ризик розвитку небезпечних ускладнень. Саме з цієї причини слід регулярно показуватися фахівця.
Грижа будь-якій частині живота є причиною призначення операції. Навіть у дітей використовується даний метод лікування при наявності ускладнень або після досягнення віку п'яти років. Операція нескладна, займає не більше півгодини і відрізняється коротким періодом відновлення.
Грижа у дитини вимагає регулярного лікарського спостереження
Класифікація патології
Абдомінальна або черевна грижа може сформуватися практично в будь-якому місці. В першу чергу, навантаженню піддаються анатомічно слабкі місця, наприклад біла лінія або зв'язки. Але за певних обставин може виникнути дефект як на м'язової тканини, так і в животі, тобто внутрішні форми. У зв'язку з цим виділяється велика класифікація, що дозволяє поставити точний діагноз.
Ознака патології Види патології Опис патології За анатомічною положенню • пахові;
• стегнові;
• діафрагмальні;
• грижа білої лінії;
• пупкові. Класифікується патологія за місцем локалізації дефекту. За характером походження Вроджені Патологія формується внутрішньоутробно, частіше виявляється ще в пологовому залі. Придбані Дефект утворюється вже після народження дитини або у дорослого пацієнта при наявності провокуючих чинників. За ступенем вираженості і сформованості Повні Органи або їх частини повністю виходять під шкіру або в поряд розташовану порожнину. Неповні Органи тільки почали переміщення з анатомічного положення в патологічний. При цьому вони одночасно розташовуються в обох порожнинах. За клініці течії вправімой Вміст, будь то кишечник або шлунок, легко вправляються в порожнину. Невправімие Навіть в положенні лежачи не вдається повернути органи в анатомічне положення. Ущемлені Органи не тільки не можуть повернутися в своє становище, але і до того ж відчувають виражену нестачу харчування за рахунок здавлення. За наявністю ускладнень Ускладнена Патологія не доставляє вираженого дискомфорту. Неускладнена Форма проявляється яскравою клінікою.
За анатомічною положенню виділяються також вкрай рідко зустрічаються форми, наприклад грижа спігеліевой лінії живота, епігастральній, седалищная, промежинна. Крім того, за походженням всі придбані грижі діляться на наступні типи:
- Предуготованного - в даному випадку утворення формується в області анатомічних отворів або на місці вираженої слабкості тканин. Саме сюди відносяться дефекти білої лінії, пахові та пупкові.
Післяопераційні грижі з'являються на місці шраму після хірургічного втручання
- Післяопераційні - така грижа черевної порожнини утворюється завжди на місці колишнього ймовірного рубця за рахунок слабкості тканин.
- Рецидивні - особливо часто за таким сценарієм розвивається грижа в області живота у огрядних людей за рахунок слабкості тканин і підвищеного тиску. Характеризується форма формуванням дефекту після усунення подібного.
- Травматичні - ознаки грижі живота з'являються після травми. Сформуватися дефект може в будь-якій частині стінки. Сюди ж відноситься бічна грижа живота.
- Невропатические - окрема група патологій, при яких дефект формується на тлі основного захворювання, наприклад, поліомієліту, патологій, пов'язаних з нервовою провідністю, і так далі.
Травматичні грижі можуть з'являтися в будь-якому місці живота
Причини, що викликають хворобу
Кожна форма патології має свої причини розвитку. Але все ж основні фактори, що провокують хворобу, можна розділити на дві великі групи. В першу ставляться чинники, здатні спровокувати вроджені форми. Як правило, це проблеми, які виникають внутрішньоутробно. Це можуть бути захворювання у матері, важкі пологи, іммуноконфлікт і так далі.
До другої групи належать причини, що викликають придбані форми. Як правило, це стани, пов'язані з підвищенням тиску в тій чи іншій порожнини, що змушує органи зміщуватися. Дані причини провокують формування дефекту живота у жінок, чоловіків і навіть у маленьких пацієнтів старше одного року. Сюди відносяться:
- вагітність;
- ожиріння;
Вагітність часто провокує розвиток грижі
- надмірні навантаження;
- травми;
- операції;
- запальні процеси.
діагностика будь грижі живота повинна бути спрямована не тільки на уточнення діагнозу. Особливо важливо точно визначити, чому ж сформувався дефект. Тільки тоді можна буде сказати, що робити в цьому випадку і як уникнути ускладнення у вигляді рецидивирования.
Поява грижі може бути пов'язано з надмірними фізичними навантаженнями
клініка хвороби
Як вже говорилося, основний прояв патології, це наявність випинання. Але важливо відзначити, що симптоми і лікування тісно пов'язані. Так, при відсутності ускладнень допускається використання консервативної медицини. Причому у дітей саме так воліють лікувати грижу. У дорослих же рекомендується прибрати дефект, але якщо є протипоказання, то неускладнена форма допускає застосування інших методів.
Всі зовнішні форми мають візуальні ознаки, а ось внутрішні грижі живота неможливо визначити в ході огляду. Пояснюється це тим, що патологія формується всередині живота, наприклад, виходить частина шлунка через отвір, призначене для виведення стравоходу в грудну порожнину. Загалом патологія проявляється нудотою, рідше блюванням, відрижкою.
Зовнішні ж грижі рідко викликають болі. Іноді тільки хворі відзначають неприємні відчуття під час покашлювання або підняття важких предметів. Біль при цьому може бути як точкової саме в місці дефекту, так і розлитої по всій поверхні живота. Пахові іноді іррадіюють в промежину. У той же час можна виділити деякі ознаки для певних форм:
- стегнові грижі можуть викликати порушення виділення сечі, до того ж може спостерігатися посилення больових відчуттів при спробі повністю випрямитися або потягнутися;
Грижа викликає відчуття дискомфорту в місці розташування дефекту
- діафрагмальні грижі можуть виявлятися не тільки перерахованими вище симптомами, але і кашлем, порушенням дихання, першіння і проблемами з ковтанням;
- післяопераційні завжди формуються на місці рубця і відрізняються вираженою клінікою.
Якщо у пацієнта є дана патологія, завжди потрібно пам'ятати про те, що в будь-який момент можуть розвинутися ускладнення гриж живота. Вказувати на це може посилення болю, збільшення розміру дефекту, виражена слабкість, блювання. У такій ситуації потрібно дотримуватися постільного режиму і викликати бригаду лікарів.
особливості діагностики
При підозрі на цю патологію слід звернутися до хірурга. Уже після огляду експозиції можна буде припустити ту чи іншу форму. Далі призначається УЗД, рентген, а при необхідності і КТ. Це дозволяє визначити, що саме знаходиться в мішку і в якому стані внутрішні органи.
Щоб діагностувати грижу, лікар проводить огляд
Обстеження дітей виконується особливо уважно, щоб виключити вроджені аномалії розвитку внутрішніх органів.
Після цього призначається лабораторне дослідження крові, що дозволяє визначити загальний стан організму. При плануванні операції проводяться додаткові методи обстеження.
методи лікування
З огляду на, що грижа може і не хворіти, методи лікування у кожного пацієнта визначаються індивідуально. У дітей вибирається вичікувальна тактика. До п'яти років призначається масаж, гімнастика і обов'язково застосовується бандаж. За рахунок цього вдається прискорити процес формування м'язових тканин. Крім того, профілактика грижі живота в цьому випадку буде полягати в нормалізації харчування, що виключає надмірне скупчення газів. Сюди ж відноситься і лікування патологій, пов'язаних з кашлем або порушенням стільця. Все це негативно позначається на перебігу захворювання і гальмує формування повноцінних тканин.
Масаж живота сприяє усуненню грижі у дітей
У дорослих же консервативна медицина застосовується тільки при наявності протипоказань до операції. В інших же випадках навіть якщо нічого у пацієнта не болить, призначається операція. Вона полягає в переміщенні органів в потрібне положення і подальшому ушивання дефекту. При необхідності, наприклад при великих грижах, застосовуються сітки або імплантати. За рахунок цього вдається звести до мінімуму ймовірність рецидиву.
Після операції особлива увага приділяється реабілітації. Обов'язково дотримується дієта при грижі живота, що виключає підвищене газоутворення. Крім того, протягом першої доби допускається тільки рідка їжа у вигляді супів і киселів. Тверді продукти вводяться поступово. Протягом місяця виключаються навантаження. Рекомендується носити бандаж, який підбирають індивідуально. Болі, як правило, виникають рідко, але при їх наявності лікар може підібрати засіб для їх зняття.
Якщо ж видаляти грижу заборонено, наприклад, при наявності патологій серця, нирок або під час вагітності, призначається консервативна терапія. Сюди ж входить лікування народними засобами.
Ефективно усунути грижу можна за допомогою операції, яка передбачає використання спеціальних сіток
Лікування народними рецептами особливо вигідно використовувати у дітей, поки тканини ще не до кінця сформовані.
Таким чином, терапія завжди підбирається індивідуально. Тільки так можна добитися високого результату. Загалом же патологія не є небезпечною при уважному ставленні до свого здоров'я, але вона може стати причиною серйозних наслідків. Тому якщо виникли неприємні відчуття внизу живота, над пупком або в будь-якому іншому місці за умови наявності освіти, слід негайно проконсультуватися з фахівцями.
Які основні симптоми і методи лікування гриж передньої черевної стінки існують, ви дізнаєтеся з відео:
